COVID-19는 호흡기 질환으로 심각할 수 있습니다. 이는 중증 급성 호흡기 증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2)라는 바이러스 감염으로 인해 발생합니다.
COVID-19에 걸릴 위험은 임신부와 다른 성인들에서 유사한 것으로 보입니다.
의사들은 증상과 노출 가능성에 기반하여 COVID-19를 의심하지만, 진단을 확인하기 위해 검사가 필요합니다.
증상이 발생한 후, COVID-19는 임신하지 않은 사람들보다 임신부에서 중증의 질병을 야기할 가능성이 더 높으며, 특정 질환(예: 당뇨병 또는 심장 질환)이 있는 경우 특히나 그러합니다.
COVID-19 증상이 중등증 또는 중증인 경우, 임신 중 문제(조산, 미숙 신생아 출생, 자간전증 등)를 경험할 위험이 증가합니다.
임신부가 태아 또는 출산 과정 동안 신생아에게 COVID-19를 전파할 위험은 매우 낮은 것처럼 보입니다. 그러나 아기가 태어난 후 사람 간 전파가 가능합니다.
임신 중 COVID-19 증상
대부분의 COVID-19 감염자들은 경미한 증상을 보이거나 전혀 증상이 없으나, 일부는 심하게 아프고 사망하기도 합니다. 증상으로는 발열, 기침, 숨가쁨이 해당될 수 있습니다. 가끔, 후각 또는 미각 상실이 첫 증상일 수 있습니다.
COVID-19 증상이 시작된 후 임신부는 다른 사람들보다 중증의 질환을 경험할 가능성이 더 높으며, 특정 질환(예: 당뇨병 또는 심장 질환)이 있는 경우 특히나 그러합니다. 중증 질환이 있는 여성은 입원, 집중 치료 및/또는 환기기를 필요로 할 수 있습니다. 그러나 COVID-19로 인한 중증 질환과 사망의 전반적 위험은 임신부에서 여전히 낮습니다.
증상이 중등증 또는 중증인 경우, 임신 중 문제(조산, 미숙 신생아 출생, 자간전증 등)를 경험할 위험이 증가합니다.
임신 중 COVID-19 진단
의사의 평가
바이러스를 확인하기 위한 검사
임산부의 COVID-19 진단은 COVID-19에 감염되고 임신하지 않은 사람들의 진단과 유사합니다. COVID-19는 발열, 기침, 갑작스러운 후각 또는 미각 상실 및/또는 호흡 곤란을 보이고 바이러스에 노출되었을 수 있는 경우 의심됩니다.
진단을 확인하기 위해 의사들은 기도로부터 체액 검체를 채취하여 검사할 수 있습니다. 검사를 쉽게 이용할 수 없거나 증상이 경증인 경우, 증상과 노출 가능성(확인할 수 있는 경우)에 기반하여 진단할 수 있습니다.
필요한 경우, 흉부 x-레이 및/또는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시합니다.
임신 중 COVID-19 치료
열을 낮추고 근육통을 완화시켜 주는 아세트아미노펜
때때로 니르마트렐비르와 리토나비르 병용요법
임신부와 임신하지 않은 사람들에서 COVID-19 치료는 유사합니다.
아세트아미노펜은 열을 낮추고 근육통과 같은 통증을 완화시키는 데 사용할 수 있습니다.
경증 내지 중등증 COVID-19 증상이 나타난 후 며칠 내에, 의사는 질병 기간을 단축하고 증상을 덜 중증으로 완화시키기 위해 니르마트렐비르와 리토나비르 병용요법으로 임신부 치료를 고려할 수 있습니다. 소규모 연구 결과에 따르면, 임신한 환자들은 치료로 인한 심각한 부작용을 경험하지 않았으며 약물과 관련된 합병증이 없었습니다.
COVID-19에 걸린 임산부는 출산 전 감염 사실을 병원에 알려야 합니다. 그 후 병원 직원은 바이러스 전파를 막기 위해 필요한 예방조치를 취할 수 있습니다.
임신 중 COVID-19 예방
COVID-19를 예방하는 최선의 방법은 바이러스에 노출되지 않는 것이지만, 일부 감염자들은 자신이 바이러스에 감염된 사실을 모르기에 노출을 피하는 것이 어려울 수 있습니다. 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)는 COVID-19 전파를 예방하기 위한 권고사항을 발표했습니다. 이 권고사항은 모든 사람들에게 적용됩니다(또한 COVID-19 예방 참조).
임신부가 감염되었을 수 있는 경우, 아기에게 감염을 전파하지 않도록 출산 후 산모와 아기를 분리시키는 것이 필요할 수 있습니다.
COVID-19 백신
CDC는 임신, 모유수유 중이거나 지금 임신을 시도 중이거나 향후 임신할 수 있는 모든 적합한 사람들에게 COVID-19 백신 접종을 권장합니다. COVID-19 백신 접종 혜택은 임신 중 백신 접종의 알려진 또는 잠재적인 위험을 능가합니다. (또한 CDC: 임신 또는 모유수유 중 COVID-19 백신 참조)
백신 접종은 또한 모유수유 중인 영아에게 보호를 제공할 수 있습니다. 미국 국립보건원(National Institutes of Health, NIH) 후원 연구는 임신부가 백신 접종을 받거나 COVID-19를 앓은 후 SARS-CoV-2에 대한 항체를 가지고 있는 경우, 모유를 통해 이 항체를 영아에게 전달할 수 있음을 발견했습니다. 항체는 영아가 COVID-19로부터 자신을 보호할 수 있는 면역을 획득하는 데 도움이 됩니다.
모유수유
산모가 모유를 통해 바이러스를 전파할 위험은 낮거나 존재하지 않습니다. (또한 CDC: COVID-19 및 모유수유 참조)
SARS-CoV-2 감염이 알려진 여성이 직접 모유수유를 하기로 선택하는 경우, 안면 마스크를 착용하고 적절한 손 위생을 유지해야 합니다.
젖병으로 모유를 수유하는 경우, 모유를 짜기 전 마스크를 착용하고 손과 착유기 부품, 젖병, 인공 젖꼭지를 깨끗이 씻어야 합니다.
추가 정보
다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
미국 산부인과학회(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG): 코로나바이러스(COVID-19), 임신 및 모유수유: 환자를 위한 메시지: 이 웹사이트는 COVID-19가 임신부와 태아에게 영향을 미칠 수 있는 방법, 임신부가 COVID-19 백신을 접종받아야 할지 여부, 바이러스 감염을 피하는 방법, 임신부가 COVID-19에 감염되었다고 생각되는 경우 또는 감염된 경우 해야 할 일, COVID-19가 분만과 출산 계획에 영향을 미치는지 방법에 대해 논의합니다. 모유수유와 COVID-19도 논의합니다.
미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention, CDC): 코로나바이러스(COVID-19): 이 웹사이트는 COVID-19 백신(백신을 찾는 방법 포함), 미국의 감염 사례 수와 위치(지도, 감염 사례, 사망 및 COVID-19 동향 추적 차트 포함)에 대한 정보 링크를 제공하고, 학교와 직장에서 안전을 유지하는 방법에 관한 권고사항을 제공합니다.