분만 후 우울증

출산 후의 슬픔이나 우울증의 원인은 확실하지 않으나 다음이 위험을 초래하거나 증가시킬 수도 있습니다.

• 임신 전에 있었거나 임신 중에 발생한 우울증

• 이전 임신에서 분만 후 우울증

• 이전에(월경 주기와 관련하여) 한 달 중 특정 기간 동안이나 구강 피임제를 복용하던 중에 일어났던 슬픔이나 우울증의 경험

• 우울증을 가진 가까운 친척(가족력)

• 관계 스트레스, 재정적 어려움, 파트너 없이 단독 양육과 같은 스트레스

• 동반자나 가족 구성원의 지원 결여

• (조산이나 출생 결함을 가진 아기의 분만 같은) 임신과 관련한 문제

• 현재 임신에 대한 복잡한 감정(예, 임신을 계획하지 않았거나 산모가 임신중절을 고려했기에)

• 모유수유 문제

출산 후 발생하는 호르몬(에스트로겐, 프로게스테론, 갑상선 호르몬 등) 수치의 급격한 감소와 수면 부족이 산후 우울증 발생에 기여할 수 있습니다. 또한 산모를 산후 우울증에 보다 취약하게 만드는 유전자가 관련될 수 있습니다.

임신에 되기 전에 산모가 우울증이 있었을 경우 의사나 산파에게 말해야 합니다. 이런 우울증은 자주 분만 후 우울증으로 진전합니다. 임신 동안의 우울증은 일반적이고 분만 후 우울증에 있어서 중요한 위험 요인입니다.

일반적으로, 분만 후 우울증 증상은 3개월에 걸쳐 점진적으로 나타나지만, 보다 갑자기 시작될 수도 있습니다. 산후 우울증은 자신과 아기를 돌볼 수 있는 여성의 능력을 방해합니다.

산후 우울증의 증상은 다음과 같습니다.

• 극단적인 슬픔

• 빈번하고 제어할 수 없는 울음

• 두드러진 기분 변화

• 과민성과 분노

덜 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 극심한 피로

• 잠 문제(과다 또는 과소)

• 두통과 몸살

• 성 및 다른 활동에서 관심을 잃는 것

• 불안 발작 또는 공황 발작

• 식욕 부진이나 과식

• 정상적으로 기능하는 것이 힘듦

• 아기에 대한 관심 결여나 지나친 걱정

• 아기를 돌볼 수 없거나 엄마로 부적절하다는 느낌

• 이런 감정에 대한 죄의식

• 아기를 해치는 데 대한 두려움

• 자살 생각

산모가 아기와 교류하지 않을 수 있습니다. 그 결과로 나중에 아이에게 감정, 사회, 및 인식 문제가 생길 수도 있습니다.

파트너도 우울해질 수 있으며, 한 부모의 우울증은 스트레스를 야기할 수 있습니다.

치료를 받지 않으면 분만 후 우울증은 몇 달 또는 수 년간 지속됩니다. 분만 후 우울증을 겪었던 산모 3~4명 중 1명 정도가 이를 다시 겪습니다.

산후 정신병의 경우 우울증과 함께 자살이나 폭력적인 생각, 환각, 기괴한 행동이 나타날 수 있습니다. 때때로 산후 정신병은 아기를 해치는 욕망을 포함합니다.

부모가 자신 또는 아기를 해치려는 생각을 하고 있는 경우, 즉시 치료를 받아야 합니다.

• 특정 진단 기준에 따른 의사의 평가

산후 우울증의 초기 진단과 치료는 산모와 아기를 위해 중요합니다. 출산 후 2주가 넘도록 계속해서 슬프고 평상시 활동을 하기가 힘들거나, 자기자신이나 아기를 해치려는 생각이 있는 경우 의사를 만나야 합니다. 가족 구성원과 친구가 증세를 본 경우에는, 그 산모와 대화하여 의사와 상담하도록 격려해야 합니다.

여성이 출산 후 방문을 위해 내원할 때, 의사들은 우울증을 확인하도록 설계된 설문지를 작성하도록 요청할 수 있습니다. 여성이 우울한 경우, 의사들은 또한 증상이 갑상선 이상 같은 장애로 인한 것인지를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시할 수 있습니다.

• 심리치료

• 항우울제

산모가 슬픔을 느낄 경우, 보통은 가족 구성원과 친구의 지원만으로도 충분할 수 있습니다. 그러나 우울증이 진단되는 경우에, 전문적인 도움도 필요합니다. 일반적으로 심리치료와 항우울제의 병용이 권장됩니다.

분만 후 정신병이 있는 산모는 아기와 함께 있도록 허가하는 감시 유닛에 입원하게 될 필요가 있을 수도 있다. 항우울제뿐 아니라 항정신병약이 필요할 수 있습니다.

모유수유하는 산모는 이런 약물을 복용하기 전 의사와 모유수유를 계속할 수 있는지 상의해야 합니다(모유수유 중의 약물복용 참조). 이런 약물 중 대부분은(세르트랄린과 파록세틴) 산모가 모유수유를 계속하도록 허용합니다.