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주사

(붉은 여드름)

작성자:

Jonette E. Keri

, MD, PhD, University of Miami, Miller School of Medicine

최근 전체 검토/개정 12 2018| 최근 내용 수정일 12 2018
주제 참고 자료

주사는 붉어짐, 아주 작은 뾰루지의 원인이 되며 보통 안면 중앙의 혈관을 두드러지게 하는 지속적 피부 질환입니다.

  • 원인은 밝혀지지 않았습니다.

  • 전형적인 증상에는 붉어짐, 육안으로 관찰되는 소혈관, 때로는 볼과 코에 나타나는 작은 뾰루지 등이 포함됩니다.

  • 진단은 일반적인 발진 발생과 증상이 처음 나타난 연령을 토대로 내려집니다.

  • 주사는 특정 음식, 알코올, 뜨거운 음료, 태양광선, 너무 뜨겁거나 찬 온도, 바람, 화장품에 대한 노출을 피하여 악화되지 않도록 예방할 수 있습니다.

  • 치료는 항생제를 피부에 도포하거나 일부의 경우 경구 복용하는 방식이 사용됩니다.

주사는 보통 30~50세의 사람들에게 영향을 미칩니다. 이 질환은 피부색이 밝은 아일랜드 및 북부 유럽 혈통의 사람들에게서 가장 흔하게 나타나지만 어두운 피부색의 사람들에게도 영향을 미치며 단지 식별이 덜 되는 것일 수 있습니다. 의사는 보통 쉽게 식별하겠지만 주사는 간혹 여드름이나 다른 피부 질환과 비슷해 보이기도 합니다. 종종 성인 여드름이라고도 불립니다.

주사의 원인은 알려져 있지 않지만, 일부 사람들이 이 질환에 걸리는 경향이 있을 수 있습니다.

매운 음식, 알코올 또는 뜨거운 음료가 발적을 야기할 수 있습니다. 기타 유발인자에는 태양광선, 자외선 차단제, 정서적 스트레스, 춥거나 더운 날씨, 운동, 바람, 화장품 및 열탕욕이 포함될 수 있습니다.

아미오다론, 피부에 바르거나 코로 흡입하는 코르티코스테로이드, 고용량 비타민 B6와 B12와 같은 일부 약물들은 주사를 악화시킬 수 있습니다.

증상

주사는 안면과 두피에만 영향을 미칩니다. 이는 4단계를 거칩니다.

  • 주사 전 단계(1단계): 평상시 보다 긴 시간 동안 볼과 코의 피부가 상기되고 따끔거릴 수 있습니다.

  • 혈관 단계(2단계): 표피 바로 밑의 소혈관이 육안으로 관찰되면서 피부가 붉고 부어 보입니다(모세혈관확장증).

  • 염증 단계(3단계): 보통 작은 뾰루지가 생기며, 간혹 고름이 차기도(농포라고 함) 합니다.

  • 후기 단계(4단계): 일부 사람들에서 코 주변의 피부가 간혹 두꺼워져서 붉고 둥글어 보이게 되는 경우도 있습니다(딸기코라고 함).

주사의 예
안구 주사
안구 주사
© Springer Science+Business Media

눈에 영향을 미치는 주사(안구 주사라 함)는 안면에 영향을 미치는 주사를 동반하는 경우가 잦습니다. 안구 주사의 증상으로는 눈꺼풀, 결막, 홍채, 공막, 각막의 염증, 또는 눈 속에 무언가 들어간 듯한 느낌인 가려움(이물질 감각), 눈의 붉어짐 및 부기를 일으키는 복합 증상 등이 있습니다.

진단

  • 의사의 검진

의사들은 전형적인 발진 외형을 토대로 주사를 진단합니다. 특정한 검사는 없습니다. 증상이 최초로 나타난 연령과 블랙헤드 및 패립종이 적게 발생한다는 점을 통해 주사와 여드름을 구분할 수 있습니다.

치료

  • 유발인자 회피

  • 염증성 주사의 경우, 경구 복용 또는 피부에 바르는 항생제 또는 피부에 바르는 아젤라산 또는 이버멕틴

  • 홍조의 경우, 브리모니딘 젤 또는 옥시메타졸린 크림

  • 모세혈관확장증의 경우, 레이저와 전기소작

  • 딸기코종의 경우, 피부 박리술 또는 여분의 조직 제거

주사의 첫 번째 치료는 유발인자를 피하는 것입니다. 주사에 대한 치유가 없기에, 치료는 증상 조절을 목표로 합니다.

메트로니다졸, 과산화 벤조일, 클린다마이신, 에리스로마이신 등 피부에 도포되는 항생제와 아젤라산 크림이 염증성 주사에 효과적일 수 있습니다. 이버멕틴 크림도 효과적일 수 있습니다. 피부에 도포되는 코르티코스테로이드는 주사를 악화시키는 경향이 있습니다.

경구 투여되는 특정 항생제는 농포가 많은 환자나 안구 주사 환자에게 제공됩니다. 독시사이클린, 테트라사이클린, 미노사이클린, 아지스로마이신 또는 에리스로마이신이 일반적으로 사용됩니다. 이소트레티노인은 경구 복용했을 때 효과적일 수 있지만 심각한 부작용 가능성으로 인해 다른 치료법이 효과가 없는 경우가 아닌 한 사용되지 않습니다.

지속적인 홍조 또는 발적은 브리모니딘 젤 또는 옥시메타졸린 크림으로 치료할 수 있습니다.

모세혈관확장증 치료에는 레이저 치료, 전기소작(피부에 가한 전류가 모세혈관확장증 제거) 등이 있습니다.

중증의 주사는 약물만 가지고는 개선되기 어렵습니다. 따라서 이 질환을 가진 환자는 피부의 최상층을 제거하기 위해 금속 연마 도구로 피부 표면을 문지르는 시술인 피부 박리술이나, 여분의 조직을 제거하기 위한 수술이나 레이저 치료가 필요할 수 있습니다.

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