객혈의 원인과 특징

원인

일반적인 특징*

검사†

혈전 장애

항응고제 사용(심방 제동, 폐색전증, 다리의 혈전을 치료하는 데 또는 심장 절차 후 혈전 위험을 줄이기 위해 사용)

혈전(심장마비나 뇌졸중을 치료하는 데 사용되는 것처럼 혈전 용해제)을 녹이는 약물 사용

때때로 코나 소화관 등 다른 부위로부터의 출혈(소화관 출혈은 대변에서 확인할 수 있음)

항응고제나 혈전 용해제를 투약하는 사람

때때로 혈전 장애의 가족력

혈액의 응고 능력을 평가하는 혈액 검사

기관지확장증

재발성 감염 병력이 있는 사람의 경우, 만성 기침과 점액 발생

흉부의 고해상도 CT

때때로 기관지경술

기관지염

급성: 가래를 유발하는 또는 유발하지 않는 기침(젖은 또는 마른) 및 때때로 상기도 감염 증상(코막힘 포함)

만성: 흡연자 또는 만성 폐쇄성 폐질환을 가진 것으로 확인된 사람이 거의 한 달 내내, 또는 2년 연속으로 1년 중 3개월 동안 젖은 기침을 하는 경우

급성: 의사의 검진

만성: 흉부 X-레이

일부 오래 지속되는 폐 감염(폐에 영향을 미치는 결핵, 진균 감염, 기생충 감염 또는 매독)

감염에 노출된 것으로 알려진 사람의 경우, 열, 기침, 식은 땀과 체중 감소

종종 장애나 약물로 인한 면역체계 약화의 병력(면역억제)

흉부 X-레이

흉부 CT

기관지경으로 얻은 폐 유체 검체 또는 가래 검체의 검사

오랫동안 존재했으나 파악되지는 않은 이물질

상기도 감염 징후가 나타나지 않는 만성 기침(보통 영아 또는 소아)

때때로 발열

흉부 X-레이

때때로 기관지경술

심부전

때때로 혈액 줄무늬와 함께 거품과 출혈이 있는 가래

엎드려 있는 동안 악화되거나 잠든 뒤 1~2시간 후에 나타나는 숨가쁨

청진기를 통해 들리는 폐 안의 체액 소리

일반적으로 다리의 부기(부종)

흉부 X-레이

때때로 가슴이 압박될 때 발생되는 물질(뇌 나트륨 이뇨 펩티드(BNP))을 측정하기 위한 혈액 검사

때때로 심장초음파검사

폐농양

일반적으로 1주 이상 지속되는 열

기침, 식은 땀, 식욕 부진과 체중 감소

고르지 않은 치열

흉부 X-레이

CT 또는 기관지경술

폐암

식은 땀과 체중 감소

일반적으로 흡연 병력이 있는 중년 또는 노인

흉부 X-레이

CT

기관지경술

폐렴

열, 아픈 느낌, 가래를 초래하는 기침과 숨가쁨

깊은 숨을 들이쉴 때 가슴 통증의 갑작스러운 발생

청진기를 통해 들리는 일부 비정상적인 숨소리

흉부 X-레이

폐색전증(일반적으로 혈전에 의한 폐 동맥의 갑작스러운 폐색)

흡입 시 일반적으로 악화되는 갑작스러운 가슴 통증 출현

숨가쁨

빠른 심박수와 빠른 호흡

암, 부동(침대에 누워 있는 생활로 인해 발생)과 같은 폐색전증, 다리의 혈전, 임신, 피임약(경구 피임약) 또는 에스트로겐을 포함한 다른 약물의 사용, 최근 수술 또는 입원, 장애의 가족력 등의 위험 요인

CT 혈관 조영술 또는 인공호흡/관류(V/Q) 스캔과 같은 전문적인 폐 영상 검사

폐 혈관염(예: 굿파스쳐 증후군 또는 다발혈관염을 동반한 육아종증)

피로와 체중 감소

때때로 소변에 혈액이 섞임

때때로 숨가쁨

때때로 다리의 부기(부종)

신장 또는 폐 조직의 생검

장애의 항체 특성을 확인하기 위한 혈액 검사(항사구체 기저막 항체, 항중성구 세포질 항체)

* 특징에는 증상과 더불어 의사의 검진 결과도 포함됩니다. 언급된 특징은 전형적이지만 항상 나타나는 것은 아닙니다.

† 환자에게 객혈이 있는 것으로 확인되는 경우, 의사는 항상 흉부 X-레이를 촬영하고 손가락에 부착한 센서(맥박 산소측정기)로 혈액 내의 산소 수준을 측정합니다.

CT = 컴퓨터 단층촬영