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영아, 소아 및 청소년 구토의 일부 원인 및 특징

영아, 소아 및 청소년 구토의 일부 원인 및 특징

원인

(가장 흔한 원인에서부터 가장 드문 원인까지)

일반적인 특징*

검사

영아

보통 설사를 동반함(드물게는 혈액도 섞여 나옴)

발열의 경우도 있음

감염된 사람과의 최근 접촉(어린이집에 있는 사람), 동물을 만질 수 있는 동물원에서 동물과의 최근 접촉(대장균이 감염될 수 있는 장소) 또는 파충류와의 최근 접촉(살모넬라 박테리아에 감염될 수 있음) 또는 최근 설익은 음식 섭취, 최근 오염된 음식이나 오염된 물 섭취

의사의 검진

대변 검사 및 배양을 하는 경우도 있음

야단법석, 음식물 게워내기, 등 굽음, 울음 또는 병용을 비롯한 수유 후 발생하는 증상

누웠을 때 기침을 하거나, 체중 증가 부진 또는 두 가지 모두가 발생하는 경우도 있음

의사의 검진

산 생산을 억제제로 치료(증상이 완화되면, 원인은 위식도 역류일 가능성이 있음)하는 경우도 있음

입으로 바륨을 투여하나 후 상부 소화관(상부 GI 조영술)의 X-레이 촬영

내시경검사를 하는 경우도 있음

생후 3~6주 영아에게 수유하는 즉시 및 수유 후 발생하는 강압성(분출성) 구토

탈수 징후, 수척한 외모 또는 두 가지 모두 나타남

영아의 경우, 배고파 보이거나 수유를 간절히 원함

남아 사이에서 더욱 흔하게 나타남, 특히 장남의 경우 더 빈번하게 발생

위 초음파촬영

초음파촬영을 할 수 없거나 원인 확인이 되지 않는 경우, 상부 GI 조영술 실시

소화관의 협착이나 폐색(폐쇄증)을 일으키는 선천적 결함

최초 장운동(태변이라고도 함)의 배출 지연

복부 팽만

생후 최소 24~48시간 동안(소화관이 폐색되는 경우) 또는 다소 늦게(협착된 경우에만) 담즙을 나타내는 밝은 녹색 또는 노란색의 구토

다운 증후군이 있는 영아 또는 영아의 산모가 임신 중 자궁에 과도한 양의 양수를 가지고 있었던 영아에게서 더욱 흔하게 나타남

복부 X-레이

문제가 의심되는 부위에 따라 바륨을 직장에 삽입한 후(바륨 관장) 상부 GI 조영술 또는 하부 소화관 X-레이 촬영

15~20분 마다 한 차례 흔히 다리를 가슴까지 끌어올릴 정도로 소아가 울음

복부를 만지면 이후 복부에 압통이 발생하고 건포도 젤리처럼 생긴 배변(배변에 혈액이 섞여 나옴)이 배출됨

일반적으로 생후 3~36개월 소아에게 발생

공기를 직장에 삽입(공기 관장)

복부 초음파촬영을 하는 경우도 있음

밝은 녹색 또는 노란색 구토(담즙을 나타냄), 복부 팽만 및 혈변

신생아에게 종종 발생함

복부 X-레이

상부 GI 조영술 또는 바륨 관장

발열 및 졸음증

일반 혈액 검사

혈액, 소변 및 뇌척수액 배양

소아에게 호흡 곤란이 나타난 경우 흉부 X-레이 촬영

설사 또는 변비

영양 부족

체중 감소, 성장 부진 또는 둘 다 발생

혈변

유아식이 변경되면 완화되는 증상

내시경검사, 대장내시경검사 또는 둘 다 가능

영양 부족 성장 또는 성장이나 발육이 생각보다 부진함(성장 부진)

나태함(졸음증)

다음과 같은 장애에 따른 다른 특징

  • 황달

  • 백내장

  • 특이한 신체 냄새 및 소변 냄새

발뒤꿈치를 찔러 채취한 혈액의 소량 검체를 사용하여 모든 신생아에 대한 선별검사 수행

혈액 검사를 하여 전해질(체내의 체액 균형 유지에 필요한 미네랄), 암모니아 및 포도당 수치 측정

의심되는 원인에 근거하여 다른 검사 수행

소아 및 청소년

보통 설사를 동반함(드물게는 혈액도 섞여 나옴)

열이 발생하는 경우도 있음

감염된 사람과 최근 접촉(예: 어린이집, 캠프 또는 크루즈에 있는 사람), 동물을 만질 수 있는 동물원에서 동물과 최근 접촉(대장균이 감염될 수 있는 장소) 또는 파충류와의 최근 접촉(살모넬라 박테리아에 감염될 수 있음) 또는 최근 설익은 음식 섭취, 최근 오염된 음식이나 오염된 물 섭취

의사의 검진

대변 검사 또는 배양을 하는 경우도 있음

속쓰림

흉부 또는 상부 복부의 통증

눕거나 음식을 섭취한 후에 더 악화되는 증상

밤에만 기침하는 경우도 있음

의사의 검진

산 생산을 억제하기 위한 약물로 치료한 후 나아지거나 완화된 증상

상부 GI 조영술

내시경검사를 하는 경우도 있음

위마비 또는 위 비워내기 지연(위가 천천히 비워짐)

음식을 아주 소량만 섭취해도 배부름을 느낌

최근에 바이러스성 질병이 발생하는 경우도 있음

의사의 검진

이유식이나 음식을 입으로 투여한 후 상부 GI 조영술이나 X-레이 촬영 수행(위배출 영상 검사)

특정 음식을 섭취한 후 바로 발생하는 구토

두드러기, 입술 또는 혀의 부종, 호흡 곤란, 쌕쌕거림, 복통, 설사 또는 병용이 발생하기도 함

의사의 검진

알레르기 검사를 시행하기도 함

증상이 멈추는지 확인하기 위해 특정 음식 섭취를 삼가함

소화관 이외 신체 부위의 감염

두통, 귀아픔, 인후통, 목의 종창성 림프절, 소변 시 통증, 옆구리 통증 또는 콧물 등의 감염 위치를 암시하는 증상이 나타나기도 함

의사의 검진

의심되는 원인에 근거하여 검사를 수행하는 경우도 있음

처음에는 복부 중간에 질병 및 불편함의 일반적인 느낌을 받은 후 복부 하단 오른쪽 부분으로 움직일 때 통증이 발생함

그 후 구토, 식욕 부진 및 발열

복부의 초음파촬영 또는 CT

종양이나 부상으로 인한 두개골 내 압력 증가(두개내압 항진증)

두통으로 밤에 잠을 깨거나 아침에 잠이 깸

단계적으로 악화되고 기침이나 장운동으로 더욱 악화되는 두통

시력의 변화 및 걷기, 대화 또는 사고하는 것이 어려움

뇌의 CT

건강한 기간으로 분리되는 재발성 구토

구토와 관련한 두통이 나타나기도 함

흔히 편두통의 가족력

의사의 검진

구토 증상이 재발하는 다른 원인을 배제하기 위한 검사를 수행하는 경우도 있음

치아 사기질의 부식 및 손으로 구토를 유도함으로써 손에 상처가 생김

왜곡된 신체 영상

의사의 검진

월경 주기 없음

입덧, 배부품 및 유방 압통

피임을 하지 않거나 부적절한 피임법으로 하는 성 활동(많은 청소년들이 이를 부인함)

소변 임신 검사

독성 물질에 따른 다양한 특징

흔히 독성 물질을 복용한 이력

혈액 검사를 하여 독성 물질의 수치를 측정

* 특징에는 증상과 더불어 의사의 검진 결과도 포함됩니다. 언급된 특징은 전형적이지만 항상 나타나는 것은 아닙니다.

CT = 컴퓨터 단층촬영, GI = 위장.