불임이란 무엇입니까?
불임은 1년 이상 아기를 가지려고 노력했지만 임신할 수 없는 것입니다.
대부분의 남녀는 피임 없이 자주 성관계를 하면 1년 이내에 임신하게 됩니다. 남녀 커플의 약 절반에서 임신은 첫 3개월 이내에 발생합니다.
임신이 되지 않는 것은 남성이나, 여성 또는 남녀 모두의 문제 때문일 수 있습니다
여성의 경우 난자가 난소에서 배출되지 않거나 난자가 자궁으로 이어지는 난관을 통과하지 못할 수 있습니다
남성의 경우, 정자 생성에 문제가 있거나 정자가 음경으로 이어지는 관을 통과하지 못할 수 있습니다
의사는 검사를 통해 불임의 원인을 찾습니다
임신 가능성을 최대로 높이려면, 배란 직전 3일간 성관계를 해야 합니다
적절한 시기에 성관계를 해도 임신이 되지 않으면, 여성이 임신하는 데 도움이 되는 약물과 의료 기법이 있습니다
여성 생식 기관 찾기
배란이란 무엇입니까?
배란은 여성의 난소에서 난자가 배출되는 것입니다.
일반적으로 여성은 한 월경과 다음 월경 사이의 약 절반쯤에 배란을 합니다. 예를 들어, 월경 주기가 28일이면(월경 첫날부터 다음 주기의 첫날까지 계산), 일반적으로 14일차에 배란을 합니다.
배란 전 3일간 성관계를 자주 하면 여성의 임신 가능성이 가장 높습니다. 이 기간이 난자가 정자에게 노출될 가장 좋은 시기입니다.
배란 시기를 확인하려면, 날짜를 세는 것보다 더 좋은 방법이 있습니다. 보다 정확한 방법은 다음과 같습니다.
체온 측정
가정용 배란 테스트 키트 사용
체온: 매일 아침 잠자리에서 일어나기 전 같은 시간에 체온을 측정합니다. 이 체온이 기초 체온입니다. 체온은 배란 며칠 전부터 약간 감소합니다. 이후 배란기에는 체온이 상승하여 다음 월경까지 상승이 유지됩니다.
배란 테스트 키트: 가정용 배란 테스트 키트는 약국에서 구입할 수 있습니다. 이 키트로는 배란 직전에 올라가는 호르몬을 소변을 통해 검사합니다. 이 키트는 체온법보다 더 정확합니다.
불임의 원인은 무엇입니까?
여성 불임의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
배란 부족—간혹 여성의 난소에서 매달 난자가 배출되지 않습니다
막히거나 손상된 나팔관(난소에서 배출된 난자를 자궁으로 운반하는 관)
복부 또는 자궁의 문제
배란 부족에는 여러 가능한 원인이 있습니다. 예를 들어, 호르몬 문제, 다낭성 난소, 섭식 장애, 조기 폐경, 과다한 운동, 특정 약물 사용이 원인일 수 있습니다.
나팔관이 막히면 정자가 난자에 도달하지 못하거나 수정된 난자가 자궁에 들어갈 수 없습니다. 나팔관이 흉터 조직으로 막힐 수 있습니다. 흉터 조직은 골반 염증성 질환과 같은 감염이나 충수 파열 또는 이전의 나팔관 임신(자궁외 임신) 경험에 의해 발생할 수 있습니다.
복부나 자궁의 문제로 난자가 나팔관에 진입하지 못하거나 수정된 난자가 자궁 내부에 자리 잡지 못할 수 있습니다. 복부나 자궁의 문제에는 이전 수술에 의한 흉터 조직, 자궁의 선천적 결함, 그리고 자궁내막증이나 섬유종과 같은 비정상적인 혹이 포함됩니다.
여성의 임신을 더 힘들게 하는 기타 요인으로는 노령, 당뇨병, 과체중, 다량의 커피 섭취(하루 5~6잔 초과), 흡연이 포함됩니다.
남성 불임의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
정자 수 감소 또는 움직임이 활발하지 못한 정자
정자가 고환에서 음경까지 도달하는 문제
적은 정자 수에는 여러 가능한 원인이 있습니다. 호르몬 문제, 고환의 과도한 열, 유행성 이하선염과 같은 감염, 미하강 고환 및 고환 하지정맥류에 의한 것일 수 있습니다. 여러 약물과 화학요법, 방사선 등 특정 의학적 치료가 정자 수에 영향을 미칠 수 있습니다. 과다한 음주나 마리화나에 의해서도 정자 수가 감소할 수 있습니다.
정자가 고환에서 음경까지 도달하는 문제는 이전 수술이나 특정 선천적 결함에 의해 그 통로가 막혔거나 손상된 경우 발생할 수 있습니다. 당뇨병이나 신경 문제도 정자가 고환에서 음경에 도달하는 방법에 영향을 미칠 수 있습니다.
의사가 커플의 불임 원인을 알 수 없는 경우도 있습니다.
불임에 의한 의사 방문은 언제 해야 합니까?
1년간 임신 시도 후 성공하지 못한 경우 의사는 남성과 여성을 모두 검사합니다.
여성이 다음에 해당될 경우 의사는 여성을 먼저 진료합니다.
여성의 나이가 35세 이상이고 6개월 넘게 임신을 시도했음
월경이 규칙적이지 않거나 월경 기간에 통증이 심함
자궁, 나팔관, 난소에 알려진 문제가 있음
의사는 어떤 검사를 합니까?
의사는 다음과 같은 검사를 할 수 있습니다.
혈액 검사, 호르몬 검사 포함
여성의 자궁과 나팔관 또는 남성의 성 기관에 대한 X-레이, 초음파 및 기타 영상 검사
여성의 경우, 골반이나 자궁 내부를 확인하기 위해 관찰 튜브 사용
남성의 경우, 정자 수 검사 및 모양과 움직임이 정상인지 확인하기 위해 정자를 현미경으로 검사함
때때로, 유전자 검사
의사는 불임을 어떻게 치료합니까?
의사는 원인을 알고 있다면 불임의 원인을 치료합니다. 커플에게 금연하고 술을 과다하게 마시지 말고, 체중을 관리하며, 정기적으로 운동하도록 권장할 것입니다.
간혹 의사가 불임의 원인을 확인하지 못하는 경우도 있습니다. 그러나 임신 가능성이나 더 빨리 임신할 가능성을 높이기 위해 치료를 계속할 수 있습니다.
의사들은 다음을 수행할 수 있습니다.
여성에게 난소를 자극하여 난자를 배출하는 약물 투여
의사가 가장 활동적인 정자를 선별하여 주사기를 사용해 자궁 내 주입하는 절차인, 자궁내 수정(IUI)
수술을 통해 막힌 난관이나 기타 문제를 치료
일부 경우에 의사는 보조 생식 기술을 권장할 수 있습니다. 이 기술을 사용하여 실험실에서 하나 이상의 배아 생성을 위해 여성의 난자를 남성의 정자와 수정시킵니다. 실험실에서 난자를 수정하는 것을 체외 수정이라 합니다. 이후 배아를 여성의 자궁에 착상시킬 수 있습니다.
이러한 치료가 항상 성공하는 것은 아닙니다. 커플은 임신에 대한 대안으로 입양을 고려하고자 할 수 있습니다.
착상을 위해 치료를 받는 것은 매우 고된 일입니다. 좌절하거나, 화가 나거나, 죄책감을 느낄 수 있습니다. 관계에 부담이 될 수 있습니다. 불임 치료에는 돈도 많이 들고 시간이 많이 소요될 수 있습니다. 스트레스를 받아 불안, 수면 또는 섭식 문제가 생길 수 있고 생활이나 일도 방해를 받을 수 있습니다. 이러한 문제는 일반적입니다. 상담과 지지 그룹이 도움이 될 수 있습니다.