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요실금 치료에 쓰는 몇 가지 약물

요실금 치료에 쓰는 몇 가지 약물

약물

작용 기전

의견

복압 요실금을 일으키는, 요도괄약근이나 골반 근육의 약화(방광출구 부전)

둘록세틴

요도괄약근 수축력을 강화하는 데 도움이 됩니다

다른 많은 약물들처럼 철저한 연구를 거치지 않음

미국에서 이러한 사용에 대해 승인되지 않음

이미프라민(삼환계 항우울제)

요도괄약근 수축력을 강화하고 과민성 방광을 이완시키는 데 도움이 됩니다(항콜린작용 효과*)

과민성 방광과 절박 요실금에도 사용됩니다

수도에피네프린(알파 아드레날린 자극제)

요도괄약근 수축력을 강화하는 데 도움이 됩니다

불안, 불면, 그리고 남성에게서 배뇨 불능을 일으킬 수 있습니다

주로 충혈 완화제로 사용되는 OTC 약물

남성에게서 절박 요실금이나 범람 요실금을 일으키는 방광출구 폐색의 경우

알파 아드레날린 차단제:

  • 알푸조신

  • 독사조신

  • 프라조신

  • 실로도신

  • 탐술로신

  • 테라조신

요도괄약근 이완을 돕습니다

배뇨 속도를 높이게 마련이고 방광을 더 완전히 비우는 데 도움이 됩니다

혈압을 낮추거나 피로를 유발할 수 있습니다

5-알파 환원효소 억제제:

  • 두타스테리드

  • 피나스테리드

비대해진 전립선이 줄어들도록 돕습니다

효과를 발휘하려면 수주에서 수개월 복용해야 할 수 있습니다

포스포디에스테라제 제5형(PDE5) 억제제:

  • 타달라필

의사들은 이 약물이 비대해진 전립선에 어떠한 영향을 미치는지 확실히 모릅니다.

절박 요실금 또는 복압 요실금이 있는 과민성 방광

다리페나신

방광의 충만용적을 늘리고 방광벽 근육 경련을 줄입니다(항콜린작용 효과†)

디싸이클로민

불수의근을 이완시킵니다

방광의 충만용적을 늘리고 방광벽 근육 경련을 줄입니다(항콜린작용 효과*)

다른 많은 약물들처럼 철저한 연구를 거치지 않음

페소테로딘

방광의 충만용적을 늘리고 방광벽 근육 경련을 줄입니다(항콜린작용 효과†)

다른 많은 약물들처럼 철저한 연구를 거치지 않음

히요스시아민

방광의 충만용적을 늘리고 방광벽 근육 경련을 줄입니다(항콜린작용 효과*)

다른 많은 약물들처럼 철저한 연구를 거치지 않음

이미프라민(삼환계 항우울제)

요도괄약근 수축력을 강화하는 데 도움이 됩니다

방광의 충만용적을 늘리고 방광벽 근육 경련을 줄입니다(항콜린작용 효과*)

야간 요실금에 특히 유용함

미라베그론(베타 아드레날린성 자극제)

방광벽을 이완시킵니다

다른 많은 약물들처럼 철저한 연구를 거치지 않음

혈압이 증가할 수 있습니다

오나보툴리눔독소A

(보톨리늄 독소의 일종)

방광이 비자발적 수축하게 하는, 방광 근육 내 신경 활동을 차단합니다

방광에 넣은 방광경을 통해 방광벽에 넣습니다

다른 약물이 효과가 없거나 부작용이 지나치게 많을 경우, 신경 질환(예: 다발성 경화증)으로 인한 과민성 방광이 있는 성인의 요실금 치료에 쓰입니다

옥시부티닌

불수의근 이완, 그리고 방광의 충만용적을 늘리고 방광벽 근육 경련을 줄이는 것을 포함한 항콜린작용 효과* 등 많은 효과

가장 효과적인 약물일 수 있습니다

정제, 피부 패치 그리고 젤 형태로 시판

솔리페나신

방광의 충만용적을 늘리고 방광벽 근육 경련을 줄입니다(항콜린작용 효과†)

톨테로딘

방광의 충만용적을 늘리고 방광벽 근육 경련을 줄입니다(항콜린작용 효과†)

트로스피움

방광의 충만용적을 늘리고 방광벽 근육 경련을 줄입니다(항콜린작용 효과*)

범람 요실금이 있는 약한 방광벽

베타네콜

방광벽 근육 수축을 돕습니다

대개 효과가 없습니다

홍조, 복부 경련 그리고 심박수 증가를 초래할 수 있습니다

* (구강 건조, 변비 그리고 때때로 흐린 시력이나 착란 등) 항콜린작용 효과는 특히 노인의 경우 골치 아픈 일이 될 수 있습니다.

† 이들 약물은 비뇨계를 표적으로 하는 항콜린작용 효과가 있으므로 항콜린작용 효과가 있는 다른 약물에 비해 기타 항콜린작용 부작용이 더 적은 경향이 있습니다.

FDA = 미국 식품의약청, OTC = 일반 의약품.