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허혈성 간염

작성자:

Whitney Jackson

, MD, University of Colorado School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 5월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 5월 6일

허혈성 간염은 부적절한 혈액이나 산소 공급으로 간 전체에 나타나는 손상입니다.

  • 심부전이나 호흡 부전은 간에 공급되는 혈류나 산소를 저하시킬 수 있습니다.

  • 환자는 오심이나 구토가 나타나며 간은 압통을 느끼고 비대해질 수 있습니다.

  • 의사는 영상 검사를 실시하여 원인을 파악할 수 있습니다.

  • 의사는 간으로 가는 혈류를 저하시키는 증상을 치료합니다.

허혈성 간염에서는 간이 혈액이나 산소를 충분히 공급 받을 수 없기 때문에 간 세포는 손상되거나 괴사합니다.

허혈성 간염은 다른 간염 유형과 차이가 있습니다. 일반적으로 “간염”은 가장 흔한 원인인 바이러스(A형이나 B형 간염 간염에 대한 개요 간염은 간에 생긴 염증입니다. (또한 급성 바이러스 간염 개요 및 만성 간염 개요 참조) 간염은 전 세계적으로 흔합니다. 간염은 다음과 같을 수 있습니다. 급성(단기간) 더 읽기 )를 비롯하여 원인이 다양할 수 있는 간의 염증을 의미합니다. 그러나 허혈성 간염에서는 간에 염증이 생기지 않습니다. 오히려 간세포 괴사가 나타납니다. 간염이라는 용어를 사용하는 이유는 허혈성 간염이 기술적 의미에서 아미노기전이효소라고 하는 간효소가 손상된 간세포에서 혈액으로 누설되는 질환을 의미하기 때문입니다.

허혈성 간염의 원인

간에 필요한 혈액이나 산소, 혹은 둘 다 충족되지 않으면 허혈성 간염이 나타납니다.

이렇게 요구가 충족되지 않는 가장 공통된 원인은 전신의 혈류 감소입니다. 혈류가 감소하는 원인은 다음과 같습니다.

장기적인 중증 호흡기 장애와 같이 전신에 나타나는 산소량 저하도 허혈성 간염을 일으킬 수 있습니다.

혈관 차단은 간성 허혈성을 일으킬 수 있지만 간동맥뿐 아니라 문맥까지 협착 또는 차단될 때만 나타납니다. 간은 간동맥뿐 아니라 문맥에서 혈액을 공급받고 차단되지 않은 혈관은 계속해서 간에 혈액을 공급하기 때문에 이러한 혈관 중 하나만 협착되거나 차단되는 경우에는 허혈이 나타나지 않습니다.

혈관 차단에 가장 공통된 원인은 혈전입니다. (혈전에 의한 차단을 혈전증이라고 합니다.) 간동맥의 혈전은 아래와 같이 다양한 원인으로 나타날 수 있습니다.

허혈성 간염의 증상

허혈성 간염의 진단

  • 간 검사 및 혈액 응고 검사

  • 때때로 영상 검사

허혈성 간염을 유발할 수 있는 증상이 있는 환자에게 실시하는 간 혈액 검사(간 기능과 손상 여부를 판단하기 위해 실시하는 검사) 및/혹은 혈액 응고 검사 결과가 비정상적인 경우 의사는 허혈성 간염을 의심합니다.

의사는 허혈성 간염이 의심되면 원인을 파악합니다. 예를 들어, 의사는 영상 검사를 실시하여 심장 기능이나 간동맥의 차단을 확인할 수 있습니다. 이러한 영상 검사 간 및 담낭의 영상 검사 간, 담낭, 담도의 영상 검사에는 초음파촬영, 방사성 핵종 스캔, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP), 피부 간경유 쓸개관조영술, 수술담관조영술, 단순 X-레이 등이 있습니다. (또한 간과 담낭에 대한 개요 참조) 초음파촬영은 간, 담낭 및 담관의 영상을 제공하기 위해 음파를 사용하는 검사입니다... 더 읽기 에는 심초음파, 초음파촬영, 혈관의 자기공명영상(MRI)(자기 공명 혈관조영술 자기공명 혈관조영술(MRA) 자기공명영상(MRI)에서는, 아주 자세한 영상을 생성하기 위해 강한 자기장 및 매우 고주파의 라디오파를 이용합니다. MRI는 X-레이를 이용하지 않으며 보통 매우 안전합니다. (또한 영상 검사 개요 참조.) MRI 검사를 위해 대상자는 강한 자기장이 나오는 대형 튜브 모양 스캐너의 좁은 내부 안으로 들어가는 전동 테이블 위에 눕습니다. 일반적으로... 더 읽기 자기공명 혈관조영술(MRA) ), 방사선 불투과성 조영제 방사선 불투과성 조영제 영상 검사 중에는 하나의 조직 또는 구조물을 주변과 구별하거나 보다 자세한 영상을 제공하기 위해 조영제를 사용할 수 있습니다. 조영제에는 다음이 포함됩니다. 방사선 불투과성 조영제(간혹 정확하지 않지만 염료라 함): X-레이에서 확인될 수 있는 물질 상자기성 조영제: 자기 공명 영상(MRI)에 사용되는 물질 방사선 불투과성 조영제는 X-레이를... 더 읽기 (X-레이상에 표시)를 동맥에 주입한 후 실시하는 X-레이 촬영을 동반하는 동맥조영술 동맥조영술 혈관조영술에서 혈관의 자세한 영상을 생성하기 위해 X-레이를 사용합니다. 때로는 컴퓨터 단층촬영(CT) 혈관조영술 및 자기공명 혈관조영술(MRA)과 구별하기 위해 고식적 혈관조영술이라 부르기도 합니다. 혈관조영술 중, 의사들은 또한 혈관의 질환을 치료할 수 있습니다. 혈관조영술은 비록 침습적이긴 하나, 비교적 안전합니다. 혈관조영술로는 정지된... 더 읽기 이 포함됩니다.

허혈성 간염의 치료

  • 기저 질환의 치료

의사는 간으로 가는 혈류를 저하시키는 증상의 치료에 집중합니다. 혈류를 회복할 수 있는 경우, 허혈성 간염은 일반적으로 해소됩니다.

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