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수술

작성자:

The Manual's Editorial Staff

검토/개정일 2022년 3월 4일
주제 참고 자료

수술이란 무엇입니까?

수술은 의사가 질병, 손상 또는 기타 건강 문제를 치료하기 위해 신체를 절개를 하는 의료 시술입니다. 종양을 제거하고, 장 폐색을 개방하거나, 신체 부위로 혈류가 향할 수 있도록 새로운 곳에 혈관을 연결하는 것을 수술의 일부 예로 들 수 있습니다.

  • 응급 수술은 파열된 동맥을 복구하는 것과 같이 생명을 위협하는 문제를 즉시 치료합니다.

  • 긴급 수술은 염증이 생긴 충수를 제거하는 것과 같이 심각한 문제를 몇 시간 이내에 치료합니다.

  • 선택적 수술은 무릎 관절을 치환하거나 외모에 도움이 되도록 얼굴의 주름을 제거하는 등(성형 수술), 고칠 준비가 될 때까지 기다릴 수 있는 문제를 치료합니다.

의사는 때때로 수술을 대수술 또는 소수술이라고 언급합니다.

대수술은 일반적으로 의사가 복부, 흉부 또는 두부를 절개하는 과정을 포함합니다. 의사 여럿이 포함된 팀이 병원 수술실에서 의식이 없는 환자를 대상으로 이러한 유형의 수술을 실시합니다. 그 후, 대개 병원에서 하룻밤 이상 입원하게 됩니다.

소수술은 신체의 커다란 부위를 절개하는 과정과 관련이 없으며 대개 주요 기관에 영향을 미치지 않습니다. 팀이 아닌 한 명의 의사가 병원이나 다른 장소(예: 의사의 진료실)에서 이러한 유형의 수술을 실시할 수 있습니다. 대개 당일에 퇴원합니다.

키홀 수술

키홀 수술은 전통적인 수술에서보다 작게 절개하는(잘라내는) 수술입니다. 의사는 작은 비디오 카메라, 조명, 그리고 수술 기구를 작은 절개 부위를 통해 체내로 삽입하여 수술을 실시합니다. 키홀 수술은 전통적인 수술과 비교했을 때 다음과 같은 장점이 있습니다.

  • 보다 적은 통증

  • 보다 적은 조직 손상

  • 보다 짧은 입원 기간

  • 보다 빠른 퇴원

키홀 수술은 다음과 같은 일부 단점 또한 가지고 있습니다.

  • 수술하는 데 더 오랜 시간이 걸림

  • 의사에게 더 어려운 방법임

  • 수술 후 통증이 예상보다 강할 수 있음

의사는 왜 수술을 합니까?

의사는 다음과 같은 문제를 찾아내기 위해 수술을 합니다.

  • 조직 검체를 채취하여 현미경으로 검사(생검)

  • 응급 상황의 경우, 상처에서 출혈 등의 문제를 찾아 치료

또한 의사는 다음과 같은 문제를 고치기 위해 수술을 합니다.

수술 중 통증은 어떻게 조절됩니까?

마취제는 통증을 느끼지 못하게 막거나 의식을 잃도록 만드는 물질입니다. 진통제는 통증을 완화하는 약물입니다. 수술 전에, 의사 또는 전문 간호사는 수술이 진행되는 동안 환자가 통증을 느끼지 않도록 마취제를 투여합니다.

마취의 종류:

  • 의사가 피부 성장을 제거하기 전에 리도카인을 팔의 피부에 주사하는 것과 같이 특정 부위 한 곳을 마비시키는 국소 마취

  • 출산 중 경막 외에 주사하는 것과 같이 약물을 하나 이상의 신경에 주사하여 신체의 일부를 마비시키는 부분 마취

  • 혈류 내로 약물을 투여하여 의식을 잃게 하는 전신 마취. 수술 중 마취의가 호흡, 심박수, 혈압을 계속 확인하며 환자는 호흡관 또는 환기기가 필요할 수 있습니다.

수술 전, 수술 중, 수술 후에 어떠한 일이 발생합니까?

수술을 받기 전, 의사와 담당 치료팀은 수술 전, 수술 중, 수술 후에 발생할 수 있는 일에 대해 설명해 줄 것입니다.

수술 준비

의사가 수술을 준비하는 방법에 대해 이야기합니다. 의사들은 환자에게 다음 조치를 취하게 할 수 있습니다.

  • 수술 8시간 전에 식사 및 수분 섭취 중단

  • 음주 중단

  • 금연하기

  • 혈액 희석제와 같은 특정 약물 복용 중단

  • 수술 중 추가 혈액이 필요할 경우를 대비하여 혈액을 헌혈

  • 수술에 동의하고 위험을 이해한다는 것을 나타내는 양식(동의서)에 서명

  • 보석류와 귀중품은 집에 두기

  • 병원 가운으로 갈아입고 보청기, 콘택트렌즈, 안경, 반지 또는 기타 보석류를 뺌

수술 중

의사가 마취제를 투여합니다. 국소 또는 부분 마취를 받는 경우, 의사는 수술 중에 안정 및 이완된 상태를 유지하도록 항불안제를 투여할 수도 있습니다.

때때로 의사는 소변이 모이도록 방광에 관(카테터)을 삽입합니다. 약물 및 수액을 위한 IV를 팔에 삽입합니다.

대수술을 받고 있다면, 의료 기기와 기구를 갖춘 수술실로 이송될 것입니다. 치료팀에는 대개 수술을 진행할 의사, 마취 상태를 확인하는 의사, 간호사 및 기타 의료인이 포함됩니다.

수술실에서

수술실은 수술팀이 수술을 할 수 있는 무균적 환경을 제공합니다. 수술팀은 다음으로 이루어집니다.

  • 외과과장: 수술 지휘

  • 보조의 1명 이상: 외과과장 보조

  • 마취과 전문의: 마취제 공급 조절 및 면밀한 대상자 모니터

  • 수술실 간호사: 외과의에게 기구 전달

  • 순환간호사: 수술팀에게 추가적인 장비 제공

수술실은 일반적으로 활력징후를 보여주는 모니터, 기구 테이블 및 수술 램프를 포함합니다. 마취가스는 마취 기계를 통해 관으로 전달됩니다. 흡인기에 연결된 카테터는 외과의가 조직을 명확하게 보지 못하게 할 수 있는 과도한 혈액 및 기타 체액을 제거합니다. 대상자가 수술실에 들어가기 전에 시작된 정맥 투여 수액이 지속됩니다.

수술실에서

수술 후

수술 후, 의사는 환자를 회복실로 데려가 1~2시간 동안 있도록 합니다. 의사는 환자가 명확하게 생각하고, 호흡을 잘 하며, 마취 상태에서 깨어날 때 통증을 완화할 약물이 충분한지 확인합니다. 수술과 마취의 유형에 따라, 의사는 환자가 퇴원하거나 병원에 입원하도록 지시합니다.

수술 후 퇴원할 경우, 의사는 먼저 다음을 확인합니다.

  • 수분을 섭취하고 소변을 보고 걸을 수 있는지

  • 수술 부위의 심한 통증, 출혈, 예상치 못한 부종이 없는지

  • 담당 의사와 후속 방문 일정 잡기

  • 약물 복용 방법 이해

  • 계단 오르기 또는 자동차 운전 등 피해야 할 활동 숙지

  • 어떤 증상이 의사에게 연락해야 하는 징후인지 숙지

수술 후 병원에서 하룻밤 입원할 경우, 의사는 다음을 수행합니다.

  • 방광에서 소변을 배출하는 관 또는 손가락에 끼워 혈액의 산소 수치를 측정하는 작은 장치 등 하나 이상의 의료 기기 사용

  • 통증 완화 약물과 때때로 변비(배변하는 것이 어려움)를 예방하기 위해 대변 연화제를 투여

  • 회복에 도움이 되고 감염 가능성을 낮추는 건강한 음식을 섭취하도록 확인하고, 아직 고형 음식물을 섭취할 수 없는 경우 관을 통해 인후 안쪽으로 유동식을 제공

  • 열 또는 혈전 등 발생 가능성이 있는 문제에 대해 확인

수술은 얼마나 안전합니까?

수술의 안전성은 수술의 유형과 환자의 건강 상태에 따라 다릅니다. 수술 중 사망의 위험성은 연령에 따라 증가합니다. 응급 수술은 대개 계획된 수술보다 위험합니다. 수술에 대한 위험성이 있을 때조차, 잠재적 유익성이 그러한 위험성을 상회할 수 있습니다.

수술 후 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

수술 후 의학적 문제가 있는 경우, 담당 의사에게 연락하십시오.

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