Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

류마티스 관절염 치료에 사용되는 약물

류마티스 관절염 치료에 사용되는 약물

약물

부작용

설명

디클로피낙

이부프로펜

나프록센

기타 상당수

배탈

혈압 증가

신장 문제

심장마비, 뇌졸중의 가능한 위험 증가

모든 NSAID가 증상을 치료하고 염증을 감소시키나, 질환의 경과를 변경시키지는 못합니다.

이 약물들은 경구로 복용합니다. 일부 NSAID는 크림 형태로, 통증성 관절 바로 위의 피부에 바를 수 있습니다.

사이클로옥시지네이스-2(COX-2) 억제제(콕시브), 예: 셀레콕시브

신장 문제

혈압 증가

다른 NSAID보다 낮은 위궤양 및 출혈 위험

심장마비, 뇌졸중의 가능한 위험 증가

멍과 출혈의 가능한 위험 증가

히드록시클로로퀸

보통 경증의 피부염(발진)

근육 통증 또는 쇠약

눈 문제

모든 DMARD는 관절 손상 진행을 늦추고, 통증과 부기를 점진적으로 감소시킬 수 있습니다.

레프루노미드는 대략 메토트렉세이트만큼 효과적입니다.

이 약물들은 경구로 복용합니다.

레프루노미드

발진

간 질환

신경 손상(신경병증)

설사

탈모

메토트렉세이트

간 질환

폐 감염

구역

호중구감소증a

구강 궤양

남성에서 정자 수 및 생식력 감소

탈모

설파살라진

위장 문제

호중구감소증a

적혈구 파괴(용혈)

간 문제

발진

프레드니손

프레드니솔론

장기 사용 시 전신에서 다수의 부작용:

프레드니손과 프레드니솔론은 염증을 빠르게 완화할 수 있습니다.

이들은 부작용으로 인해 장기적으로는 유용하지 않을 수 있습니다.

이러한 약물은 보통 경구로 복용하지만 근육으로(근육 내) 또는 정맥으로(정맥 내) 주사할 수 있습니다.

메틸프레드니솔론 아세테이트

드물게 주사 부위 또는 관절 내 감염

오래 동안 너무 빈번하게 주사를 투여하는 경우 조직 쇠약

주사 후 관절로의 출혈, 특히 항응고제(혈액 응고 방지제)를 복용하는 사람들에서

이 약물들은 관절 내로 주사로 투여합니다.

트리암시놀론 아세토니드

트리암시놀론 헥사아세토니드

아자티오프린

사이클로스포린

간 질환

암 위험 증가(예: 림프종 및 비흑색종 피부암)

호중구감소증a

사이클로스포린: 신장 기능 손상, 고혈압, 당뇨병

아자티오프린은 일부 DMARD와 거의 동등한 효과가 있지만 독성이 더 심합니다.

사이클로스포린은 일부 DMARD와 거의 동등한 효과를 가지나 부작용 위험이 더 높습니다.

이 약물들은 경구로 복용합니다.

아달리무맙b

세르톨리주맙 페골b

에타너셉트b

골리무맙b

인플릭시맙b

잠재적인 감염 재발의 위험(특히, 결핵진균 감염)

흑색종 이외의 다른 피부암

B형 간염 재발

탈수초 신경계 질환(예: 길랭-바레 증후군 또는 다발 경화증)

이 약물들은 대부분의 사람들에게서 극적인 신속한 반응을 생성합니다.

이들은 관절 손상을 늦출 수 있습니다.

아달리무맙, 세르톨리주맙 페골, 에타너셉트, 골리무맙은 피부 아래(피하)에 주사로 투여합니다.

인플릭시맙은 여러 차례에 걸쳐 정맥으로 주입합니다.

아바타셉트c

폐 문제

감염에 대한 취약성 증가

두통

상기도 감염

인후통

구역

다른 약물 복용 후에도 개선되지 않는 경우에만 아바타셉트를 사용합니다.

아바타셉트는 정맥으로(정맥 내) 또는 피부 아래(피하) 주사로 투여할 수 있습니다.

아나킨라d

주사 부위의 통증, 발적과 가려움

감염 위험의 증가

호중구감소증a

아나킨라는 아마도 아달리무맙, 에타너셉트, 인플릭시맙보다 덜 효과적일 것입니다.

피하 주사를 통해 투여합니다.

바리시티닙e

감염 위험, 특히 수두 및 대상포진의 재발

비흑색종 피부암

높은 콜레스테롤 수치(고콜레스테롤혈증)

바리시티닙은 경구로 복용합니다.

리툭시맙c

약물을 투여하는 동안:

  • 주사 부위의 가려움

  • 발진

  • 허리 통증

  • 고혈압 또는 저혈압

약물 투여 후:

  • 일부 감염, 아마도 암 위험의 약간의 증가

  • 호중구감소증a

  • B형 간염 재발

종양괴사인자 억제제와 메토트렉세이트 복용 후에도 개선되지 않는 경우에만 리툭시맙을 사용합니다.

이는 정맥으로(정맥 내) 투여됩니다.

사릴루맙f

호중구감소증a(감염에 대항하여 싸우는 백혈구가 지나치게 적음)

골수에서 혈소판 생산 억제, 때때로 출혈이 발생하기 쉬움

간 효소 증가

사릴루맙은 피부 아래(피하)에 주사를 통해 투여합니다.

토실리주맙f

감염(예: 결핵)이 심각하거나 패혈증을 초래할 수 있습니다.

호중구감소증a

골수에서 아마도 혈소판 생산 억제, 때때로 출혈에 대한 취약성 증가

간 효소 증가

드물게 장 천공

다른 약물 투여 후에도 개선되지 않는 경우에만 토실리주맙을 사용합니다.

아바타셉트는 정맥으로(정맥 내) 또는 피부 아래(피하) 주사로 투여할 수 있습니다.

토파시티닙e

감염 위험, 특히 수두 및 대상포진의 재발

비흑색종 피부암

높은 콜레스테롤 수치(고콜레스테롤혈증)

메토트렉세이트가 충분히 효과적이지 않았던 경우 토파시티닙을 사용합니다.

구강으로 복용합니다.

a골수에서 혈구 생산 억제는 호중구라는 감염과 싸우는 백혈구 수를 감소시켜, 감염에 대한 취약성을 증가시킬 수 있습니다.

b아달리무맙, 세르톨리주맙 페골, 에타너셉트, 골리무맙, 인플릭시맙은 종양괴사인자(TNF) 억제제입니다.

c아바타셉트와 리툭시맙은 다른 유형의 생물학적 제제입니다.

d아나킨라는 인터루킨-1 수용체 차단제입니다.

e바리시티닙과 토파시티닙은 야누스 키나아제(JAK) 억제제입니다.

f사릴루맙과 토실리주맙은 인터루킨-6 수용체 차단제입니다.