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좁쌀 결핵(TB)

(파종성 결핵)

작성자:

Dylan Tierney

, MD, MPH , Harvard Medical School;


Edward A. Nardell

, MD, Harvard Medical School

최근 전체 검토/개정 2018년 5월 23일| 최근 내용 수정일 2018년 6월 5일

좁쌀 결핵은 다수의 박테리아가 혈류를 통해 이동하여 신체 전체에 확산될 때 발생하는 생명을 위협할 가능성이 있는 결핵 유형입니다.

결핵 결핵(TB) 결핵은 공기전염균 결핵균에 의한 만성 전염성 감염입니다. 이는 보통 폐에 영향을 미칩니다. 주로 사람들이 활동성 질병이 있는 환자에 의해 오염된 공기를 호흡할 때 결핵이 전파됩니다. 기침이 가장 흔한 증상이지만, 열, 수면 중 식은땀, 체중... 더 읽기 결핵(TB) 은 공기전염균 결핵균에 의한 전염성 감염입니다. 결핵은 대개 하나 이상의 위치에서 폐에 영향을 미칩니다. 이를 좁쌀 결핵이라고 하는 이유는 새모이 중 작은 원형의 씨인 수수 크기의 수 많은 미세한 점이 폐에 형성되기 때문입니다.

좁쌀 결핵은 하나의 장기 또는 여러 장기에 영향을 미치거나 신체 전체에서 발생할 수 있습니다. 이는 가장 자주 폐, 간, 골수에 영향을 미치지만, 뇌 및 척수를 덮는 조직(수막) 및 심장 주위의 두 층으로 된 막(심낭)을 포함하여 어떤 장기에든 영향을 미칠 수 있습니다.

좁쌀 결핵은 다음의 경우 가장 자주 발생합니다.

  • 4세 미만의 소아

  • 면역체계가 약화된 사람

  • 노인

좁쌀 TB 증상

좁쌀 결핵의 증상은 애매하고 식별하기 어려울 수 있습니다. 이러한 증상에는 체중 감소, 발열, 오한, 허약, 일반적인 불편함, 호흡 곤란 등이 있습니다.

골수의 감염은 중증 빈혈과 백혈병을 암시하는 다른 혈액 이상을 일으킬 수 있습니다.

박테리아가 간혹 발견되지 않은 감염에서 혈류로 방출되는 경우, 열이 오르내릴 수 있고 점차적으로 체중이 줄고 수척해질 수 있습니다.

좁쌀 TB 진단

감염된 체액 검체를 현미경으로 검사하고/거나 실험실로 보내어 키우고(배양) 검사할 수 있습니다. 검체는 다음과 같은 것일 수 있습니다.

흉부 X-레이에서는 좁쌀 결핵에 전형적인 수많은 작은 반점이 보일 수 있습니다. 영향을 받은 신체 부위에 따라 다른 영상 검사를 실시합니다. 이러한 검사로는 컴퓨터 단층촬영(CT), 초음파촬영, 자기공명영상이 포함될 수 있습니다.

좁쌀 TB 치료

  • 항생제

  • 코르티코스테로이드

  • 때로는 수술

수막에 영향이 있는 경우를 제외하고, 항생제는 보통 6~9개월 동안 투여됩니다. 그리고 나서 9~12개월 동안 항생제를 투여합니다.

심낭이나 수막에 영향이 있다면 코르티코스테로이드가 도움이 될 수 있습니다.

좁쌀 결핵의 일부 합병증에는 수술이 필요합니다.

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