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소아에서 주간 실금의 일부 원인 및 특징

소아에서 주간 실금의 일부 원인 및 특징

원인

일반적인 특징*

검사†

척수나 신경계 결함으로 인해 완전하게 비워지지 않는 방광(신경성 방광)

명백한 척추 결손, 허리 아래의 보조개나 털 다발, 쇠약, 그리고 다리와 발 감각의 저하

허리 아래 부분의 X-레이

때때로 척추 MRI

신장 및 방광의 초음파촬영

소변 줄기 및 방광의 압력 검토(요역동학검사)

해부학적 이상(예: 여아에서 위치이상의 요관)

완벽한 주간 소변참기를 성공한 적이 없음

여아의 경우 주간 및 야간 실금, 정상 배뇨이나 속옷이 지속적으로 젖음, 질에서 배뇨

요로 감염 및 다른 요로 이상 병력

신장 초음파촬영을 포함한 신장 및 요관의 영상 검사

복부와 골반의 CT 또는 요로의 MRI

종종 배뇨성 방광 요도 조영상(배뇨 전, 배뇨 중, 배뇨 후 찍은 X-레이)

과충만 방광

마지막까지 참다가 배뇨

미취학 소아가 놀이에 몰입했을 때 흔히 일어남

실금이 언제 일어나는지 질문

시간, 빈도, 소변의 양을 노트에 기록(배변 일기)

소변이 질 내부로 역류(요도질 역류 또는 질 배뇨)

배뇨 후 일어섰을 때 지림

의사의 검진만

저빈도의 딱딱하고 자갈돌 같은 대변

때때로 불편한 복부

변비식을 섭취하는 소아에서 자주 나타남(예: 과도한 우유와 유제품, 약간의 과일과 야채)

보통 의사의 검진만

때때로 복부 X-레이

시간, 빈도, 대변의 양을 노트에 기록(배변 일기)

방광에서 소변을 내보내는 것과 관련된 근육들이(방광근육과 요로 조임근) 작용하지 않음에 따라 나타나는 기능장애배뇨

때때로 대변 실금 및 빈번한 요로감염

주간 및 야간 실금

소변 줄기 검토

때때로 배뇨성 방광 요도 조영상(배뇨 전, 배뇨 중, 배뇨 후 찍은 X-레이)

신장 및 방광의 초음파촬영

웃음 실금

웃으면서 방뇨, 거의 여아에게만 나타남

평소에는 완벽하게 정상적인 배뇨

의사의 검진만

증가된 소변 양은 다음과 같은 원인들 때문에 나타남

장애에 따라 다름

당뇨병에는 포도당(설탕) 소변 검사 및 케톤 및/또는 혈액 검사‡

요붕증 또는 낫적혈구병에는 혈액 검사

과민성 방광

급하게 배뇨를 해야 한다는 욕구(진단에 필수적)

흔히 낮과 밤에 잦은 소변 욕구

종종 버티기 자세나 체위(예: 쪼그려 앉기)를 취함

의사의 검진

가끔 소변 줄기 검토, 요역동학 검사, 배뇨 일기

수면 문제 또는 학교 문제(비행범죄 또는 낮은 성적과 같은)

유혹적인 행동, 우울증, 성적인 모든 것들에 대한 남다른 관심 또는 회피, 나이에 맞지 않는 성적인 것들에 대한 부적절한 지식

성적 학대 전문가에 의한 검사

스트레스§

학교 문제, 사회적 고립이나 문제, 가족 스트레스(예: 부모의 이혼이나 별거)

의사의 검진만

소변 시 통증, 혈뇨, 잦은 소변 욕구, 급하게 소변을 봐야 한다는 느낌

때때로 열, 복통 및/또는 허리 통증

소변 배양과 소변검사

소변 배양 및 요검사 결과가 양성이고, 특히 신장 감염 능성이 있는 초음파촬영 및 배뇨 방광요도조영상(배뇨 전, 중, 후 촬영하는 X-레이)이 있을 경우

* 특징은 증상 및 의사의 검진 결과를 포함합니다. 언급된 특징은 전형적이지만 항상 나타나는 것은 아닙니다.

† 항상 의사의 검진을 실시하지만, 때로는 검사 없이 의사의 검진을 통해서만 진단을 내릴 수 있는 경우에만 이 열에서 이를 언급합니다.

‡ 일반적으로 당뇨는 혈당(포도당) 수치가 포도당이 소변으로 들어갈 수 있을 정도로 높아지지 않는 한 실금을 유발하지 않습니다

§ 스트레스는 주로 실금이 갑자기 나타날 때의 원인입니다.

CT = 컴퓨터 단층촬영; MRI = 자기공명영상.