인후농양

작성자:Alan G. Cheng, MD, Stanford University
검토/개정일 2022년 5월 9일

인두후 농양은 인후 뒤쪽에 나타나는 고름의 집합을 말합니다.

  • 인두후 농양은 박테리아 감염에 의해 유발됩니다.

  • 증상들은 삼킴 시 어려움 및 통증, 열, 뻣뻣한 목, 그리고 격한 숨쉬기를 포함합니다.

  • 진단은 증상들 및 목의 X-레이나 컴퓨터 단층촬영을 토대로 내려집니다.

  • 신속한 치료를 받는 소아들은 금방 회복합니다.

  • 농양은 수술로서 빼내며, 감염을 없애기 위해 항생제를 투여합니다.

인두후 농양은 인후 뒤쪽의 림프절이 감염되어 분해되고 고름을 생성할 때 발생합니다. 이러한 림프절은 4세에서 5세가 되면 사라지기 시작하기 때문에 인두후 농양은 주로 1세에서 8세 사이의 소아들 사이에서 더 일반적이며 성인들에서는 일반적이지 않습니다.

인두후 농양은 대개 편도, 인후, 부비동, 아데노이드, 또는 코에서 퍼진 박테리아 감염에 의해 유발됩니다. 많은 감염들이 박테리아의 조합에 의해 나타납니다. HIV 감염결핵은 성인들 및 소아들에게서 점점 더 흔한 원인이 되어가고 있습니다. 생선 뼈와 같은 날카로운 물체에 의한 인후 뒤쪽의 손상도 가끔 인두후 농양을 유발합니다.

귀, 코 및 인후

인두후 농양의 증상

인두후 농양의 주요 증상들에는 삼킴 시 어려움 및 통증, 열, 그리고 목의 림프절 비대가 있습니다. 목소리가 잘 들리지 않으며, 소아들의 경우 침을 흘릴 수 있습니다. 목이 뻣뻣할 수 있고, 소아들은 머리를 비스듬히 숙이고는 합니다.

농양은 기도를 막아 특히 소아들이 숨을 들이쉴 때 호흡을 힘들고 격하게 만듭니다(협착음이라 함). 소아들은 호흡을 쉽게 하기 위해서 똑바로 누운 채로 머리와 목을 뒤로 젖히고 턱을 위로 올리기도 합니다. 성인들은 심한 목 통증을 겪을 수 있지만 항상 협착음이 나타나는 것은 아닙니다.

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인두후 농양의 합병증에는 농양 주변의 출혈, 기도로 흘러 들어가는 농양의 파열(기도를 막을 수 있음), 그리고 폐렴이 있습니다. 목소리 상자(후두)는 연축이 될 수 있으며 이는 더 나아가 호흡을 방해할 수 있습니다. 피떡은 목의 경정맥에서 생성될 수 있습니다. 감염이 가슴까지 퍼질 수도 있습니다. 때때로 광범위한 염증과 혈류의 감염이 나타나며, 이는 장기들이 제 기능을 하지 못하도록 만듭니다(패혈성 쇼크라는 상태).

인두후 농양의 진단

  • X-레이 또는 컴퓨터 단층촬영

의사는 중증의 원인을 알 수 없는 인후염과 뻣뻣한 목, 그리고 격한 호흡이 나타나는 소아들에게서 인두후 농양을 의심할 수 있습니다.

목의 X-레이 또는 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔으로 진단을 확정할 수 있습니다.

인두후 농양의 치료

  • 항생제

  • 호흡관 삽입 후 농양을 배출하는 수술

인두후 농양이 있는 대부분의 사람들은 신속한 치료를 통해 회복됩니다.

우선 환자는 세프트리악손이나 클린다마이신과 같은 항생제를 정맥으로 투여받습니다.

소아들 및 성인들 모두에게 의사는 입을 통해 숨통(기관)으로 플라스틱 호흡관을 삽입하여 기도를 열어둡니다. 그 후 의사는 농양을 절개하여 고름이 빠져나올 수 있도록 합니다.