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과다수분공급

작성자:

James L. Lewis, III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

최근 전체 검토/개정 2020년 6월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 6월 3일

과다수분공급은 체내의 수분 과잉입니다.

  • 인체가 수분을 배설하는 능력이 감소되거나 인체가 물을 보유하는 경향이 증가하는 장애를 갖는 경우 과다수분공급이 생길 수 있습니다.

  • 정상적인 신장은 과도한 수분을 쉽게 배설하므로, 너무 많은 물을 마셔서 과다수분공급이 일어나는 경우는 드뭅니다.

  • 종종 아무 증상이 나타나지 않지만, 중증 탈수 시에 혼란을 경험하거나 발작이 일어날 수도 있습니다.

  • 액체 섭취가 제한되고 이뇨제를 투여할 수도 있습니다.

(또한 인체 수분에 관하여 참조)

인체가 소실되는 것보다 많은 수분을 섭취할 때 과다수분공급이 일어납니다.

과다수분공급은 인체가 필요로 하는 것보다 훨씬 더 많은 물을 마실 때 발생할 수 있습니다. 탈수를 피하기 위해 과도한 물을 마시는 사람들(특히 운동선수들)에게 과다수분공급이 발생할 수 있습니다. 심인성 다음다갈증이라 부르는 정신과 장애로 인해 물을 과도하게 마실 수도 있습니다. 그 결과 너무 많은 수분과 충분하지 못한 나트륨이 나타납니다. 따라서 과다수분공급은 일반적으로 혈중 나트륨 수치를 낮추며(저나트륨혈증), 이는 위험할 수 있습니다. 그러나 뇌하수체, 신장, 간, 그리고 심장이 정상 작동하는 경우에는 보통 다량의 물을 마시는 것으로 과다수분공급이 일어나지 않습니다. 인체가 수분을 배설하는 능력을 넘어서려면, 정상 신장 기능을 가진 젊은 성인이 정기적으로 하루 6갤런을 초과하는 물을 마셔야 할 것입니다.

과다수분공급은 신장이 소변을 정상 배설하지 않는 사람(예를 들어 심장, 신장 또는 간에 장애가 있는 사람이나 신장이 미성숙한 미숙아)에서 더 일반적으로 나타납니다. 일부 항우울제와 같은 특정 약물은 취약한 사람에게 과다수분공급을 초래할 수 있습니다.

또한 과다수분공급은 부적절한 항이뇨 호르몬 분비 증후군으로 인해서도 발생할 수 있습니다. 이 증후군에서는, 뇌하수체가 너무 많은 바소프레신(항이뇨 호르몬이라고도 부름)을 분비하여 신장이 필요하지 않을 때 수분을 보유하도록 자극합니다.

Did You Know...

  • 염분을 대체하지 않은 채로 너무 많은 물을 마시는 것은 때로는 건강한 사람들에게도 해로울 수 있습니다.

증상

뇌세포는 과다수분공급 및 낮은 혈중 나트륨 수치에 특히 취약합니다. 경증 또는 중등도의 과다수분공급이 천천히 발생할 때, 뇌세포는 이에 적응할 시간을 가지게 되므로 주의산만성 및 기면과 같은 경증 증상(존재하는 경우)만 뒤따를 수 있습니다. 과다수분공급이 빠르게 일어나면, 구토와 균형 문제가 발생합니다. 과다수분공급이 악화되는 경우, 혼돈, 발작 또는 혼수가 일어날 수 있습니다.

과다수분공급이 일어나고 혈액량이 정상일 때에는 과잉 수분이 보통 세포들로 이동하고, 조직 부기(부종)는 일어나지 않습니다. 혈액량이 과도한 경우, 폐와 하지에 체액이 축적될 수 있습니다.

진단

  • 의사의 검진

  • 혈액 및 소변 검사

의사는 개인에게 체중 증가 및 부종의 징후가 있는지 검사하고 전해질 농도 확인을 위한 혈액 및 소변 검사를 실시함으로써 과다수분공급(너무 많은 수분)과 혈중 과다 체액(너무 많은 염분 및 혈액량 증가)을 구별하려 합니다.

치료

  • 수분 섭취 제한

  • 과다수분공급의 원인 치료

과다수분공급의 원인과 상관 없이, 보통 액체 섭취를 제한해야 합니다(그러나 의사의 조언에 따라서만). 보통 하루에 1쿼트(약 1리터) 미만의 액체를 마시면 수일에 걸쳐 개선됩니다. 과다수분공급이 심장, 간 또는 신장 질환으로 인해 과다 혈액량과 함께 일어나는 경우, 나트륨은 인체가 수분을 보유하도록 만들기 때문에 나트륨 섭취 제한도 도움이 됩니다.

과다수분공급을 유발하는 경향이 있는 약물을 중단합니다. 때로는 의사가 소변을 통한 나트륨과 물의 배설을 증가시키는 이뇨제를 처방합니다. 다른 종류의 약물 또한 수분 배설을 증가시킬 수 있으며, 때로는 혈액량이 정상일 때 과다수분공급을 치료하기 위해 사용됩니다. 이러한 약물은 병원에 입원 중이며 신중하게 모니터링을 할 수 있을 때 사용됩니다.

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