미만성 축삭 손상

작성자:Gordon Mao, MD, Indiana University School of Medicine
검토/개정일 2023년 3월 3일

    미만성 축삭 손상은 두부 손상으로부터 발생할 수 있는 뇌의 신경 세포의 일부인 축삭의 광범위한 손상입니다.

    신경 충동이 축삭이라고 하는 신경 세포 부분을 통해 신경 세포를 벗어납니다. 미만성 축삭 손상은 뇌 전체의 축삭이 손상되는 것입니다.

    신경 세포의 일반적인 구조

    신경 세포(뉴런)는 큰 세포체와 신경 섬유, 즉 충격을 전송하기 위해 길게 뻗어나온 연장선(축삭) 1개와 충격 수신을 위한 많은 가지(수상돌기)로 구성되어 있습니다. 축삭에서의 자극은 시냅스(두 신경 세포 사이의 접합부)를 가로질러 다른 세포의 수상돌기로 전달됩니다.

    큰 축삭은 각각 뇌와 척수에 있는 희소돌기아교세포 및 말초 신경계에 있는 슈반 세포로 둘러싸여 있습니다. 이들 세포의 세포막은 수초라 불리는 지방(지질단백질)으로 구성되어 있습니다. 이 막은 축삭 주변을 단단히 감싸서 다층의 말이집을 형성합니다. 이 말이집은 전선 주변을 감싸고 있는 절연체와 비슷합니다. 신경 충격은 말이집이 없는 신경보다 말이집이 있는 신경에서 더 빨리 이동합니다.

    미만성 축삭 손상의 일반적인 원인은 낙상과 자동차 충돌 사고입니다. 미만성 축삭 손상은 아기를 난폭하게 흔들거나 던져 뇌손상을 유발하는 흔들린 아이 증후군에서 발생할 수 있습니다. 미만성 축삭 손상의 결과, 뇌세포가 괴사하여 뇌가 붓고, 두개골 내 압력(두개내압)이 증가할 수 있습니다. 압력이 증가하면 뇌로 공급되는 혈액이 감소하여 손상을 악화시킬 수 있습니다.

    미만성 축삭 손상은 보통 6시간 이상 지속되는 의식 상실을 유발합니다. 다른 뇌손상 증상이 있을 때도 있습니다. 두개골 내 압력 증가로 혼수상태를 유발할 수 있습니다.

    보통 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)을 실시하여 미만성 축삭 손상을 알아 냅니다.

    미만성 축삭 손상 치료는 다른 두부 손상 치료와 유사합니다. 예를 들어, 의사들은 호흡과 혈압이 적절한지 확인하고, 두개골 내 압력이 지나치게 높아지지 않도록 조치를 취합니다.

    수술은 도움이 되지 않습니다.