어류 및 패류 중독

작성자:Gerald F. O’Malley, DO, Grand Strand Regional Medical Center;
Rika O’Malley, MD, Grand Strand Medical Center
검토/개정일 2022년 5월 2일

    특정 유형의 민물 또는 냉동 어류 또는 패류에 다양한 증상을 유발할 수 있는 독소가 포함되어 있을 수 있습니다.

    독소로 인한 구토와 설사(위장염)는 질병을 유발하는 박테리아 또는 바이러스에 오염된 어류(또는 다른 음식) 섭취로 인해 발생하는 위장염과는 다릅니다.

    어류 섭취로 인해 발생하는 3가지 흔한 중독 유형은 다음과 같습니다.

    • 시구아테라

    • 복어독

    • 스컴브로이드

    (또한 패류 중독 참조)

    시구아테라 중독

    시구아테라 중독은 플로리다 주, 서인도 제도, 또는 태평양의 열대 암초에 서식하는 400종 이상의 어류 중 어느 것이라도 섭취한 후에 발생할 수 있습니다. 어류가 섭취하는 해양 미생물인 특정 와편모류가 독소를 생성합니다. 독소가 어류 체내에 축적됩니다. 몸집이 크고, 늙은 어류(그루퍼, 스내퍼, 킹피쉬 등)가 몸집이 작고, 어린 어류보다 독성이 강합니다. 생선 맛에는 영향을 미치지 않습니다. 조리를 비롯한 음식 가공 절차로는 독소를 파괴할 수 없습니다.

    사람이 생선을 먹은 지 2~8시간 후에 복부 경련, 메스꺼움, 구토, 및 설사 등의 초기 증상이 시작되어 6~17시간 동안 지속될 수 있습니다. 다음과 같은 후기 증상이 있을 수 있습니다.

    • 가려움증

    • 저림 감각

    • 두통

    • 근육통

    • 냉온 감각의 역전

    • 안면통

    이후 몇 달 동안, 이상 감각 및 초조함이 지속될 수 있습니다.

    의사들은 정맥 주입용 만니톨(부종과 압박을 감소시키는 약물)로 영향을 받은 사람을 치료할 수 있지만 이 약물이 효과가 있는지는 확실하지 않습니다.

    복어독 중독

    복어 중독은 일본에서 가장 흔하고, 이는 특정 기관에 이 독소가 자연적으로 들어 있는 복어를 섭취하기 때문입니다. 그러나 100종 이상의 다른 민물과 바다 종에도 복어독이 들어 있습니다.

    초기 증상에는 얼굴과 사지의 무감각 발생 후 타액 분비 증가, 메스꺼움, 구토, 설사, 복통이 있습니다. 다량의 독소를 섭취할 경우, 근육이 마비되고 호흡을 조절하는 근육 마비로 인해 사망하게 될 수 있습니다. 이 독소는 조리 또는 냉동으로 파괴되지 않습니다.

    복어독 중독에 대한 구체적인 치료는 없지만, 호흡이 마비된 환자는 호흡기(환기기)를 사용해야 할 수 있습니다.

    스컴브로이드 중독

    고등어, 참치, 가다랑어, 가다랭이 및 푸른 돌고래(마히마히)와 같은 어류를 잡은 후, 생선 조직이 분해되면서 결국 고용량의 히스타민이 생성됩니다. 섭취하면 히스타민이 즉시 안면 홍조를 유발합니다. 또한 생선을 먹은 후 몇 분 안에 메스꺼움, 구토, 복통, 및 두드러기(심마진)를 유발할 수 있습니다. 종종 해산물 알레르기로 오해하는 증상은 보통 24시간 미만 동안 지속됩니다. 생선은 후추맛 또는 쓴 맛이 날 수 있습니다. 다른 어류 중독과는 달리, 이 중독은 생선을 잡은 후 적절하게 보관하면 예방할 수 있습니다.

    증상은 히스타민에 의해 유발되기에, 디펜히드라민과 같은 항히스타민제에 의해 완화될 수 있습니다.

    패류 중독

    미국에서 패류 중독은 6월부터 10월까지, 특히 태평양과 뉴잉글랜드 해안에서 발생할 수 있습니다. 홍합, 조개, 굴, 및 가리비와 같은 조개류는 바다가 적조라고 하는 붉은 색을 띠는 특정 기간에 특정 독성 와편모류를 섭취할 수 있습니다.

    와편모류는 신경을 공격하는 독소(신경독소라고 함)를 생성합니다. 마비성 패류 중독을 유발하는 독소인 색시톡신은 음식물을 조리한 후에도 살아 남습니다.

    최초 증상은 입 주변이 저리는 느낌으로 식사 후 5~30분 후에 시작됩니다. 그 다음 메스꺼움, 구토 및 복부 경련이 발생한 다음 근육 약화로 이어집니다. 때때로 근육 약화가 팔다리 마비로 진행됩니다. 환자가 호흡기(환기기)를 사용하지 않는 경우, 호흡에 필요한 근육 약화는 사망을 유발하기에 충분할 정도로 심각할 수 있습니다. 생존자들은 보통 완전히 회복됩니다.