부갑상선은 갑상선 근처에 위치하고 있습니다. 정확한 위치와 샘의 전체 수조차 매우 다양합니다. 이 샘은 부갑상선 호르몬(PTH)을 분비하며, 이는 뼈, 신장 및 장에 미치는 영향을 통해 혈액 및 조직의 칼슘 수치를 조절합니다.
대부분의 부갑상선 종양은 양성입니다(암성이 아님). 부갑상선 종양은 부갑상선에서 부갑상선 호르몬(PTH)을 일반적으로 분비되는 것 이상으로 분비하게 합니다.
부갑상선기능항진증으로 알려진 PTH 수치 상승은 혈중 칼슘 수치를 증가시킵니다(고칼슘혈증). 고칼슘혈증이 있는 경우, 처음에는 쇠약 및 피로, 변비, 식욕 부진, 집중력 저하, 기억 상실 및 배뇨 증가를 겪습니다. 고칼슘혈증은 심각한 경우 혼돈을 유발하며, 이는 결국에는 혼수 상태로 이어집니다. 확인 및 치료되지 않으면, 장애는 생명에 위협적일 수 있습니다.
(부갑상선 기능 개요 및 그림 부갑상선 또한 참조.)
부갑상선종
부갑상선 선종은 PTH를 과도하게 분비하여 부갑상선기능항진증을 유발하는 양성 종양입니다. 고칼슘혈증 이외에도 부갑상선기능항진증은 다음을 야기합니다.
부갑상선 선종은 대개 떨어져 고립되어 있는 종양으로 발생하며, 고령의 여성에서 보다 일반적입니다. 그러나 다발 내분비선 종양(MEN)이 있는 사람에서 유전성 증후군으로 다수의 부갑상선 선종이 발생할 수 있습니다. MEN 증후군은 여러 내분비선(호르몬을 혈류로 직접 분비하는 샘)에 양성(비암성) 또는 악성(암성) 종양이 발생하는 희귀한 유전 질환입니다. 또는 내분비선이 종양을 형성하지 않고 단순히 비대해지기만 할 수 있습니다.
대부분의 부갑상선 선종은 증상을 야기하지 않고 다른 이유로 실시한 혈액 검사에서 높은 칼슘 수치가 나타날 때 확인됩니다. 증상이 발생하는 경우, 이는 일반적으로 고칼슘혈증 또는 신장 결석으로 인한 것입니다.
의사는 고칼슘혈증 환자의 PTH 수치 상승에 기반하여 부갑상선기능항진증을 진단합니다. 의사가 PTH 수치 상승을 발견하는 경우, 다음을 포함한 추가 검사가 필요합니다.
칼슘 수치 측정
인 수치 측정
영상 검사(골밀도를 평가하고 신장 결석의 존재를 확인하기 위함)
의사는 때때로 수술 전 선종을 확인하기 위해 생검을 병행하거나 병행하지 않은 고해상도 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 고해상도 초음파촬영 또는 혈관조영술과 같은 다양한 영상 검사를 사용하기도 합니다.
영향을 받은 부갑상선을 외과적으로 제거하여 치료하는 것이 일반적입니다. 증상이나 합병증이 없고 칼슘 수치만 경미하게 상승된 사람의 경우, 의사는 이를 정기적으로 모니터링할 수 있습니다(적극적 감시라고 함).
때때로 의사는 PTH 분비를 줄이기 위해 시나칼세트 또는 에텔칼세타이드와 같은 약물을 처방합니다.
부갑상선 암
부갑상선 암은 드뭅니다.
부갑상선암의 위험 인자로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
목 부위 방사선 치료
부갑상선 종양 가족력
다발 내분비샘 종양(MEN) 증후군
부갑상선암으로 인한 부갑상선기능항진증과 고칼슘혈증은 부갑상선 선종으로 인한 경우보다 더 심각합니다.
증상은 고칼슘혈증으로 인한 것이며, 쇠약 및 피로, 변비, 식욕 부진, 집중력 저하, 기억 상실, 혼돈 및 배뇨 등이 있습니다.
의사는 혈액 검사로 PTH 수치 상승을 발견하고 영상 검사로 종양을 찾아내서 부갑상선암을 진단합니다.
부갑상선 암은 일반적으로 수술로 제거합니다. 경우에 따라 방사선 요법 및/또는 화학요법
부갑상선 암은 대개 천천히 성장합니다. 외과의가 샘 전체를 말끔하게 제거할 수 있는 경우, 재발 없이 장기 생존이 가능합니다. 재발하는 모든 암은 대개 천천히 자라며 목에 국소적으로 확산됩니다. 때때로 부갑상선 암이 전이됩니다(신체의 다른 부위로 퍼짐).