심근병증

“심”은 심장을 말합니다. “근병증”은 정상적이지 않은 근육을 말합니다.

심근병증은 심장 근육에 직접 영향을 미치는 심장 질환입니다. 혈액을 공급하기 위해서는 심장 근육이 필요합니다.

• 심장 근육의 문제는 심장이 혈액을 적절하게 공급하지 못하게 합니다.

• 심장이 혈액을 적절하게 공급하지 못할 경우, 숨이 가쁘고, 쇠약하고 피로하며, 다리의 부종이 있습니다.

• 심근병증은 특정한 심장 감염, 알코올, 특정 약에 의해 유발되거나, 유전성 심장 근육 문제일 수 있습니다.

• 의사는 심장 초음파(심장초음파검사) 및 때로는 심장 도관술 또는 심장 MRI를 수행합니다.

• 의사는 비감염성 심내막염의 원인을 치료하며 심장의 혈액 공급을 개선하기 위한 약을 제공하지만, 때로는 심장 수술이 필요합니다.

다른 질환들은 심장 근육에 스트레스를 주고 약화시킬 수 있습니다. 예로는 심장마비, 심장판막 부전, 만성 고혈압 등이 있습니다. 그러나 이러한 질환은 심장 근육에 간접적으로만 영향을 미치므로 심근병증으로 간주되지 않습니다. 심근병증에서는, 문제가 심장 근육에서 시작됩니다.

종종 심근병증의 원인은 알려져 있지 않습니다. 일부 사람들에서, 심근병증은 다음에 의해 유발됩니다.

• 심장을 감염시킬 수 있는 콕사키 B 바이러스 또는 HIV 등의 특정 바이러스

• 샤가스병이라고 하는 박테리아성 심장 감염

• 장기간 동안 과도한 음주

• 특정 약, 특히 일부 화학요법 약물

• 심장 근육이 너무 두껍게 자라게 만드는 선천성 문제

• 심장 근육 내에 물질이 축적되게 하고 심장 근육을 뻣뻣해지게 만드는 전신 질환

• 잘 조절되지 않는 당뇨병 또는 갑상선 질환

심장 근육 내에 물질이 축적되게 하는 전신 질환으로는 아밀로이드증, 사르코이드증, 혈색소증 등이 있습니다.

심근병증은 처음에는 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 그러나 결국 심장은 적절한 혈액 공급을 중단합니다. 이는 심부전 증상을 유발할 수 있습니다.

• 숨가쁜 느낌

• 쉽게 지침

처음에는, 활동을 많이 할 때만 증상을 알아차릴 수 있습니다.

다른 증상으로는 다음과 같은 것들이 있을 수 있습니다.

• 흉통

• 실신

• 이상 심장 박동

비대성 심근병증은 젊은 운동선수들에서 발생하는 급사를 유발할 수 있습니다. 사람들은 경고 없이 심정지가 될 수 있습니다.

심근병증이 있는지 알아보기 위해, 의사는 다음과 같은 검사를 수행할 것입니다.

• ECG/EKG

• MRI 또는 심장초음파검사(심장 초음파) 등의 영상 검사

• 때로는 심장 도관술(의사가 심장의 혈관 내로 가늘고 유연한 튜브를 삽입함), 이 시술 중에는 또한 심장 조직의 작은 부분을 채취하여(심장 생검) 현미경으로 검사할 수 있습니다.

• 심근병증을 유발할 수 있는 바이러스 또는 전신 질환을 알아보는 혈액 검사

의사는 가능한 경우 심근병증의 원인을 치료할 것입니다. 예를 들어, 샤가스병이 있다면, 항생제를 제공할 것입니다. 혈색소증이 있을 경우, 신체에서 과도한 철분을 제거하기 위한 치료를 할 것입니다.

여러 종류의 심근병증에는 여러 다른 치료가 필요하지만, 이러한 치료로는 다음과 같은 것들이 있을 수 있습니다.

• 심부전에 사용하는 약

• 혈전 예방을 위한 약

• 때로는 박동조율기 또는 이식형 제세동기(ICD)

이러한 치료에도 불구하고 심장이 계속 더 약화될 경우, 심장 이식이 필요할 수 있습니다. 특정한 종류의 비대성 심근병증이 있을 경우, 수술로 비후된 심장 근육의 일부를 제거하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

또한 의사는 다음을 제안할 수도 있습니다.

• 스트레스 완화

• 염분 섭취 제한

• 비대성 심근병증이 있을 경우 운동 피하기