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고령자에게 특별히 문제를 일으킬 가능성이 있는 약물

고령자에게 특별히 문제를 일으킬 가능성이 있는 약물

약물

사용

문제

고혈압 치료 목적으로 이 약물을 사용하지 말아야 합니다.

이 약물 사용 시 기립성 저혈압(일어설 때 혈압의 급격한 감소)의 위험이 증가합니다.

이 약물로 여성은 소변을 참기 어려워질 수 있습니다.

다른 약이 효과가 없는 경우가 아니면, 고혈압 치료를 위해 이 약을 일반적으로 사용하지 말아야 합니다.

이 약을 사용하면 기립성 저혈압이 유발되고 심박수가 비정상적으로 느려질 수 있고 뇌 기능 속도가 느려질 수 있습니다.

메틸도파와 레세르핀은 우울증을 유발할 수 있습니다.

레세르핀은 발기 장애(발기부전)을 유발할 수 있습니다.

아편유사제에 해당되는 메페리딘은 종종 혼돈을 유발하며 간혹 발작을 유발할 수 있습니다. 모든 아편유사제가 그렇듯, 변비, 소변정체, 졸음 및 혼돈을 유발할 수 있습니다. 경구 복용할 경우 메페리딘은 그다지 효과적이지 않습니다.

펜타조신으로 혼돈과 환각에 빠질 수 있습니다.

아미오다론

특수한 상황이 아니면 아미오다론을 심방 세동(이상 심장 박동) 치료제로 처음부터 선택하지 않아야 합니다.

아미오다론은 갑상선 질환, 폐 질환 및 긴 QT 증후군(그 자체로 심각한 비정상 심장 박동을 유발할 수 있음)의 위험을 높일 수 있습니다.

이러한 전통적인 항우울제에는 강한 콜린 억제 효과가 있습니다.* 낙상, 변비, 구강 건조, 과도한 졸음, 이상 심장 박동의 위험도 증가합니다.

콜린 억제 효과*가 있는 항히스타민제 항히스타민제 알레르기 반응(과민성 반응)은 면역 체계가 정상적이고 무해한 물질에 부적절하게 반응하는 것을 의미합니다. 일반적으로 알레르기가 나타나면 재채기를 하며, 눈물, 눈 가려움, 콧물, 피부 가려움, 발진이 나타납니다. 아나필락시스 반응이라는 일부 알레르기... 더 읽기 항히스타민제 (전통적인 제제) (브롬페니라민, 카르비녹사민, 클로르페니라민, 클레마스틴, 시프로헵타딘, 덱스브롬페니라민, 덱스클로르페니라민, 디멘히드리네이트, 디펜히드라민, 독실아민, 히드록시진, 메클리진, 프로메타진, 트리프롤리딘 등)

많은 비처방(일반의약품) 및 처방 항히스타민제에는 강한 콜린 억제 효과가 있습니다.*

이러한 항히스타민제는 졸음과 혼돈을 유발할 수 있고, 규칙적으로 사용할 경우 변비, 구강 건조, 배뇨 곤란도 유발할 수 있습니다.

항히스타민제는 기침 및 감기약과 야간에 사용하는 진통제에 일반적으로 포함되어 있습니다.

수면 보조제로 이 약물 사용 시, 효과에 내약성도 생길 수 있습니다.

보다 효과적인 약물을 이용할 수 있습니다.

벤조트로핀과 트리헥시페니딜에는 강한 콜린 억제 효과가 있습니다.*

항정신성 약물은 졸음, 운동 장애(파킨슨병과 유사) 및 통제 불가능한 안면 경련을 유발할 수 있습니다. 일부 이 약물에는 콜린 억제 효과도 있습니다.* 일부 다른 부작용은 치명적일 수 있습니다. 항정신성 약물은 정신과 장애가 있을 때만 사용해야 하며 의사의 면밀한 모니터링이 필요합니다.

항정신성 약물을 치매 환자에게 투여 시 뇌졸중과 사망 위험이 증가합니다.

바르비투르산염(아모바비탈, 부타바르비탈, 부탈비탈, 메포바르비탈, 펜토바르비탈, 페노바르비탈, 세코바르비탈 등)

이 약에 의존하게 될 수 있고, 이 약이 수면에 효과가 없게 될 수 있으며, 이 약을 저용량으로 복용해도 과다복용하게 될 수 있습니다.

벤조다이아제핀 치료 범불안장애(Generalized Anxiety Disorder, GAD)는 다양한 활동이나 사건에 대한 과도한 불안감과 걱정으로 조성됩니다. 걱정은 6개월 이상 꽤 오래 갑니다. 한 가지 문제가 아니라 다양한 문제, 활동, 상황에 대해 불안해 하고 염려합니다... 더 읽기 (알프라졸람, 클로르디아제폭시드, 클로르디아제폭시드와 아미트리프릴린, 클라디늄과 클로르디아제폭시드, 클로나제팜, 클로라제페이트, 디아제팜, 에스타졸람, 플루라제팜, 로라제팜, 옥사제팜, 쿠아제팜, 테마제팜, 트라이아졸람 등)

이 약물은 졸음과 보행 시 균형감각 상실을 유발할 수 있습니다. 차량 충돌의 위험과 마찬가지로 낙상 및 골절 위험이 증가합니다.

고령자의 경우 이 약물의 일부 효과는 꽤 오랜 시간 동안 지속됩니다(보통 수일 이상).

특정 수면제(에스조피클론, 잘레플론, 졸피뎀 등)

수면 보조

이 약의 부작용은 벤조다이아제핀의 부작용과 유사합니다. 이 약물의 사용을 단기간으로 제한하는 것이 가장 바람직합니다.

데스모프레신

야간 배뇨 조절에 도움

나이가 들수록 신체에서 디곡신을 배출하는 신장의 능력이 감소합니다. 이 약물을 많이 복용하게 되면 위험한 (독성) 수치로 쉽게 올라갑니다. 부작용은 식욕 부진, 메스꺼움, 및 혼돈을 포함할 수 있습니다.

디피리다몰(속효성) +

디피리다몰은 고령자가 일어설 때 빈번하게 저혈압을 유발합니다. 또한 아스피린 또는 항응고제인 와파린 등 혈전을 방지하는 약물과 같이 복용했을 경우 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

소화관의 근육 연축을 완화 또는 중단시키는 약물(아트로핀[점안액은 제외], 벨라도나제, 클리디늄/클로르디아제폭시드, 디싸이클로민, 히요스시아민, 프로판텔린, 스코폴라민 등의 항연축제)

이 약물은 강력한 콜린 억제 효과*가 있고, 고령자에게 자주 부작용을 유발합니다. 이 약물의 효과는 특히 고령자에게 허용되는 저용량일 경우 의심의 여지가 있습니다.

에르고트 메실레이트와 이속수프린

혈관 확장

이 약물은 어느 연령에나 효과가 없습니다.

프로게스틴 사용 여부와 무관한 에스트로겐

에스트로겐은 유방암과 자궁(자궁내막) 암의 위험을 높이고, 고령 여성의 뇌졸중, 심장마비 및 치매의 위험을 높일 수 있습니다. 질 에스트로겐 제품은 통증성 성교, 요로 감염 및 기타 질 증상을 치료하는 데 안전하고 효과적인 것으로 보입니다.

히스타민-2(H2) 억제제(시메티딘, 파모티딘, 니자티딘, 라니티딘 등)

일반적인 시메티딘 용량으로 약물 상호작용이 있을 수 있고 부작용, 특히 혼돈이 나타날 수 있습니다.

파모티딘, 니자티딘 및 라니티딘을 고용량으로 복용하면 어느 정도의 부작용, 특히 혼돈이 발생할 수 있습니다.

인지 장애 환자의 경우 이 약으로 기억력과 사고력이 악화될 수 있습니다.

이 방식으로 투여하면, 인슐린에 의해 혈당이 위험할 정도로 낮아질 수 있고 당뇨병 관리 측면에서 식사와 함께 정해진 인슐린 용량을 투여하는 것보다 효과적이지 않습니다.

무기질유

경구 복용 시 무기질유가 실수로 폐로 흡입되어 폐 손상을 유발할 수 있습니다.

남성 성호르몬(테스토스테론과 메틸테스토스테론 등)

남성의 테스토스테론 수치가 낮고 심각한 증상을 유발하는 경우에만 이 호르몬제를 사용해야 합니다. 이 호르몬제를 사용하면 심장 장애를 초래할 수 있고 전립선 질환이 악화될 수 있습니다.

메게스트롤

식욕 증진 및 체중 감소 회복에 도움

메게스트롤은 혈전을 유발하고 사망 위험을 높일 수 있으며 체중 증가에는 일반적으로 별 효과가 없습니다.

근이완제(카피소프로돌, 로클로르족사존, 시클로벤자프린, 메탁살론, 메토카르바몰, 오르페나드린 등)

근육 연축 완화

대부분의 근이완제는 콜린 억제 효과가 있습니다.* 그리고 이 약물은 졸음과 쇠약을 유발하여 낙상과 골절 위험을 높일 수 있습니다. 고령자에서 부작용을 방지하기 위해 필요한 저용량의 근이완제 효과는 의심스럽습니다. 그 위험이 유익성을 능가할 것입니다.

니페디핀(속효성)

속효성 캡슐형으로 니페디핀 복용 시 혈압이 과도하게 떨어져, 간혹 심장마비와 유사한 증상(예: 흉부 압박과 흉통)이 나타날 수 있습니다.

장기간 사용 시 니트로푸란토인에 의해 부작용이 발생할 수 있습니다(폐 손상 등). 방광 감염 치료를 위해 복용 시, 신장 기능이 저하된 경우 효과가 없을 수 있습니다.

NSAID(아스피린, 디클로페낙, 디플루니살, 에토돌락, 페노프로펜, 이부프로펜, 인도메타신, 케토프로펜, 메클로페나미드산염, 메페남산, 메록시캄, 나부메톤, 나프록센, 옥사프로진, 피록시캄, 술린닥, 톨메틴 등)

COX-2 억제제(셀레콕시브)

위를 보호하는 다른 약을 함께 투여하지 않을 경우, 장기간 NSAID 사용 시 소화성 궤양 질환을 유발하거나 위나 장에서 출혈이 발생할 수 있습니다. NSAID와 셀레콕시브로 신장 기능과 심부전 증상도 악화될 수 있습니다.

모든 NSAID 중에서, 인도메타신의 부작용이 가장 많습니다. 이는 혼돈과 어지러움도 유발할 수 있습니다.

양성자 펌프 억제제

위산 생성을 줄이고 위산 역류 및 궤양 치료

양성자 펌프 억제제를 장기간 사용하면 클로스트리듐 디피실리 감염에 의한 중증 설사, 뼈 손실과 골절, 비타민 B12 결핍의 위험이 증가합니다.

술포닐우레아 약물(클로르프로파미드와 글리부리드 등 지속성)

클로르프로파미드와 글리부리드의 효과는 장기간 지속됩니다. 고령자의 경우 이 약으로 여러 시간 동안 혈당 수치가 낮아질 수 있습니다(저혈당증 저혈당증 저혈당증은 혈액 내에 비정상적으로 낮은 수준의 당(포도당)이 있는 것입니다. 저혈당증은 가장 흔히 당뇨병 조절을 위해 사용하는 약물에 의해 유발됩니다. 저혈당증의 보다 흔하지 않은 원인에는 다른 약물, 중증 질환 또는 장기 부전, 탄수화물에 대한 반응... 더 읽기 ). 클로르프로파미드에 의해 신장에서 지나치게 수분이 저류되어 혈액 내 나트륨 수치가 낮아질 수도 있습니다.

티클로피딘

티클로피딘은 심각한 혈액 질환을 유발할 수 있습니다. 보다 안전하고 효과적인 약물이 이용할 수 있습니다.

+디피리다몰은 아스피린과 함께 서방형 제제로 제공 가능합니다. 뇌졸중을 경험한 환자에서 뇌졸중을 방지하기 위한 이 제품은 본 목록에 포함되지 않았습니다.

COX-2 억제제 = 콕시브, NSAID = 비스테로이드성 항염증제.