성피학증에는 모욕을 당하거나, 매를 맞거나, 묶이거나, 학대를 당할 때 성적 흥분을 경험할 때의 행동을 나타냅니다. 성피학증 장애는 성피학증으로 큰 고통을 초래하거나 일상생활 기능에 크나큰 지장을 초래하는 경우에 해당됩니다.
성 피학증은 성 도착증의 한 형태입니다. 피학증 경향이 있는 대부분의 사람들에게 성피학증 장애가 있는 것은 아닙니다.
어느 정도의 가학증과 피학증은 정상적인 성적 관계에서 상황극과 같은 형태로 흔히 나타나고 있으며, 뜻이 맞는 짝들은 서로를 찾기도 합니다. 예를 들어, 실크 손수건을 사용하여 결박하거나 성행위 시 약하게 때리는 것은 서로 동의한 상대 사이에 흔히 일어날 수 있으며, 가학피학성 행위로 간주되지 않습니다.
피학적 활동에 참여하는 대부분의 사람들은 BDSM(속박-지배-가학-피학) 활동에 참여하는 것에 대해 개방적입니다. 대부분은 성 가학증(다른 사람에게 신체적 정신적 고통을 가하여 성적 흥분을 경험하는 것)이 있는 상대와 동의하에 관계를 갖습니다. 이러한 관계에서는, 당사자들이 이것이 게임이란 사실을 인지하며 종종 사전 협상된 “안전 단어”를 사용하여 실제적인 수치심이나 상해를 조심스럽게 피해서 모욕과 구타 상황을 연출하기도 합니다. 그러나 일부 피학성애자들은 시간이 지남에 따라 활동의 강도를 높이고, 자신을 보호하는 수단으로 안전 단어를 사용하는 것을 중단할 수 있으며, 이는 잠재적으로 심각한 부상 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.
이와 달리 성 피학증 장애는 다음에 해당됩니다.
자신의 행동으로 괴로워하거나 자신의 행동 때문에 기능을 수행할 수 없습니다.
행동으로 신체적으로나 심리적으로 심하게 손상되거나 사망(질식 기호증일 경우 발생할 수 있음)하게 됩니다.
환자가 6개월 이상 동안 이 질환을 가지고 살아왔습니다.
환자가 자신의 행동으로 인해 크게 괴로워하거나 손상되지 않은 경우 피학증에 대한 치료는 필요하지 않습니다. 그러나 일부의 경우, 인지 행동 요법과 항안드로겐 약물(테스토스테론의 효과를 차단하여 작용)의 병용이 도움이 될 수 있습니다.
질식기호증(자기성애적 질식)
질식기호증은 성피학증 장애의 하위 유형으로 간주됩니다. 질식 기호증이 있을 경우 자위하는 동안 부분적으로 목을 조르거나 스스로 목에 올가미를 걸거나 파트너를 통해 질식하도록 합니다.
일반적으로 의류(스카프나 속옷 등)를 올가미로 사용합니다. 올가미를 방 안에 있는 물체(문 손잡이나 침대 기둥 등)에 걸 수도 있습니다. 오르가즘 시 뇌에 공급되는 산소가 일시적으로 부족하게 하는 것을 성욕 분출의 자극제로 추구하지만, 이 행동으로 뜻하지 않게 뇌가 손상되거나 사망할 수 있습니다.