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흉통의 몇 가지 원인과 특징들

흉통의 몇 가지 원인과 특징들

원인

일반적인 특징*

검사†

심장 장애

즉각적인 생명 위협

턱 또는 팔로 퍼지는

  • 돌연성의 짓누르는듯한 통증은

  • 지속적이거나 나타났다가 사라졌다 할 수 있습니다

때때로 숨가쁨 또는 메스꺼움

힘을 쓰는 동안 발생하고 휴식할 때 완화되는 통증(협심증)

청진기를 통하여 들리는 특정한 비정상적인 심장 소리

경고 징후‡

시간을 두고 몇 차례 실시한 ECG

심장의 손상(심장 표지자)을 나타내는 물질을 측정하기 위한 혈액검사

ECG와 심장 표지자 수치가 정상이라면, 종종 심장 동맥의 CT 또는 부하 검사

ECG나 심장 표지자 수치가 비정상이라면, 심장조영술

즉각적인 생명 위협

등의 가운데에서 퍼지거나 시작하는 갑작스러운 찢기는 고통

때때로 경미한 두통, 뇌졸중, 또는 통증, 냉증, 또는 다리의 무감각(다리로 가는 부적절한 혈류를 나타냅니다)

때때로 맥박 또는 한쪽 팔이나 다리의 혈압이 다른 한 쪽 팔이나 다리와 다를 때

주로 55세 이상으로 고혈압의 병력을 가진 사람들의 경우

경고 신호

흉부 X-레이

동맥 CT

경식도 심장초음파검사(식도를 통과하는 초음파 기기를 이용한 심장의 초음파 촬영)

잠재적인 생명 위협

날카로운 통증으로

  • 지속적이거나 잠깐 있다가 없어짐

  • 보통 호흡, 음식 삼키기, 또는 누울 때에 악화됨

  • 앞으로 구부릴 때 완화

청진기를 통해 들리는 비정상적 심장 소리

ECG

심장초음파검사

심장의 손상(심장 표지자)을 나타내는 물질을 측정하기 위한 혈액검사

MRI

소화관 장애

즉각적인 생명 위협

구토 이후 또는 식도 관련 의료 시술 이후 즉시 나타나거나 돌연성의 중증 통증(예를 들면 식도와 위장의 내시경 검사 또는 경식도 심장초음파검사)

몇 가지 경고 징후‡

흉부 X-레이

사람이 수용성 조영제를 삼킨 후에 촬영한 식도의 X-레이(식도 조영 검사)

잠재적인 생명 위협

다음과 같은 특징들을 보이는 중증의 지속성 통증

  • 중상 복부 또는 흉격에서 발생

  • 엎드렸을 때 종종 악화됨

  • 앞으로 구부릴 때 완화

구토

상위 복부 압통

쇼크가 발생하는 경우도 있음

종종 알코올을 남용하는 사람들이나 또는 담석이 있는 사람들의 경우

췌장에 의해 생성된 효소(리파아제)를 측정하기 위한 혈액 검사

간혹 복부 CT

재발성의 희미한 불편감으로

  • 중상 복부 또는 흉격에서 발생

  • 제산제 및 경우에 따라 음식으로 인해 완화

흡연, 음주 또는 두 가지를 모두 하는 사람들의 경우

경고 징후 없음‡

의사의 검진

내시경검사를 하는 경우도 있음

재발성 작열감 통증으로

  • 중상 복부에서부터 인후까지 퍼짐

  • 몸을 위로 굽히거나 누울 때에 악화됨

  • 제산제에 의하여 완화됨

의사의 검진

내시경검사를 하는 경우도 있음

재발성 불편으로

  • 복부의 우측 상단 또는 흉부의 중앙 하위에서 발생

  • 식사 후 발생(그러나 과로 후 발생하지는 않음)

담낭 초음파 검사

때로는 간담도 스캔(HIDA)

다음과 같은 통증

  • 오랜 기간에 걸쳐 점차적으로 발전함

  • 삼킬 때 발생할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있음

주로 삼키기 어려움

때때로 바륨을 구강으로 투여한 후 상부소화관의 X-레이(바륨 삼키기)

소화관이 정상적으로 수축하는지 확인하는 검사(식도 압력측정법)

폐 장애

즉각적인 생명 위협

주로 숨을 들이쉴 때의 날카로운 통증, 숨가쁨, 빠른 호흡 및 빠른 심박수

폐색전증 위험 요인(예를 들면 과거의 혈전, 최근의 수술, 특히 다리 수술, 장기 요양, 다리의 깁스 또는 부목, 노령, 흡연, 또는 암)이 있는 사람들의 경우 가능성이 더 많음

폐 CT 또는 핵의학 스캔

혈전을 발견하기 위한 혈액검사(D-이량체 검사)

즉각적인 생명 위협

현저한 숨가쁨

저혈압, 부은 목 정맥 및 청진기를 통해 들리는 한쪽 면의 약한 숨소리

중증 흉부 상처 이후에 발생함

보통 의사의 검진이 필요함

때때로 흉부 X-레이

잠재적인 생명 위협

열, 오한, 기침 및 주로 노란색 또는 녹색 담

잦은 숨가쁨

때때로 숨을 들이 쉴 때 통증

검사에서 발견된 빠른 심장 박동과 충혈된 폐

흉부 X-레이

잠재적인 생명 위협

주로 가슴의 한 쪽 면에만 나타나는 돌연성의 날카로운 통증

종종 숨가쁨

때때로 청진기를 통해 들리는 한 쪽 면의 약한 숨소리

흉부 X-레이

숨을 쉴 때 날카로운 통증

주로 최근 폐렴을 앓았거나 바이러스성 호흡기 감염을 앓았던 사람들의 경우

때때로 기침

경고 징후 없음‡

보통 의사의 검진이 필요함

기타 질환

근육, 인대, 신경 및 갈비뼈를 포함하는 흉부 벽의 통증§ (근골격계 흉부벽 통증)

다음과 같은 통증

  • 일반적으로 지속적임(며칠간 혹은 그 이상 지속)

  • 움직임 및/또는 호흡에 의해 악화됨

  • 명백한 원인이 없을 수 있거나, 기침 또는 남용으로 인함

흉부의 한 부위에서의 압통

경고 징후 없음‡

의사의 검사만

다음과 같은 통증

  • 거의 일정함

  • 신체의 다양한 부위에 영향을 미침

  • 일반적으로 피로 및 낮은 수면의 질을 동반함

의사의 검사만

흉부 중앙 주변의 띠 한쪽 면에서만 나타나는 날카로운 통증

여러 가지 작은 물집들의 발진으로, 때때로 고름으로 채워져 있으며, 이는 통증이 있는 부위에서 가끔씩 통증 후에만 나타납니다.

의사의 검사만

흉부 또는 흉벽의 암

때때로 숨을 들이쉴 때 악화되는 통증

때때로 만성적인 기침, 흡연력, 체중 감소, 목의 림프절 부기

흉부 X-레이

흉부 CT

때때로 뼈 스캔

* 특징은 증상 및 의사의 검진 결과를 포함합니다. 언급된 특징은 전형적이지만 항상 나타나는 것은 아닙니다.

† 흉통이 있는 사람 대부분의 경우, 혈중 산소 수치가 손가락에 장착한 센서에 의해서 측정이 되며, ECG를 실시하고, 흉부 X-레이를 찍습니다.

‡ 경고 징후에는 다음이 포함됩니다.

  • 비정상 활력 징후(비정상적으로 느리거나 빠른 심박동, 빠른 호흡 및 비정상적인 저혈압)

  • 혈류 감소의 징후(혼란, 창백하거나 회색 피부색, 그리고 다한증)

  • 숨가쁨

  • 비정상적 숨소리 또는 맥박

  • 새로운 심장 잡음

§ 달리 설명하지 않는 한, 원인은 불편함이 있을지라도, 보통 위험한 것들은 아닙니다.

CT = 컴퓨터 단층촬영, ECG = 심전도법, MRI = 자기공명영상.