척수의 자율 반사 기능 장애는 척수 손상이 있는 사람에서 발생하는 자율신경계의 과잉 반응으로, 생명을 위협할 정도로 높은 혈압(고혈압)을 야기합니다.
자율 반사 기능 장애는 척수 손상을 입은 사람 중 20~70%에서 1개월내지 1년 후에 발생합니다.
자율 신경계는 혈압, 배뇨, 배변, 소화, 발기, 호흡, 시각, 발한 및 타액 분비와 같은 신체 작용을 조절하는 신경계의 일부입니다. 척수가 손상되면 자율신경계의 특정 신경이 손상 또는 일부 다른 문제에 과잉 반응하여 혈관이 좁아지고 혈압이 상승할 수 있습니다. 일반적으로, 다른 자율 신경이 척수를 통해 신호를 전송하여 혈관을 넓혀 혈관이 더 많은 혈액을 운반할 수 있도록 혈압을 낮춥니다. 그러나 척수가 손상되면 신경 신호가 항상 척수 아래로 이동하여 혈관을 넓히지 못하기 때문에 혈압이 높아진 상태로 유지하게 될 수 있습니다.
자율 반사 기능 장애는 다음으로 인해 촉발될 수 있습니다.
방광을 비울 수 없는 경우(소변 정체) 또는 소변을 배출하는 데 사용하는 유연한 관(요도 카테터)이 막힌 경우 방광이 팽창할 수 있습니다. 변비나 장 폐색이 있는 경우 장이 팽창할 수 있습니다.
자율 반사 기능 장애의 증상
자율 반사 기능 장애의 증상은 다양합니다. 이는 보통 갑자기 시작되며 간헐적으로 발생합니다.
이 장애가 있는 사람은 두통을 겪을 수 있습니다. 또한 메스꺼움이나 구토감을 느낄 수 있습니다. 땀을 많이 흘리고 홍조가 있을 수 있습니다. 피부가 건조하고 창백할 수 있습니다. 다른 증상으로는 시력 문제, 코막힘, 불안 및 종말감 등이 있습니다.
고혈압 상태임에도 불구하고 갑자기 혈압이 추가로 증가할 수 있습니다(고혈압 위기라고 함). 고혈압 위기는 생명 위협적입니다. 고혈압 위기가 있는 사람은 심한 박동성 두통, 시야 흐림, 혼돈, 흉통, 숨가쁨, 발작을 경험할 수 있습니다.
자율 반사 기능 장애의 진단
의사의 평가
의사는 환자의 등 상부에 척수 손상이 있고 혈압이 매우 높은 경우, 특히 방광이나 장 팽창도 함께 보이는 경우 자율 반사 기능 장애를 의심합니다.
또한 방광 팽창 등 자율 반사 기능 장애를 유발할 수 있는 인자가 있는지 확인합니다.
자율 반사 기능 장애의 치료
원인 교정
혈압 조절
의사는 자율 반사 기능 장애를 야기하는 문제를 제거하거나 교정합니다.
니트로글리세린, 히드랄라진, 라베탈롤 또는 니페디핀과 같이 신속하게 작용하는 약물로 매우 높은 혈압을 즉시 치료합니다.
의사는 자율 반사 기능 장애와 같은 장애를 전문적으로 치료하는 산과 전문의에게 임산부를 의뢰할 수 있습니다.
주요 방광 근육에 주사하는 오나보툴리눔독소A(신경 활동을 차단하는 데 사용하는 약물)는 자율 반사 기능 장애 에피소드를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.