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임신*동안에 문제를 일으킬 수 있는 약물

임신*동안에 문제를 일으킬 수 있는 약물

발생 가능한 문제

항불안제 약물

임신 후기에 이 약물 복용 시, 신생아의 매우 느린 호흡 또는 금단 증후군(짜증, 떨림 및 과다 반사 야기)

항생제

태아의 귀에 손상을 주어(귀독성) 난청 초래

회색 영아 증후군(중대하고 종종 치명적인 장애) 가능성

(동물에서만 보이는) 뼈와 관절 이상의 가능성

G6PD 결핍이 있는 임신부나 태아에서, 적혈구 파괴

G6PD 결핍이 있는 임신부나 태아에서, 적혈구 파괴

설파살라진은 위험성이 훨씬 적음

G6PD 결핍이 있는 임신부나 태아에서, 적혈구 파괴

아동의 뼈 성장 지연, 영구적인 치아 황변, 충치 위험 증가

때때로, 임신부의 간부전 초래

리바록사반, 아픽사반 또는 에독사반과 같은 Xa 인자 저해제

임산부 또는 태아에서 가능한 출혈 위험

헤파린

와파린

태아의 출생 결함 선천적 결함의 개요 더 읽기 , 지적 장애, 백내장, 다른 눈 문제

태아 및 임신부의 출혈 문제

항우울제

부프로피온

동물에서 해로운 효과가 관찰되었으나, 신생아에서 출생 결함 위험의 상충되는 증거 존재

시탈로프람

임신 초기에 시탈로프람 복용 시, 출생 결함(특히 심장 결함)의 위험 증가

에스시탈로프람

임신 후기에 에스시탈로프람 복용 시, 신생아의 중단 증후군과 지속적 폐동맥 고혈압

플루옥세틴

임신 후기에 플루옥세틴 복용 시, 신생아의 중단 증후군과 지속적 폐동맥 고혈압

파록세틴

임신 초기에 파록세틴 복용 시, 선천적 결함, 특히 심장 결손의 위험 증가

임신 후기에 약물 복용 시, 신생아의 중단 증후군과 지속적 폐동맥 고혈압

세르트랄린

임신 후기에 세르트랄린 복용 시, 신생아의 중단 증후군과 지속적 폐동맥 고혈압

벤라팍신

임신 후기에 벤라팍신 복용 시, 중단 증후군

제토제(메스꺼움을 경감하는 데 사용되는 약물)

독실아민과 피리독신(비타민 B6)

선천적 결함의 위험 증가 없음

메클리진

선천적 결함은 동물에서만 관찰됨

온단세트론

동물에서 선천적 결함의 확정적 증거 없음

프로메타진

동물에서 선천적 결함의 확정적 증거 없음

신생아에서 가능한 출혈 위험

항진균제

암포테리신 B

선천적 결함의 위험 증가는 없지만 임신부를 대상으로 제대로 설계된 연구는 없었음

플루코나졸

단회 투여 또는 저용량 투여 후 선천적 결함의 위험 증가 없음

임신 초기의 대부분이나 전체 기간에 고용량 투여 시, 심장, 얼굴, 두개골, 갈비뼈, 사지 이상과 같은 선천적 결함의 위험 증가

미코나졸

피부에 바를 때 출생 결함의 위험 증가가 없음

경구 복용 시, 동물 연구에서 부작용

질에 삽입할 때, 출생 결함의 위험 증가가 없음

테르코나졸

선천적 결함의 위험 증가 없음

질에 삽입할 때, 출생 결함의 위험 증가가 없음

항히스타민제

로라타딘

메클리진

설치류에서 출생 결함이 있으나, 인간에서 이 영향의 증거가 없음

항고혈압제

스피로놀락톤 사용 시, 남아 태아의 여성적인 특성 발달 가능성

에프레레논 사용 시, 동물에서 선천적 결함의 위험 증가는 없지만 임신부 대상의 제대로 설계된 연구는 없었음

임신부의 저혈압

임신 초기에 칼슘 통로 차단제 복용 시, 손가락 및/또는 발가락의 출생 결함의 가능성

임신 후기에 칼슘 통로 차단제 복용 시, 태아의 부적절한 성장

산소, 나트륨 및 칼륨의 수준과 태아의 혈액에 있는 혈소판의 수 감소

태아의 발육 부진

항정신병 약물

할로페리돌

동물에서 유해한 효과

임신 초기에 할로페리돌 복용 시, 사지의 출생 결함 가능성

임신 후기에 할로페리돌 복용 시, 다음 위험 증가:

  • 반복적인 불수의 운동(추체외로 증후군)

  • 출생 시, 산모로부터 태반을 통한 해당 약물의 전달이 중단되므로, 신생아의 초조, 짜증, 떨림, 호흡곤란, 수유 문제(약물 금단 증상)

루라시돈

동물에서 유해한 효과의 증거 없음

임신 후기에 루라시돈 복용 시, 다음 위험 증가:

  • 반복적인 불수의 운동

  • 출생 시, 산모로부터 태반을 통한 해당 약물의 전달이 중단되므로, 신생아의 초조, 짜증, 떨림, 호흡곤란, 수유 문제(약물 금단 증상)

올란자핀

동물에서 유해한 효과

임신 후기에 올란자핀 복용 시, 다음 위험 증가:

  • 반복적인 불수의 운동

  • 출생 시, 산모로부터 태반을 통한 해당 약물의 전달이 중단되므로, 신생아의 초조, 짜증, 떨림, 호흡곤란, 수유 문제(약물 금단 증상)

리스페리돈

동물에서 유해한 효과

선천적 결함의 위험 증가에 대한 증거는 없지만 임신부 대상의 제대로 설계된 연구는 없었음

임신 후기에 리스페리돈 복용 시, 다음 위험 증가:

  • 반복적인 불수의 운동

  • 출생 시, 산모로부터 태반을 통한 해당 약물의 전달이 중단되므로, 신생아의 초조, 짜증, 떨림, 호흡곤란, 수유 문제(약물 금단 증상)

카르바마제핀

신경관 결손을 포함한 출생 결함의 위험 증가(예, 척추 이분증)

임신부가 출산 전 한 달 동안 매일 비타민 K를 구강 섭취하거나 신생아 출생 직후에 비타민 K를 주사 투입하여 예방할 수 있는 신생아의 출혈 문제(신생아의 출혈성 질환)

라모트리진

출생 결함의 상당한 위험 증가가 없음

레베티라세탐

동물에서 경미한 뼈 이상이 관찰됨

사람에서 상당한 위험 증가가 없음

페노바르비탈

신경관 결손을 포함한 출생 결함의 위험 증가(예, 척추 이분증)

신생아의 출혈 문제

페니토인

선천적 결함의 위험 증가(구순열과 심장 결함 등)

신생아의 출혈 문제

트리메타디온

선천적 결함에 대한 고위험(구개 파열 및 심장, 두개골, 얼굴, 손, 복부의 결함 등)

유산의 위험

발프로에이트

화학요법제

악티노마이신

(동물에서만 일어나는) 출생 결함의 가능성

부설판

아래턱의 발달부족, 구개 파열, 두개골의 발달 이상, 척추 결함, 귀 결함 및 내반족과 같은 출생 결함

클로람부실

부설판과 동일

콜키신

선천적 결함의 가능성(동물에서 관찰됨)

남아의 정자 이상

사이클로포스파마이드

부설판과 동일

독소루비신

복용량에 따라 심장 문제

선천적 결함

메르캅토퓨린

부설판과 동일

메토트렉세이트

부설판과 동일

빈블라스틴

(동물에서만 일어나는) 출생 결함의 가능성

빈크리스틴

(동물에서만 일어나는) 출생 결함의 가능성

신경 안정 약물

임신 초기에 리튬 복용 시, 출생 결함(주로 심장) 위험 증가

아스피린과 기타 살리실산염

이부프로펜

나프록센

임신 후반에 약물을 섭취 시 성장하는 태아 주위의 액체 양 감소

저용량 아스피린 복용 시, 선천적 결함의 중대한 위험 없음

부프레노르핀

선천적 결함의 위험 증가에 대한 증거는 없지만 태아나 신생아에게 기타 유해한 영향을 미칠 수 있음

출생 시, 산모로부터 태반을 통한 해당 약물의 전달이 중단되므로, 신생아의 초조, 짜증, 떨림, 호흡곤란, 수유 문제(약물 금단 증상)

코데인

히드로코돈

히드로모르폰

메페리딘

모르핀

신생아의 초조, 짜증, 떨림, 호흡곤란, 수유 문제(약물 금단 증상), 아마도 출생 후 6시간~8일에 발생

분만 전 1시간 내에 고용량 투여 시, 신생아의 졸음 및 심박수 감소 가능성

메타돈

신생아의 초조, 짜증, 떨림, 호흡곤란, 수유 문제(약물 금단 증상)

클로르프로파미드

글리부리드

메트포르민

톨부타미드

신생아의 심각히 낮은 혈당 수치

성호르몬

다나졸

이 약물을 임신초기 일찍 복용 시, 여성 태아 성기의 남성화, 때로 교정을 위한 수술 필요

합성 프로게스틴(경구 피임약에서 사용되는 낮은 복용량은 제외)

다나졸과 동일

피부 치료

이소트레티노인

심장 결함, 작은 귀 및(때때로 뇌의 물이라 불리는) 수두증과 같은 출생 결함

지적 장애

유산의 위험

갑상선 약물

메티마졸

태아 갑상선의 기능 부전이나 비대

신생아의 두피 결함

프로필티오우라실

태아 갑상선의 기능 부전이나 비대

산모의 간 손상

방사성 요오드

태아 갑상샘의 파괴

약물을 임신 첫 3개월의 말미에 복용 시, 태아 갑상선의 심한 과다활동이나 비대

삼요드티로닌

태아 갑상선의 과다활동이나 비대

백신

COVID-19 백신

임산부에게서 COVID-19 백신의 안전성에 대한 제한적인 자료

임산부와 모유수유 중인 여성이 보건의료인과 백신 접종의 위험과 혜택에 대해 논의하도록 권장

태반 및 발육 태아의 잠재적인 감염

잠재적이지만 알려지지 않은 위험

기타 약물

코르티코스테로이드

임신 첫 3개월 중에 약물을 복용 시 구순열 가능성

히드록시클로로퀸

일반적으로 사용되는 용량에서 위험 증가 없음

이소니아지드

간에 대한 가능한 유해 효과 또는 말초 신경 손상(비정상 감각 및/또는 쇠약 야기)

수도에페드린(충혈완화제)

태반에 있는 혈관을 좁히고, 태아로 가는 산소와 영양소양분 양을 감소시켜서 출산 이전의 발육부진 초래

비타민 K

G6PD 결핍 임신부나 태아의 적혈구 파괴(용혈)

* 의학적으로 필요한 경우를 제외하고 임신 중에 약물을 사용하지 말아야 합니다. 그러나, 임신부 및 태아의 건강을 유지하기 위해 약물이 꼭 필요할 수 있습니다. 그런 경우에, 임신부가 사용하는 약물의 사용을 멈추기 이전에 약물 사용의 위험과 장점에 관하여 의사 또는 기타 보건의료인과 상담해야 합니다. 임신부는 독자적으로 결정하여 사용을 멈추면 안 됩니다.

† 아편유사제는 통증 완화에 사용됩니다. 그러나, 과장된 행복감도 유발하며, 지나치게 많이 사용할 경우, 의존과 중독을 유발할 수 있습니다.

‡ 인슐린이 보통 선호됩니다.

G6PD = 6-인산포도당탈수소효소