심부전

심장은 혈액을 공급하여 산소와 영양분을 신체의 다른 부위로 운반합니다. 심부전은 심장이 제대로 혈액을 공급하지 않는 경우를 말하며, 심장이 멈춘 것(심장 정지라고 합니다)을 의미하지는 않습니다.

• 심부전이 있는 경우, 심장이 혈액을 덜 공급합니다.

• 이로 인해 폐와 다른 신체 부위로 체액이 역류합니다.

• 폐에 존재하는 여분의 체액은 호흡을 어렵게 만듭니다.

• 다리에 존재하는 여분의 체액은 다리를 붓게 합니다.

• 충분한 양의 혈액이 신장에 도달하지 않는 경우, 소변이 적어져 체내에 더 많은 체액이 남아있게 됩니다.

• 이러한 여분의 체액은 심장이 더 일하기 어렵게 만듭니다.

• 그러면 심부전이 더 심해질 수 있습니다.

체내의 여분의 체액을 “울혈”이라고 합니다. 이 때문에 경우에 따라 심부전을 “울혈성 심부전”이라고도 합니다.

울혈성 심부전

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모든 사람, 심지어 영아(특히 심장 결함을 갖고 태어난 영아)에게도 심부전이 있을 수 있습니다. 그러나 심부전은 노인에서 훨씬 더 일반적이며 그 이유는 다음과 같습니다.

• 노인들은 심부전을 일으킬 수 있는 다른 심장 문제를 가질 가능성이 더 큽니다.

• 노인들은 심부전으로 이어질 수 있는 고혈압과 당뇨병을 앓을 가능성이 더 큽니다.

• 노화에 따라 심장벽이 딱딱해집니다.

심장을 약하게 하거나 딱딱하게 하는 모든 문제가 심부전을 유발할 수 있습니다. 이러한 문제의 일반적인 예는 다음과 같습니다.

• 고혈압(심장이 지나치게 열심히 일하게 만듦)

• 관상동맥 질환(심장 근육으로의 혈액 공급을 차단함)

• 심장 판막 문제(혈액이 새거나 막힌 판막으로 인해 혈액 순환이 어려움)

심부전을 유발할 수 있는 다른 문제로는 불규칙한 심장 리듬, 적은 적혈구 수(빈혈), 갑상선 문제 및 심장 근육 감염이 있습니다.

대부분의 질환은 여러 해가 지나야만 심부전으로 진행됩니다. 그러나 주요 심장마비와 같은 일부 장애는 빠르게 심부전을 유발할 수 있습니다.

종종 심부전은 두 개 이상의 원인으로 인해 발생합니다.

• 숨을 제대로 쉴 수 없는 것처럼 느껴지며 똑바로 누우면 악화됩니다.

• 전신에서 피로함을 느낍니다.

• 발, 발목, 다리가 붓습니다.

증상은 대개 서서히 나타납니다. 처음에는 계단을 올라갈 때만 숨이 차다고 느낄 수 있으며 하루가 끝날 무렵 다리가 약간 부은 것을 알아차릴 수 있습니다. 나중에는 일상적인 활동을 할 때에도 숨이 차거나 피곤하다고 느낄 수 있습니다. 심부전이 심해지면 의자에 앉아 있을 때에도 숨이 차고 다리가 항상 많이 부어있을 수 있습니다.

심부전은 특히 심할 경우 생명을 단축시킬 수 있습니다. 치료는 더 오래 생존하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 우선 증상에 근거하여 심부전을 의심합니다. 심부전이 맞는지 확인하기 위해 의사는 신체 검사, 흉부 X-레이 및 심장이 얼마나 잘 작동하는지 확인하는 검사를 수행합니다. 일반적인 심장 기능 검사는 다음과 같습니다.

• 심전도 검사(ECG/EKG): 심장의 전기 기능을 측정하는 빠르고 고통이 없으며 무해한 검사

• 심초음파(에코라고도 함): 음파를 사용하여 심장이 얼마나 잘 수축하고 심장 판막이 얼마나 잘 작동하는지 보여주는 영상을 생성하는 초음파의 한 종류

예. 남은 생애 동안 심부전을 갖고 살아야 할 수도 있지만, 치료를 통해 삶을 향상시키고 연장시킬 수 있습니다. 치료에는 보통 심부전을 유발하는 장애 치료, 약물 복용, 생활 습관 변화가 포함됩니다.

여러 다른 종류의 약물이 심부전 치료에 도움이 됩니다. 그 중 더 흔히 사용되는 일부 종류는 다음과 같습니다.

• ACE 억제제: 혈관을 넓혀 혈압을 낮추어 심장이 열심히 일할 필요가 없으며 신장에서 여분의 수분을 제거하도록 도와줍니다.

• 베타 차단제: 심박수를 낮춰서 심장이 열심히 일할 필요가 없으며 뻣뻣한 심장을 이완시켜 혈액이 더 잘 채워지도록 도울 수 있습니다.

• 이뇨제(물 정제): 소변을 더 잘 보게 함으로써 신장에서 여분의 수분을 제거할 수 있도록 도와줍니다.

심부전이 매우 심하고 약물에 반응하지 않는 경우 의사는 심장 이식 또는 혈액 순환에 도움이 되는 기계 장치를 제안할 수 있습니다.

심실 보조 장치

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심부전으로 이어지기 전에 심부전을 유발할 수 있는 건강 문제를 치료하는 것에 대한 담당의사의 조언을 따르십시오.