육아종 아메바성 뇌염은 매우 드물고, 보통 두 유형의 자유 생활 아메바인 가시아메바 종 또는 발라무시아 만드릴라리스로 인한 중추신경계의 치명적 감염입니다. 육아종 아메바성 뇌염은 면역체계가 약하거나 일반적으로 건강이 좋지 않은 사람들에게 일어납니다.
아메바는 피부나 폐를 통해 침투할 수 있으며 혈류를 통해 뇌로 확산됩니다.
육아종 아메바성 뇌염의 증상은 점차적으로 시작되고, 혼돈, 두통, 시야 흐림, 발작, 피부 궤양 등이 있습니다.
영상 검사와 척수 천자는 의사들이 다른 잠재적 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 피부 종기가 존재하는 경우, 검체를 채취하여 현미경으로 아메바가 있는지 검사합니다. 뇌 생검도 진단 검사일 수 있습니다.
의사들은 일반적으로 감염을 치료하는 데 밀테포신을 포함한 약물 병용요법을 사용합니다.
(또한 기생충 감염 개요 참조)
자유 생활 아메바는 토양 또는 물에서 살며, 사람 또는 동물의 체내에서 살 필요가 없는 원생동물(단일 세포 감염성 유기체)입니다. 자유 생활 아메바는 사람을 감염시키는 경우가 매우 드물지만, 이 특정 형태의 아메바들은 생명을 위협하는 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.
육아종 아메바성 뇌염을 유발하는 아메바는 전 세계적으로 물, 토양, 먼지에서 서식합니다. 이 아메바에 노출되는 사람들은 많지만 그 중 감염자는 소수에 불과합니다. 발라무시아 만드릴라리스는 건강한 사람을 감염시킬 수 있을지라도, 감염은 면역체계가 약화되거나 전반적 건강이 좋지 않은 사람들에서 보통 발생합니다.
아메바는 피부나 폐를 통해 침투할 수 있으며 혈류를 통해 뇌로 확산됩니다.
육아종 아메바성 뇌염은 원발아메바수막뇌염과 다릅니다. 원발아메바수막뇌염은 또한 드물지라도, 담수에서 수영하는 건강한 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 원발아메바수막뇌염은 파울러자유아메바라는 자유 생활 아메바로 인해 발생하고, 코를 통해 중추신경계로 들어가는 것으로 생각됩니다.
육아종 아메바성 뇌염의 증상
육아종 아메바성 뇌염 증상은 점진적으로 시작됩니다. 혼돈, 두통 및 발작은 일반적 증상입니다. 감염자들은 미열, 시야 흐림, 성격 변화와 더불어 말하기, 협응 또는 시야에 문제가 있을 수 있습니다. 신체 또는 얼굴 한 쪽이 마비될 수도 있습니다.
발라무시아 만드릴라리스는 상기 증상들 이외에 피부 궤양을 야기할 수 있습니다.
감염자들 대부분은 증상이 시작된 후 보통 7~120일 뒤에 사망합니다.
육아종 아메바성 뇌염의 진단
육아종 아메바성 뇌염의 치료
약물 병용요법
육아종 아메바성 뇌염과 피부 궤양은 일반적으로 다음을 포함한 약물 병용요법으로 치료합니다.
밀테포신
그리고 다음 중 하나 이상:
펜타미딘(일반적으로 진균 감염(항진균제) 또는 원생동물 감염 치료에 사용)
술파디아진 또는 트리메토프림/설파메톡사졸(항생제)
플루시토신(항진균제)
플루코나졸 또는 관련 약물인 보리코나졸 또는 이트라코나졸(항진균제)
암포테리신 B(항진균제)
아지스로마이신 또는 클라리스로마이신(항생제)
이 약물들 중 일부는 경구로 복용하고 다른 약물들은 주사로 투여합니다. 일부는 한 가지 이상의 방법으로 투여할 수 있습니다.
밀테포신은 임산부에서 선천적 결함을 유발할 수 있을지라도, 육아종 아메바성 뇌염은 보통 치료 없이 치명적이고 요법의 잠재적 혜택이 위험을 능가하기에 의사들은 종종 이를 사용합니다. 이 약물을 복용하는 가임 여성은 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
또한 때때로 수술이 필요합니다.
존재하는 경우, 피부 궤양을 소독합니다.
추가 정보
다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않는다는 점을 유의하십시오.
미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention): 육아종 아메바성 뇌염(GAE)