치료: 일반적인 폐경기 증상(예: 홍조, 기분 변화, 수면 문제)

폐경 호르몬 요법(이전 호르몬 대체 요법이라고 함)

보통 프로게스토겐과 함께 에스트로겐 요법(에스트로겐은 여성이 자궁적출술[외과적 자궁 제거]을 받은 경우에만 단독으로 사용합니다.*)

홍조, 야간 발한 완화

보통 질 건조증과 성교 중 통증 완화

골다공증 예방과 골절 위험 감소에 도움이 됨

병용요법(에스트로겐 + 프로게스토겐):

• 다리의 혈전, 폐의 혈전, 뇌졸중, 담낭 장애(예: 담석), 요실금의 위험 증가†

• 3~5년 사용 후 유방암 위험이 약간 증가

• 65세가 넘어 시작하면, 관상동맥질환과 치매 위험 증가

에스트로겐 요법 단독:

• 대부분의 위험은 병용요법과 동일함

• 유방암 위험을 약간 증가시킬 수 있으나, 아마도 수년 동안 그렇지 않을 수 있으며, 유방암 위험 증가는 에스트로겐 + 프로게스토겐 병용요법보다 적은 것으로 보임

프로게스토겐 단독에는 합성 프로게스틴(예: 아세트산 메드록시프로게스테론), 천연 프로게스테론(미분화프로게스테론)이 포함됨

홍조를 완화하나 에스트로겐 요법만큼 효과적이지 않음

자궁내막암(자궁 내벽 암) 위험 감소

혈전 형성 위험이 높고 에스트로겐 요법을 사용할 수 없는 일부 여성용 옵션

질 건조 완화에는 도움이 안 됨

복부 팽만, 유방 압통, 유방 밀도 증가, 기분 장애 및/또는 두통을 유발할 수 있음

LDL(건강에 좋지 않은 유형의 콜레스테롤) 수치를 증가시킬 수 있음

다리와 폐의 혈전 위험을 증가시킬 수 있으나, 아마도 에스트로겐 요법보다 위험이 더 낮음

미소화 프로게스테론: 합성 프로게스틴에 비해 기분과 LDL 콜레스테롤에 미치는 부정적인 영향이 덜할 수 있음

졸음 유발 가능(그러므로 일반적으로 야간에 복용)

합성 프로게스틴보다 부작용이 적은 것으로 보임(예: 변덕, 배부품 또는 유방 압통) 

결합형 에스트로겐 + 바제독시펜

결합형 에스트로겐 + 바제독시펜(SERM)

홍조, 야간 발한 완화

수면 개선

보통 질 건조증과 성교 중 통증 완화

프로게스토겐을 사용할 필요 없이 자궁을 보호함

골다공증 예방과 골절 위험 감소에 도움이 됨

다리와 폐의 혈전 위험이 커질 수 있음

유방 밀도나 유방암 발생을 높이는 것으로 나타나지 않음

다른 유형의 호르몬 요법보다 덜한 유방 압통과 돌발 질 출혈

비호르몬 약물

항우울제:

데스벤라팍신, 플루옥세틴, 설트랄린, 저용량 파록세틴 염, 서방형 파록세틴 염과 같은 SSRI

SNRI(예: 벤라팍신)

우울증, 불안감, 성마름, 불면증이 완화됨

홍조 완화에 효과적일 수 있음

부작용은 약물에 따라 상이하고, 성기능 장애, 메스꺼움, 설사, 체중 감소, 체중 증가, 졸음, 구강 건조, 혼돈, 혈압 상승 또는 하강이 포함될 수 있음

페졸리네탄트

홍조 빈도와 중증도 감소

부작용에는 복통, 설사, 수면 장애, 요통, 홍조, 드물게 간 손상 보고가 포함됨

간 기능 검사는 치료 시작 전과 첫 9개월 치료 동안 3개월마다 필요함

가바펜틴

홍조와 야간 발한 완화에 다소 효과적일 수 있음

부작용에는 졸음, 어지러움, 두통, 발진, 체중 증가 또는 다리 부종이 포함됨

질과 요로 증상 치료

저용량 질 에스트로겐 요법

질 건조증과 성교 중 통증 완화

재발성 요로 감염 발생 감소

복압과 절박 요실금 개선

저용량 질 에스트로겐 요법은 유방암 또는 자궁암과 같은 에스트로겐 민감성 암 위험을 증가시킬 가능성이 낮음

질 DHEA

질 건조증과 성교 중 통증 완화

재발성 요로 감염 발생 감소

절박 요실금 개선

질 분비물 증가 또는 파파니콜로 검사 결과의 변화를 유발할 수 있음

오스페미펜(SERM)

성교 중 통증 완화

질 약물, 에스트로겐 또는 DHEA를 자가 투여할 수 없는 여성(예: 중증 관절염이 있는 경우)이 보통 사용

일시적으로 홍조가 악화될 수 있음

다리와 폐의 혈전 위험이 커질 수 있음