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피부 파리 유충증

작성자:

James G. H. Dinulos

, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth

최근 전체 검토/개정 2018년 9월 4일| 최근 내용 수정일 2018년 9월 6일
주제 참고 자료

피부 파리 유충증은 특정한 종의 파리 유충(구더기)으로 인해 발생하는 피부 감염입니다.

파리 유충으로 발생하는 피부 감염은 크게 세 가지 종류가 있습니다:

  • 종기성(뾰루지나 비듬과 유사한 형태) 파리 유충증

  • 외상성 파리 유충증

  • 이동성 파리 유충증

어떤 종의 파리에게 감염되는지에 따라 다양한 질병이 발생합니다. 파리 유충증은 일반적으로 열대성 기후 국가에서 발생합니다. 미국에서 파리 유충증이 나타난 사람은 열대 기후 국가를 방문하고 최근에 귀국한 경우가 많습니다.

종기성 파리 유충증

종기성 파리 유충증을 유발하는 파리 중 많은 종이 쇠파리로 알려져 있습니다. 종기성 파리 유충증의 원인이 되는 파리로 가장 잘 알려진 종은 남아메리카, 중앙아메리카, 사하라 사막 이남의 아프리카 열대 기후 지역이 발생지입니다. 다른 종들의 발생지는 북미, 유럽, 파키스탄입니다. 이러한 파리는 보통 인체에 알을 낳지 않습니다. 대신 다른 곤충(모기 등)이나 물체(건조기 등)에 알을 낳으며 이를 통해 사람의 피부와 접촉할 가능성이 있습니다.

알이 부화하여 유충이 되면 피부 속으로 파고들어와 성숙한 유충으로 발달합니다. 성숙한 유충의 크기는 ½인치에서 1인치(약 1.3cm에서 2.5cm) 정도로 종에 따라 다릅니다. 치료를 받지 않으면 유충은 결국 피부에서 나와 땅으로 떨어진 뒤 생애 주기를 이어 나갑니다.

종기성 파리 유충증의 전형적인 증상은 가려움증, 움직이는 느낌 등이며, 간혹 쑤시고 찌르는 듯한 통증을 느낍니다. 맨 처음에는 흔히 곤충에 물리거나 뾰루지(종기)가 막 올라올 때 나타나는 것과 비슷한 형태의 작고 붉은 돌기가 나타납니다. 이후 돌기가 커지고 중심부에 눈으로 확인할 수 있는 작은 구멍이 나타나기도 합니다. 이 구멍에서 노르스름하고 투명한 액체가 흘러나올 수 있으며 유충의 말단 부위가 조금 보이는 경우도 있습니다.

유충은 산소를 필요로 하기 때문에, 피부에 생긴 구멍을 막으면 유충이 떠나거나 최소한 표면 가까이 오도록 할 수 있습니다. 표면에 가까이 다가오면 더 쉽게 꺼낼 수 있습니다. 피부의 구멍을 막으려고 바셀린, 매니큐어를 바르는 사람도 있으며 심지어 베이컨이나 담배를 으깨어 만든 반죽을 붙이는 사람도 있습니다. 유충이 제거되기 전에 죽으면 꺼내기가 더 힘들어지며 심각한 염증 반응이 발생하는 경우도 종종 있습니다. 때때로 의사들은 피부에 마취제를 주사하고 피부를 약간 절개한 후 겸자로 유충을 꺼냅니다. 경구 복용하거나 피부에 바르는 약물 이버멕틴도 유충을 죽게 하거나 떠나게 하는데 효과가 있습니다.

외상성 파리 유충증

노숙인, 알코올 중독자 및 기타 사회적 환경이 열악한 사람들에서 전형적으로 나타나는 열린 상처에 파리 유충이 침입할 수 있습니다. 구강, 코, 또는 눈의 내막 조직(점막)도 침입을 받을 수 있습니다. 가장 흔히 침입하는 파리는 녹색이나 흑색을 띠는 검정파리입니다. 일반적인 집파리의 유충(구더기)과 달리, 외상성 파리 유충증을 유발하는 유충은 대부분 괴사한 조직뿐만 아니라 건강한 조직에도 침입합니다. 의사들은 상처를 씻어 내고 유충을 빼내어 제거합니다. 또한 괴사한 조직은 모두 제거합니다.

이동성 파리 유충증

가장 일반적인 원인은 말과 소에 침입하는 파리입니다. 파리가 침입한 동물과 접촉하면서 사람에게도 침입할 수 있습니다. 드물지만 이러한 파리가 직접 인체에 알을 낳는 경우도 있습니다. 유충은 한 부위에 머무르지 않습니다. 피부를 파고들어온 유충으로 가려운 병변이 발생하는데, 이를 피부 유충 이행증으로 오인할 수 있습니다. 이동성 파리 유충증의 치료는 종기성 파리 유충증과 동일한 방법으로 실시합니다.

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