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바베시아증

작성자:

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2019년 10월 23일| 최근 내용 수정일 2019년 10월 25일
주제 참고 자료

바베시아증은 단세포 원생동물 기생충인 바베시아에 의한 적혈구 세포 감염입니다.

  • 바베시아증은 라임병을 전파하는 사슴 진드기(참진드기)와 동일한 유형의 진드기에 의해 전파됩니다.

  • 바베시아증은 발열, 두통, 몸살, 피로를 일으킬 수 있습니다.

  • 바베시아증을 진단하기 위해, 의사들은 현미경으로 혈액 검체를 검사하여 원생동물을 찾거나 혈액 검사를 실시합니다.

  • 진드기 물림 예방은 바베시아증 예방에 도움이 됩니다.

  • 대부분의 달리 건강한 사람들은 치료를 받지 않아도 되나, 증상이 발생하는 경우 보통 약물 병용 요법을 투여받게 됩니다.

(또한 기생충 감염 개요 참조)

바베시아는 적혈구 안에서 기생하고 궁극적으로 적혈구를 파괴하는 원생동물입니다. 바베시아증은 라임병을 전파하는 사슴 진드기(참진드기)와 동일한 유형의 진드기에 의해 전파됩니다. 이 진드기는 바베시아증을 야기하는 원생동물, 라임병을 야기하는 박테리아 또는 아나플라스마증과 같은 진드기 매개 다른 질병을 야기하는 박테리아로 감염될 수 있습니다.

바베시아증은 동물들에서 일반적이나, 사람들에서 비교적 흔치 않습니다. 미국에서 바베시아 미크로티는 메사추세츠, 로드아일랜드, 코네티컷, 뉴욕(동부 롱아일랜드 및 쉘터아일랜드 포함), 뉴저지의 근해 섬들이나 해안 지방의 사람들을 감염시킵니다. 위스콘신 및 미네소타에서도 사례가 발생합니다. 다른 바베시아 종은 미주리, 워싱턴, 캘리포니아 및 세계 다른 지역의 사람들을 감염시킵니다.

증상

일부 바베시아증 환자들, 특히 40세 미만의 건강한 사람들에게는 눈에 띄는 증상이 나타나지 않습니다.

바베시아증 증상은 보통 물린 후 약 1 ~ 2주째에 시작됩니다. 발열, 두통, 근육 및 관절 통증, 피로가 나타날 수 있습니다. 피부와 눈 흰자가 노랗게 될 수 있습니다(황달). 적혈구 파괴(용혈)는 빈혈(용혈성 빈혈이라 함)을 유발할 수 있습니다. 종종 간과 비장이 비대해지기도 합니다.

비장이 없거나 면역체계를 약화시키는 약물을 복용하거나 질환(특히 AIDS)을 앓고 있는 환자들에서 중증 질병 및 사망의 위험이 가장 높습니다. 이러한 사람들에서 바베시아증 증상은 말라리아 증상과 유사할 수 있습니다(예, 고열, 빈혈, 진한 소변, 황달 및 신부전).

진단

  • 혈액 검체 검사

  • 혈액 검사

의사들은 전형적인 증상과 용혈성 빈혈을 보이고, 감염이 흔한 지역에서 거주하거나 여행한 사람들에서 바베시아증을 의심할 수 있습니다. 종종 사람들은 진드기 물림을 기억하지 못합니다.

바베시아증을 진단하기 위해, 의사는 보통 현미경으로 혈액 검체를 검사하여 바베시아를 찾습니다. 원생동물 확인을 돕기 위해, 바베시아의 유전 물질(DNA) 또는 바베시아에 대한 항체가 있는지 혈액 검체를 검사할 수 있습니다. (항체는 기생충에 의한 공격을 포함하여 특정한 공격에 대해 신체를 방어하기 위해 면역체계가 생성하는 단백질입니다.)

예방

사슴 진드기가 흔한 지역에서는 진드기에 대한 예방책을 실시하여 바베시아증 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

다음 사항을 따르면 진드기가 붙거나 진드기에게 물리는 위험을 낮출 수 있습니다.

  • 숲 지역을 걸을 때 길을 벗어나지 마십시오

  • 수풀이나 잡초에 스치지 않도록 길 중앙을 따라 걸으십시오

  • 땅이나 돌벽에 앉지 마십시오

  • 긴 소매의 옷을 입으십시오

  • 긴 바지를 입고 바지 끝을 부츠나 양말 안에 넣으십시오

  • 진드기가 붙었을 때 쉽게 발견할 수 있는 밝은 색상의 옷을 입으십시오

  • 디에틸톨루아미드(DEET)가 포함된 해충약을 피부에 바르십시오

  • 퍼메스린이 포함된 방충제를 옷에 바르거나 퍼메스린으로 상업적으로 전처리된 옷을 착용하십시오

진드기를 제거할 때에는 끝이 뾰족한 집게를 이용하여 진드기가 피부에 직접 침투할 때 접촉되는 진드기 머리 또는 입 부분을 잡은 뒤 그대로 천천히 당겨 떼어내야 합니다. 진드기의 몸을 잡거나 세게 누르면 안 됩니다. 또한 바셀린, 알코올, 불을 켠 성냥 또는 기타 자극제를 사용해서는 안 됩니다.

진드기

진드기

치료

  • 치료가 필요할 경우, 아토바쿠온 + 아지스로마이신 또는 퀴닌 + 클린다마이신

보통 비장이 정상적으로 기능하는 건강한 사람들에서 경증의 바베시아증 사례의 경우, 바베시아증이 일반적으로 저절로 사라지기에 치료가 필요하지 않습니다.

증상이 있는 경우, 보통 아토바쿠온(원생동물 감염을 치료하는 데 일반적으로 사용되는 약물) + 아지스로마이신(항생제)으로 치료합니다. 퀴닌(말라리아 치료에 사용) + 클린다마이신(항생제)은 중증의 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 아토바쿠온 + 아지스로마이신은 퀴닌 + 클린다마이신보다 부작용이 적습니다.

추가 정보

  • 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention): 바베시아증

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