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심부전 치료에 사용되는 약물들

심부전 치료에 사용되는 약물들

약*

비고†

알도스테론 길항제

에플레레논

스피로놀락톤

이러한 약물은 염분 및 체액 정체를 촉진하고 심장에 직접적으로 부작용을 미칠 수 있는 알도스테론 호르몬의 작용을 차단합니다.

두 가지 약물 모두 칼륨보전이뇨제이며 생존을 향상시키고 입원을 감소시킵니다.

에플레레논은 스피로놀락톤에 비해 남성에게 유방 압통이나 유방 확대를 유발할 가능성이 적습니다.

앤지오텐신 전환효소(ACE) 억제제

캡토프릴

에날라프릴

리시노프릴

페린도프릴

퀴나프릴

라미프릴

트랜도라프릴

ACE 억제제를 사용하면 혈관이 넓어져서(확장) 심장의 부담이 줄어듭니다.

이러한 약물은 또한 심장에도 직접적으로 유익한 효과가 있을 수 있습니다.

이러한 약물은 심부전 치료의 큰 줄기에 해당합니다.

증상을 완화하고 입원해야 할 필요성을 줄여 주며 생명을 연장시켜줍니다.

앤지오텐신 II 수용체 차단제

칸데사르탄

로자탄

발사르탄

앤지오텐신 II 수용체 차단제는 ACE 억제제와 비슷한 효과가 있으며 환자가 약물을 견디기가 좀더 용이할 수 있습니다.

ACE 억제제를 견디지 못하는 환자에게 사용할 수 있습니다.

앤지오텐신 수용체/네프릴리신 억제제

발사르탄+사쿠비트릴

복합제는 경증 또는 중등도 증상이 있는 수축성 신부전 환자에게 투여할 수 있습니다. 이러한 환자들에게 있어, 이러한 복합제는 ACE 억제제를 단독으로 사용할 때보다 생존을 더 연장시킵니다.

환자는 발사르탄/사쿠비트릴 사용 최소 36시간 전에 ACE 억제제 복용을 중단해야 합니다.

베타-차단제

비소프로롤

카베디롤

메토프롤롤

베타-차단제는 심박수를 줄여 주고 심장을 과도하게 자극하지 못하게 합니다.

이러한 약물은 보통 ACE 억제제와 함께 사용하며 추가 이익을 제공합니다.

일시적으로 증상을 악화시킬 수 있지만 장기적으로 심장 기능이 호전됩니다.

심장 글리코시드

디곡신

디곡신 등의 심장 글리코시드는 심방 세동이 있는 환자에게 심장 박동의 세기를 증가시키고 심박수를 줄여줍니다.

구아닐레이트 사이클레이즈 자극제

베리시구아트

폐 혈관확장 유발

고리 이뇨제

부메타니드

에타크린산

푸로세미드

토르세미드

이러한 이뇨제는 신장의 염분 및 수분 배출을 도와 혈액 내 체액의 양을 줄여줍니다.

칼륨 보전 이뇨제

아미롤라이드

트리암테렌

이러한 이뇨제는 칼륨 배출을 막아 칼륨 배출을 유발하는 티아지드 또는 고리 이뇨제에 추가하여 처방될 수 있습니다.

스피로놀락톤 및 에플레레논은 칼륨보전이뇨제이며 동시에 알도스테론 수용체 차단제입니다.

동결절 억제제

이바브라딘

이바브라딘은 특정한 수축성 심부전 환자에서 사용할 수 있습니다.

나트륨-포도당 공동수송체 2 억제제

당뇨병을 위한 이러한 약물은 또한 당뇨병이 있는지 여부와 관계없이 심부전에도 유익한 효과가 있습니다.

다파글리플로진

저혈압이 있거나 신장 기능이 낮은 사람에게는 일반적으로 사용하지 않습니다.

티아지드계열 및 티아지드 유사 이뇨제

크롤타리돈

히드로클로로티아지드

인다파마이드

메톨라존

이러한 이뇨제의 효과는 고리 이뇨제와 유사합니다. 두 가지 유형의 이뇨제를 함께 사용하면 특히 효과적입니다.

아편유사제

모르핀

모르핀의 경우 급성 폐부종과 같은 응급 상황에서 불안감을 완화하기 위해 사용할 수 있습니다.

주의 깊은 감독이 필요합니다.

혈관확장제

히드랄라진

이연질산이소소르비드

니트로글리세린

혈관확장제는 혈관을 확장시킵니다.

이러한 혈관확장제는 보통 ACE 억제제 또는 앤지오텐신 II 수용체 차단제를 견디지 못하는 사람에게 처방됩니다.

니트로글리세린의 경우 심부전 및 협심증이 있는 환자와 급성 심부전 환자에게 특히 유용합니다.

히드랄라진과 질산염을 함께 사용할 경우 특히 흑인에게 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

* 심부전의 예방 또는 치료를 위한 이러한 특정 약물에 관한 연구가 진전되었습니다.

† 선정된 ACE 억제제, 앤지오텐신 II 수용체 차단제, 이뇨제 및 베타-차단제의 부작용이 표에 나와 있습니다( 항고혈압제).