과도한 눈물은 눈물 어린 눈의 감각을 유발하거나 뺨에 눈물이 흘러내리는 원인이 될 수 있습니다. 원인에 따라 자극 또는 통증 등의 다른 증상이 있을 수 있습니다.
대다수 눈물은 위눈꺼풀의 바깥 부위 위에 위치하는 눈물샘에서 분비됩니다. 눈물은 눈을 지나 코 근처 눈꺼풀의 내부 가장자리에 있는 작은 구멍(위 및 아래의 눈물샘)을 통해 짧은 통로(소관)로 배출됩니다. 그 후, 눈물은 누낭 속으로 흘러 비루관을 통해 코로 흐릅니다. 눈물 배액 통로의 폐쇄가 눈물 어린 눈으로 이어질 수 있습니다. 폐쇄는 누낭도 쉽게 감염시킬 수 있습니다(누낭염). 때로는 이러한 감염이 눈 주변 조직으로 확산되기도 합니다(안와주위 봉와직염).
눈물은 어디에서 만들어집니까?
원인
눈물 어린 눈은 눈물 분비의 증가 또는 눈물 배액의 폐쇄로 인해 발생할 수 있습니다(표 눈물 어린 눈의 일부 원인과 특징 참조).
눈물 어린 눈의 일반적인 원인
상기도 감염
코(알레르기성 비염), 눈(알레르기성 결막염) 또는 둘 모두에 영향을 주는 알레르기
다른 원인
건성안(눈의 건조한 표면이 자극을 받고, 눈물샘이 "반사" 눈물을 생성하여 놀랍게도 건성안이 눈물 어린 눈을 유발할 수 있습니다.)
안구를 스치면서 안으로 말린 눈꺼풀(안검 내반) 또는 눈썹(눈썹 난생증)
눈물점을 안구 옆의 정상 위치에서 멀리 이동시켜 눈물이 빠질 수 없도록 하는 밖으로 뒤집힌 눈꺼풀(안검 외반)
후천성 누소관 협착이라는 연령 관련 누관 협착
누낭염이라는 만성 누낭 감염
각막(홍채와 동공 앞쪽의 투명층)을 자극하는 장애로 인해 눈물의 분비가 증가할 수 있습니다. 그러나 눈물 어린 눈(각막 찰과상 또는 궤양, 눈의 이물질, 각막 염증 등)을 유발하는 각막 장애를 가진 대다수 사람은 상당한 고통, 충혈, 및/또는 광과민증으로 인해 의료 서비스를 원하게 됩니다.
평가
모든 눈물 어린 눈에 의사의 평가가 필요하지는 않습니다. 다음의 정보는 사람들이 언제 의사의 평가가 필요한지를 결정하는 데 도움이 되고 평가 중에 무엇을 기대할 것인지 아는 데 도움이 될 수 있습니다.
경고 징후
눈물 어린 눈을 가진 사람에게 우려할 만한 원인이 되는 특정한 증상과 특징은 다음과 같습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
충혈된 눈물 어린 눈의 반복적이며 원인을 알 수 없는 증상의 발현
누관 내 또는 근처의 단단한 종괴
의사의 진찰이 필요한 경우
경고 증상이 있는 사람은 일주일 정도 이내에 의사를 만나야 합니다. 눈물 어린 눈으로 고생하는 다른 사람은 편한 때에 의사를 만나야 하지만 일반적으로 몇 주일 지연되어도 문제가 없습니다.
의사가 하는 일
의사들은 먼저 환자의 증상 및 병력에 대해 질문을 합니다. 그 후에 신체 검사를 합니다. 의사가 병력 및 신체를 검사하는 중 발견한 것은 종종 눈물 어린 눈의 원인과 실시해야 할 검사를 나타냅니다(표 눈물 어린 눈의 일부 원인과 특징 참조).
의사는 환자에게 다음 증상이 있는지 질문합니다.
가려움, 콧물, 재채기(특히 알레르기 항원에 노출된 후)
눈의 자극, 충혈, 통증
눈의 안쪽 모서리 근처에서 통증, 부기로 인한 불편, 충혈
다른 증상(예: 두통, 기침, 열, 발진)
눈, 코, 동을 포함하여 손상, 감염, 화상, 방사선 요법, 수술 등을 받았는지 여부
눈물 어린 눈을 유발할 수 있는 약물의 복용 여부(에코치오페이트, 에피네프린, 또는 필로카르핀 등을 포함하는 점안액이나 화학요법 약물 등)
그 후에 신체 검사를 합니다. 얼굴, 특히 눈과 코를 중심으로 신체 검사를 합니다. 의사는 눈물이 뺨으로 흘러내리는지 관찰하며, 이는 눈물 배액 통로를 따라 막힘이 있을 수 있음을 나타냅니다. 그러나 특정 원인의 징후가 나타나지 않을 수도 있습니다. 의사는 눈꺼풀, 눈물점, 눈 안쪽 모서리의 부위를 확인합니다. 또한 고배율로 눈을 검사하는 틈새등을 사용하여 눈의 표면도 검사합니다. 코에 울혈, 폐쇄, 고름, 분비물, 출혈이 있는지 검사합니다.
검사
의사는 병력과 신체 검사 결과에 근거하여 원인을 판단할 수 있습니다. 검사가 필요 없는 경우가 종종 있습니다. 검사가 필요한 사람은 안과의(눈의 장애를 전문적으로 평가하여 외과 및 비외과적 치료를 하는 의사)에게 의뢰됩니다.
일부 검사는 안과의의 진료실에서 이루어집니다. 의사는 프로브를 눈물점과 때로는 소관에 삽입하여 폐쇄 여부를 확인하려 시도합니다. 또한 소관을 통해 수액을 천천히 내보내 코를 통해 배출되는지 확인합니다.
때로는 영상 검사와 시술(누관 영상, 얼굴 및 안와의 컴퓨터 단층촬영[CT], 또는 신축성 있는 투시관을 사용한 코의 내부 검사[비내시경술])을 진행합니다.
치료
근원이 되는 장애를 치료합니다. 예를 들어, 의사는 알레르기성 비염이 원인인 경우 비강 코르티코스테로이드를 투여할 수 있습니다.
의사는 건성안 또는 눈의 피부 자극이 원인인 경우 눈의 눈물 감소시키기 위해 때로는 인공 눈물의 사용을 권장합니다.
영아기에 누관이 막힌 경우 영아가 성장하면서 막힌 증상이 치료 없이 해결되는 경우가 가끔 있습니다. 의사는 영아가 1살이 될 때까지 부모가 하루에 4~5회씩 누낭을 손으로 압박하여 막힌 누낭을 뚫어주라고 권장하기도 합니다. 영아가 약 1살이 될 때까지 막힌 증상이 완화되지 않으면 의사가 누관을 여는 시술을 수행할 수 있습니다. 의사는 영아에게 일반 마취제를 투여하고 작은 프로브를 누관에 삽입하여 막힌 누관을 뚫습니다.
누관이 막힌 소아의 경우 의사는 먼저 프로브를 사용하여 누관을 뚫으려 시도합니다. 계속 막혀 있으면 의사는 몇 달 동안 누관을 통해 작은 플라스틱 튜브를 삽입하여 배액 통로를 열린 상태로 유지할 수 있습니다.
누관이 막힌 성인의 경우 의사는 먼저 다른 방법으로 근원이 되는 장애를 치료하기 위해 시도합니다. 이 방법이 효과가 없으면 의사는 수술을 통해 새로운 눈물 배액 통로를 만들 수 있습니다.
노년층에게 필수적
나이가 들어감에 따라, 누관이 종종 좁아집니다(후천성 누소관 협착). 이러한 협착은 노인에게 나타나는 원인불명의 눈물 어린 눈에 대한 일반적인 원인입니다. 그러나 누관이 완전히 막힐 수도 있습니다. 드물게 누관 종양이 원인입니다.
요점
눈물을 흘리는 일반적인 원인으로는 알레르기, 건성안, 안으로 말리거나 뒤집어진 눈꺼풀을 비롯하여, 감염, 협착, 또는 눈물 배액 통로의 폐색 등이 있습니다.
필요한 경우 안과의 진료실에서 검사할 수 있습니다.
진료실 검사를 통해 원인을 알아내지 못하거나 종양이 의심스러운 경우 누도섬광조영 또는 누낭조영(누관의 영상 검사) 또는 컴퓨터 단층촬영 등의 다른 검사가 필요합니다.