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철결핍 빈혈

작성자:

Evan M. Braunstein

, MD, PhD, Johns Hopkins University School of Medicine

검토/개정일 2022년 7월 6일
주제 참고 자료

철결핍 빈혈은 적혈구를 생성하는 데 필요한 철분의 보존량이 부족하거나 거의 소진되어 발생합니다.

  • 이 질병의 가장 일반적인 원인은 과다 출혈입니다.

  • 이 질병이 있는 사람은 몸이 쇠약하고 숨이 가쁘며 창백하게 보일 수 있습니다.

  • 혈액 검사에서 낮은 철분 수치를 감지할 수 있습니다.

  • 철분 수치를 회복하는 데 철분 보충제를 사용합니다.

철결핍 빈혈은 신체의 철분 보존량이 모두 소진되는 데 수개월이 걸릴 수 있으므로 대개 서서히 진행됩니다. 철분 보존량이 감소됨에 따라 골수에서 점차적으로 약간의 적혈구를 생성합니다. 저장량이 모두 소진되는 경우 적혈구수가 매우 적을 뿐만 아니라 크기도 비정상적으로 작아집니다.

철분 결핍은 빈혈의 가장 일반적인 원인 중 하나이며 혈액 손실은 성인 철분 결핍의 가장 일반적인 원인입니다. 남성과 폐경 이후의 여성에게서 발생하는 철분 결핍은 대체로 소화관 출혈을 나타냅니다. 폐경 전 여성의 경우에는 월경 출혈이 철분 결핍의 가장 일반적인 원인입니다. 철분 결핍 철분 결핍 철분 결핍은 빈혈(적혈구 수가 낮은 질환)의 일반적인 원인입니다. 철분 결핍은 일반적으로 성인의 경우 혈액 손실(월경 기간 동안의 출혈 포함)로 인해 발생하지만, 소아와 임신한 여성의 경우에는 부적절한 식단으로 인해 발생하기도 합니다. 빈혈이 발생하여 창백해지고 쇠약감과 피로감을 느끼게 됩니다. 의사는 증상과 혈액 검사를 토대로 진단을 합니다... 더 읽기 은 식사를 통한 철분 섭취량이 매우 적은 경우에 발생할 수 있으며, 특히 소아, 아동, 청소년 여아 및 임산부와 같이 철분 수요가 증가하는 시기에 나타날 수 있습니다. 흡수장애 흡수장애 개요 흡수장애 증후군은 음식의 영양소가 소장에서 제대로 흡수되지 않는 수 많은 장애를 가리킵니다. 특정 장애, 감염 및 수술 절차 등은 흡수장애를 일으킬 수 있습니다. 흡수장애가 있는 경우 설사 및 체중 감소 증상이 있으며 부피가 많고 냄새가 역겨운 대변을... 더 읽기 라고 하는 소화관에서의 철분 흡수 감소는 다양한 장애로 인해 발생할 수 있으며, 복강병 복강병 복강병은 소장 내벽에서 특징적 변화를 일으켜서 흡수장애를 초래하는 유전성 글루텐(밀, 보리, 호밀 등에서 발견되는 단백질) 불내성 질환입니다. 장 내벽은 글루텐 단백질을 섭취한 후에 염증이 발생합니다. 성인의 증상으로는 설사, 영양결핍, 체중 감소 등이 있습니다. 소아의 증상으로는 복부 배부품, 부피가 크고 매우 심한 악취가 나는 대변,... 더 읽기 복강병 이 가장 흔합니다.

알고 계십니까?

  • 미국에서는 여러 식품에 철분 보충제가 첨가되므로 철분 소비량 부족으로 인한 빈혈은 거의 발생하지 않는 편입니다.

철결핍 빈혈의 증상

철결핍 빈혈의 증상은 점차적으로 발전하는 경향이 있으며 피로, 쇠약 및 창백함 등 다른 유형의 빈혈에서 야기되는 증상과 유사합니다. 중증 철결핍 빈혈이 있는 많은 사람들이 이식증 이식증 이식증은 음식이 아닌 것을 규칙적으로 먹는 것을 특징으로 하는 섭식 장애입니다. 일반적으로 이식증이 있는 사람들이 먹는 것은 당사자에게 해롭지 않지만, 간혹 먹은 내용물에 따라 소화관 폐색, 페인트 조각에 의한 납 중독과 같은 합병증을 유발합니다. 의사는 일반적으로 2세 이상인 환자가 음식이 아닌 것을 1개월 이상 먹은 경우 이식증을 진단합니다... 더 읽기 을 보입니다. 이식증이 있는 사람은 무언가(대체로는 얼음)를 섭취하고자 하는 욕구가 강하며, 때로는 흙, 점토 또는 분필 같은 음식이 아닌 물질을 섭취하려 하기도 합니다.

철결핍 빈혈의 진단

  • 혈액 검사

혈액 검사에서 빈혈이 있는 것으로 밝혀지고 나면 대체로 철분 결핍 검사가 수행됩니다. 철분 결핍 시 적혈구가 작고 색상이 옅어지는 경향이 있습니다. 혈중 철분 수치와 트랜스페린(적혈구 내부에 없는 철분을 운반하는 단백질)을 측정하여 비교합니다.

철분 결핍을 알아보는 가장 정확한 검사는 혈액의 페리틴(철분 저장 단백질) 수치를 측정하는 것입니다. 낮은 페리틴 수치는 철분 결핍을 나타냅니다. 하지만 경우에 따라 페리틴 수치는 그릇된 판단을 초래하기도 합니다. 간 손상, 염증, 감염 또는 암으로 인해 페리틴 수치가 잘못해서 올라갈 수 있기 때문입니다(그리하여 정상으로 보임).

철결핍 빈혈의 치료

  • 지혈

  • 철분 보충제

과다 출혈은 철분 결핍의 가장 일반적인 원인이므로 가장 먼저 출혈의 근원을 찾아서 출혈을 중지시켜야 합니다.

일반적으로 표준 건강식을 통한 철분 섭취로는 만성 출혈로 인한 철분 손실을 보충할 수 없으며 체내 철분 보관량이 매우 적은 편입니다. 따라서 손실된 철분을 철분 보충제로 대체해야 합니다.

철분 보충제로 철결핍 빈혈을 치료하는 데는 출혈이 멈춘 후라도 보통 3~6주가 소요됩니다. 철분 보충제는 일반적으로 경구 투여됩니다. 철분 보충제 복용으로 대변 색상이 짙어지거나 검은색을 띠게 되고 흔히 변비가 생깁니다. 철분 보충제는 아침 식사 30분 전에 비타민 C가 들어 있는 오렌지 주스나 비타민 C 보충제와 함께 복용하는 것이 가장 잘 흡수됩니다. 대체로 철분 보충제는 혈액이 정상 상태로 회복되어 체내 저장고가 완전히 보충된 후에도 6개월간 지속적으로 복용합니다. 경우에 따라 다량의 철분이 필요할 때나 환자가 철분 경구 투여를 내약할 수 없는 경우, 정맥으로(정맥내로) 투여합니다.

혈액 검사를 정기적으로 실시하여 철분이 충분히 공급되고 있는지 확인해야 합니다.

철분 결핍을 치료하면 이식증도 치료됩니다.

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