피부 파리 유충증은 특정한 종의 파리 유충(구더기)으로 인해 발생하는 기생충 피부 감염입니다.
기생충은 또 다른 유기체(숙주) 내외에 기생하고 생존에 필요한 영양을 위해 숙주에 의존하는 유기체입니다. 파리의 일부 종들은 다른 곤충 또는 사람의 피부와 접촉할 수 있는 물체에 알을 낳습니다. 일부 파리는 상처 또는 궤양에 또는 그 근처에 알을 남겨둡니다. 알은 부화하고 피부 속을 파고들어 갈 있는 기생충인 유충이 됩니다.
파리 유충으로 발생하는 피부 감염은 크게 세 가지 종류가 있습니다:
종기성(뾰루지나 비듬과 유사한 형태) 파리 유충증
외상성 파리 유충증
이동성 파리 유충증
어떤 종의 파리에게 감염되는지에 따라 다양한 질병이 발생합니다. 파리 유충증은 일반적으로 열대성 기후 국가에서 발생합니다. 미국에서 파리 유충증이 나타난 사람은 열대 기후 국가를 방문하고 최근에 귀국한 경우가 많습니다.
종기성 파리 유충증
종기성 파리 유충증을 유발하는 파리 중 많은 종이 쇠파리로 알려져 있습니다. 종기성 파리 유충증의 원인이 되는 파리로 가장 잘 알려진 종은 남아메리카, 중앙아메리카, 사하라 사막 이남의 아프리카 열대 기후 지역이 발생지입니다. 다른 종들의 발생지는 북미, 유럽, 파키스탄입니다. 이러한 파리는 보통 인체에 알을 낳지 않습니다. 대신 다른 곤충(모기 등)이나 물체(건조기 등)에 알을 낳으며 이를 통해 사람의 피부와 접촉할 가능성이 있습니다.
알이 부화하여 유충이 되면 피부 속으로 파고들어와 성숙한 유충으로 발달합니다. 성숙한 유충의 크기는 0.5인치에서 1인치(약 1.3cm에서 2.5cm) 정도로 종에 따라 다릅니다. 치료를 받지 않으면 유충은 결국 피부에서 나와 땅으로 떨어진 뒤 생애 주기를 이어 나갑니다.
종기성 파리 유충증의 전형적인 증상은 가려움증, 움직이는 느낌 등이며, 간혹 쑤시고 찌르는 듯한 통증을 느낍니다. 맨 처음에는 흔히 곤충에 물리거나 뾰루지(종기)가 막 올라올 때 나타나는 것과 비슷한 형태의 작고 붉은 돌기가 나타납니다. 이후 돌기가 커지고 중심부에 눈으로 확인할 수 있는 작은 구멍이 나타나기도 합니다. 이 구멍에서 노르스름하고 투명한 액체가 흘러나올 수 있으며 유충의 말단 부위가 조금 보이는 경우도 있습니다.
다양한 치료 접근법이 있으며, 이는 특정 중재에 대한 접근성과 가용성에 따라 달라질 수 있습니다. 유충은 산소를 필요로 하기 때문에, 피부에 생긴 구멍을 막으면 유충이 떠나거나 최소한 표면 가까이 오도록 할 수 있습니다. 표면에 가까이 다가오면 더 쉽게 꺼낼 수 있습니다. 피부의 구멍을 막으려고 바셀린, 매니큐어를 바르는 사람도 있으며 심지어 베이컨이나 담배를 으깨어 만든 반죽을 붙이는 사람도 있습니다. 유충이 제거되기 전에 죽으면 꺼내기가 더 힘들어지며 심각한 염증 반응이 발생하는 경우도 종종 있습니다.
때때로 의사들은 피부에 마취제를 주사하고 피부를 약간 절개한 후 겸자로 유충을 꺼냅니다. 경구 복용하거나 피부에 바르는 이버멕틴도 유충을 죽게 하거나 떠나게 할 수 있습니다.
외상성 파리 유충증
일반적으로 노숙자, 알코올 사용 장애가 있는 사람, 표준 이하의 위생 상태를 경험하는 사람의 열린 상처에 파리 유충이 침입할 수 있습니다. 구강, 코, 또는 눈의 내막 조직(점막)도 침입을 받을 수 있습니다. 가장 흔히 침입하는 파리는 녹색이나 흑색을 띠는 검정파리입니다. 일반적인 집파리의 유충(구더기)과 달리, 외상성 파리 유충증을 유발하는 유충은 대부분 괴사한 조직뿐만 아니라 건강한 조직에도 침입합니다.
의사들은 상처를 씻어 내고 유충을 빼내어 제거합니다. 또한 괴사한 조직은 모두 제거합니다.
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신세계 나사벌레 파리
신세계 나사벌레 파리는 주로 가축(특히 소), 애완동물, 야생동물과 같은 동물들에서 질병을 야기합니다. (중미와 멕시코를 통해) 남미와 카리브해에서 북쪽으로 확산된 발병으로 인해 여러 동물 종 간에 전염이 발생했습니다. 드물게, 이 곤충이 알을 낳음으로써 발병이 흔히 발생하는 지역에 거주하는 사람에게도 질병을 전파할 수 있으며, 이는 보통 상처 또는 점막으로 덮인 체강에 알을 낳지만, 때때로 건강한 피부에도 알을 낳기 때문에 발생합니다.
U.S. Department of Agriculture Animal and Plant Health Inspection Service (APHIS)
증상에는 종종 혈액 또는 고름이 포함된 분비물을 동반한 통증성의 역겨운 냄새가 나는 피부 또는 점막 병변이 포함됩니다. 의사들은 가장 일반적으로 상처와 궤양에서 파리 유충의 움직임을 볼 때 이 질환을 진단하고, 때때로 실험실에서 분자 검사로 이를 확진할 수 있습니다. 이 질병은 환자 내에서 빠르게 확산되어 더 많은 궤양, 조직 파괴 및 조직 사멸을 초래할 수 있습니다. 노인 및 면역이 저하된 성인은 중증 형태의 감염이 발생할 수 있습니다.
의사들은 육안으로 보이는 모든 파리 유충을 제거하여 신세계 나사벌레병을 치료합니다. 의사들은 때때로 파리 유충을 죽이기 위해 구충제인 이버멕틴을 처방합니다. 이차 감염이 발생한 환자는 항생제로 치료합니다.
사람들은 다음을 통해 신세계 나사벌레병을 예방할 수 있습니다.
감염된 동물에 대한 노출 최소화(상처 덮기, 적절한 의복 착용, 위생 상태 및 개인 위생 개선)
상처를 철저하게 세척
발병 시 공중 보건 전문가의 조언을 따름
이동성 파리 유충증
가장 일반적인 원인은 말과 소에 침입하는 파리입니다. 파리가 침입한 동물과 접촉하면서 사람에게도 침입할 수 있습니다. 드물지만 이러한 파리가 직접 인체에 알을 낳는 경우도 있습니다. 유충은 한 부위에 머무르지 않습니다. 피부를 파고들어온 유충으로 가려운 병변이 발생하는데, 이를 피부 유충 이행증으로 오인할 수 있습니다.
이동성 파리 유충증의 치료는 종기성 파리 유충증과 동일한 방법으로 실시합니다.
