비용종

작성자:Marvin P. Fried, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine
검토/개정일 2023년 7월 5일

비용종은 코 점막의 살이 자라 뻗어 나온 것을 말합니다.

  • 비용종은 알레르기나 천식을 가진 사람들에게서 나타날 확률이 높습니다.

  • 폴립에 의해 유발되는 일부 증상들에는 비폐색 및 충혈이 있습니다.

  • 의사는 대개 특징적인 외양을 토대로 비용종을 진단합니다.

  • 코르티코스테로이드가 폴립을 줄이거나 제거할 수 있지만 가끔은 폴립을 수술로 제거해야 할 때도 있습니다.

폴립은 흔히 부비동 입구 주변에 형성되는 눈물 모양의 종괴입니다. 성숙된 폴립은 껍질이 벗겨진 씨 없는 포도알을 연상시킬 수 있습니다. 결장이나 방광에 있는 폴립들과는 다르게, 코의 폴립들은 종양이 아니며 증가된 암의 위험성을 암시하지 않습니다. 증상의 가족력이 있을 수도 있지만 폴립은 단순한 염증의 반영입니다.

폴립은 비강 또는 부비동 감염 동안 나타났다 감염이 가라앉은 후 사라지거나, 천천히 시작되어 지속될 수 있습니다. 코에 이물질이 있을 경우에도 비용종이 형성될 수 있습니다. 아스피린 및 다른 비스테로이드성 항염증제(NSAID)에 알레르기가 있는 일부 사람들은 천식, 만성 비강과 부비동 울혈, 비용종의 조합을 가지고 있습니다. 비용종이 어떻게 알레르기 및 다른 호흡기 증상들과 관련이 있는지는 확실하지 않습니다. 비용종이 있는 사람들은 폴립이 부비동으로부터 배액을 차단할 경우 부비동 감염이 생길 수 있습니다. 드물게, 사람들은 리노스포리듐증(출혈성 폴립을 특징으로 하는 코의 감염)이 발생하며, 이는 만성 비염을 유발할 수 있습니다.

비용종의 증상

많은 사람들은 비용종이 있을 수 있다 하더라도 이에 대해 인지하지 못합니다.

  • 재채기

  • 코막힘

  • 폐쇄

  • 목구멍으로 떨어지는 점액의 방울(후비루)

  • 안면통

  • 코의 과도한 분비물

  • 후각 상실(후각소실증)

  • 냄새를 맡을 수 있는 능력 저하(후각저하)

  • 눈 주변의 가려움

  • 만성 부비동 감염

비용종의 진단

  • 의사의 평가

  • 때로는 생검

의사는 대개 특징적인 외양을 토대로 비용종을 진단합니다.

의사는 폴립이 암이 아님을 확인하기 위해 폴립의 생검을 수행할 수 있습니다.

비용종의 치료

  • 코르티코스테로이드

  • 때때로 수술

점비 스프레이 형태나 경구제의 코르티코스테로이드는 폴립을 줄이거나 제거할 수 있습니다. 폴립이 기도를 차단하거나 빈번한 부비동 감염을 야기하는 경우, 폴립의 외과적 제거가 필요합니다.

근본적인 자극, 알레르기, 또는 감염이 제어되지 않는 한 폴립은 다시 자라나는 경향이 있습니다. 에어로졸 코르티코스테로이드 스프레이의 사용은 재발의 속도를 낮출 수 있습니다. 의사들은 지속적 또는 재발성 문제를 가진 환자를 평가하고 치료하기 위해 코 내시경 검사(작고 뻣뻣하거나 유연한 투시관으로 콧속 관찰)를 주기적으로 사용해야 할 수 있습니다. 재발성 폴립으로 인한 중증의 증상을 경험하는 환자들은 부비동의 일부를 제거 또는 교정해야 할 수 있습니다. 대부분의 외과적 절차는 내시경(유연한 관찰 튜브)으로 실시합니다.

폴립이 반복적인 부비동염을 야기하는 경우, 단클론 항체(살아있는 세포의 실험실에서 생성되는 항체)인 두필루맙에 의해 이러한 에피소드가 감소될 수 있습니다. 두필루맙은 폴립을 수축시켜 도움이 될 수 있습니다.