비늘증

작성자:James G. H. Dinulos, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth
검토/개정일 2023년 5월 8일

비늘증은 피부가 비늘로 덮이고 벗겨지는 증상이며, 경미하지만 불편할 정도의 건조에서 중증의 변형을 초래하는 피부 질환까지 그 범위는 다양합니다.

(가려움증건성 피부(피부건조증)도 참고.)

비늘증은 중증 건성 피부의 형태에 해당됩니다. 비늘증이 있다면 비늘이 피부에 과도하게 형성됩니다. 비늘은 죽은 피부 세포가 쌓여서 얇고 건조하며 거친 조각처럼 보이는 부분입니다.

정상적인 건성 피부에 해당되는 피부건조증과 달리, 비늘증은 유전 질환에 의해 발생하거나(유전성 비늘증이라 함) 기타 여러 질환이나 약물에 의해 발생하는(후천성 비늘증이라 함) 건성 피부입니다.

유전성 비늘증

유전성 비늘증(가장 흔한 형태)은 일반적으로 부모에서 자녀에게 전달되지만 자발적으로 나타나기도 하는 유전자 돌연변이에 의해 발생합니다.

유전성 비늘증은 출생 시에 나타나거나 유아기나 소아기에 발생합니다.

유전성 비늘증에는 여러 다양한 유형이 있습니다. 피부에만 나타나는 경우도 있고 유전 질환의 한 부분에 해당되어 다른 기관에 영향을 미치는 경우도 있습니다.

소아의 중증 비늘증
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유전성 비늘증 소아를 촬영한 사진입니다.
© Springer Science+Business Media

형태에 따라 비늘은 미세하거나 크고, 두꺼우며 사마귀 모양일 수 있습니다. 비늘은 손바닥과 발바닥에만 형성되거나 신체 대부분을 덮을 수 있습니다.

일부 형태의 비늘증에 물집이 나타나기도 하며, 이 경우 세균에 감염될 수 있습니다.

후천성 비늘증

후천성 비늘증은 갑상선 기능 저하(갑상선기능저하증), 림프종, AIDS와 같은 여러 내과 질환에 의해 발생할 수 있습니다. 비늘증을 유발할 수 있는 약물도 있습니다(니코틴산, 트리파라놀, 부티로페논 등).

후천성 비늘증은 주로 성인기에 발생합니다.

복부 피부의 비늘증
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이 사진은 비늘증으로 인한 배꼽을 포함한 복부 피부의 비늘을 보여줍니다.
© Springer Science+Business Media

비늘증 진단

  • 비늘 특성의 발생

  • 유전성 비늘증의 경우, 검사 및 유전학자의 자문

  • 후천성 비늘증의 경우, 경우에 따라 피부 생검

영아 출생 시나 소아의 피부에 비늘증의 특성에 해당되는 비늘이 나타나면 유전성 비늘증을 진단합니다. 의사들은 유전성 비늘증의 원인을 확인하기 위해 검사를 하고 유전학 분야의 전문가와 상의합니다.

약물을 복용하거나 내과 질환이 발병된 후 비늘증의 특성에 해당되는 비늘이 나타나면 후천성 비늘증 진단을 내립니다.

의사들은 피부 건조와 박리의 다른 원인을 배제하고 때때로 내부 원인을 확인하기 위해 피부 생검을 실시할 수 있습니다.

비늘증의 치료

  • 모든 비늘증의 경우, 보습제

  • 유전성 비늘증의 경우, 특정 약물

  • 후천성 비늘증의 경우, 원인 치료

  • 감염 가능 시, 항생제

보습제는 모든 형태의 비늘증 치료에 사용됩니다. 목욕 직후 피부에 물기가 남아 있는 동안 바셀린, 무기질유, 살리실산이나 젖산, 암모늄 락테이트, 세라마이드, 덱스판테놀 또는 요소가 함유된 보습제를 발라야 합니다. 과도한 보습제는 수건으로 눌러 제거할 수 있습니다.

비늘 제거에 도움이 되도록 성인은 목욕 후 비늘 부위에 프로필렌 글리콜이 함유된 용액을 바를 수 있습니다. 이후 해당 부위는 하룻밤 동안 얇은 비닐 필름이나 봉지를 씌워 둡니다. 이 용액은 소아에게 하루에 두 번 바르고 필름 또는 봉지는 사용하지 않습니다.

유전성 어린선에는 트레티노인 크림, 경구용 이소트레티노인 또는 경구용 아시트레틴과 같은 비타민 A(레티노이드) 관련 성분이 함유된 크림이나 알약을 사용하면 과다한 비늘을 제거하는데 도움이 됩니다.

후천성 비늘증의 경우, 기저 질환을 치료하거나 비늘증을 유발하는 약물을 중단합니다.

세균에 감염될 위험이 있다면 항생제를 경구 복용할 수 있습니다.