주사는 붉어짐, 아주 작은 뾰루지의 원인이 되며 보통 안면 중앙의 혈관을 두드러지게 하는 지속적 피부 질환입니다.
원인은 밝혀지지 않았습니다.
전형적인 증상에는 붉어짐, 육안으로 관찰되는 소혈관, 때로는 볼과 코에 나타나는 작은 뾰루지 등이 포함됩니다.
진단은 일반적인 발진 발생과 증상이 처음 나타난 연령을 토대로 내려집니다.
주사는 특정 음식, 알코올, 뜨거운 음료, 태양광선, 너무 뜨겁거나 찬 온도, 바람, 화장품에 대한 노출을 피하여 악화되지 않도록 예방할 수 있습니다.
치료는 항생제를 피부에 도포하거나 일부의 경우 경구 복용하는 방식이 사용됩니다.
주사는 보통 30~50세의 사람들에게 영향을 미칩니다. 이 질환은 피부색이 밝은 아일랜드와 북부 유럽 혈통의 사람들에게서 가장 흔하게 나타나지만, 어두운 피부색의 사람들에게도 영향을 미치며 단지 식별이 덜 되는 것일 수 있습니다. 의사는 보통 쉽게 식별하겠지만 주사는 간혹 여드름이나 다른 피부 질환과 비슷해 보이기도 합니다. 종종 성인 여드름이라고도 불립니다.
주사의 원인은 알려져 있지 않지만, 일부 사람들이 이 질환에 걸리는 경향이 있을 수 있습니다.
매운 음식, 알코올 또는 뜨거운 음료가 발적을 야기할 수 있습니다. 기타 유발인자에는 태양광선, 자외선 차단제, 정서적 스트레스, 춥거나 더운 날씨, 운동, 바람, 화장품 및 열탕욕이 포함될 수 있습니다.
아미오다론, 피부에 바르거나 코로 흡입하는 코르티코스테로이드, 고용량 비타민 B6와 B12와 같은 일부 약물들은 주사를 악화시킬 수 있습니다.
주사의 증상
주사는 안면과 두피에만 영향을 미칩니다. 이는 4단계를 거칩니다.
주사 전 단계(1단계): 평상시 보다 긴 시간 동안 볼과 코의 피부가 상기되고 따끔거릴 수 있습니다.
혈관 단계(2단계): 표피 바로 밑의 소혈관이 육안으로 관찰되면서 피부가 붉고 부어 보입니다(모세혈관확장증).
염증 단계(3단계): 보통 작은 뾰루지가 생기며, 간혹 고름이 차기도(농포라고 함) 합니다.
후기 단계(4단계): 일부 사람들에서 코 주변의 피부가 간혹 두꺼워져서 붉고 둥글어 보이게 되는 경우도 있습니다(딸기코라고 함).
이미지 제공: 의학박사 토마스 하비프(Thomas Habif).
© Springer Science+Business Media
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눈에 영향을 미치는 주사(안구 주사라 함)는 안면에 영향을 미치는 주사를 동반하는 경우가 잦습니다. 안구 주사의 증상으로는 눈꺼풀, 결막, 홍채, 공막, 각막의 염증, 또는 눈 속에 무언가 들어간 듯한 느낌인 가려움(이물질 감각), 눈의 붉어짐 및 부기를 일으키는 복합 증상 등이 있습니다.
주사의 진단
의사의 검진
의사들은 전형적인 발진 외형을 토대로 주사를 진단합니다. 특정한 검사는 없습니다. 증상이 최초로 나타난 연령과 블랙헤드 및 패립종이 적게 발생한다는 점을 통해 주사와 여드름을 구분할 수 있습니다.
주사의 치료
유발인자 회피
염증성 주사의 경우, 경구 복용 또는 피부에 바르는 항생제 또는 피부에 바르는 아젤라산 또는 이버멕틴
홍조의 경우, 브리모니딘 젤 또는 옥시메타졸린 크림
모세혈관확장증의 경우, 레이저와 전기소작
딸기코종의 경우, 피부 박리술, 레이저 및/또는 여분의 조직 제거
주사의 첫 번째 치료는 유발인자를 피하는 것입니다. 주사에 대한 치유가 없기에, 치료는 증상 조절을 목표로 합니다.
메트로니다졸, 과산화 벤조일, 클린다마이신, 미노사이클린, 에리스로마이신 등 피부에 도포되는 항생제와 아젤라산 크림이 염증성 주사에 효과적일 수 있습니다. 이버멕틴 크림도 효과적입니다. 피부에 도포되는 코르티코스테로이드는 주사를 악화시키는 경향이 있습니다.
경구 투여되는 특정 항생제는 농포가 많은 환자나 안구 주사 환자에게 제공됩니다. 독시사이클린, 테트라사이클린, 미노사이클린, 아지스로마이신 또는 에리스로마이신이 일반적으로 사용됩니다. 이소트레티노인은 경구 복용했을 때 효과적일 수 있지만 심각한 부작용 가능성으로 인해 다른 치료법이 효과가 없는 경우가 아닌 한 사용되지 않습니다.
지속적인 홍조 또는 발적은 브리모니딘 젤 또는 옥시메타졸린 크림으로 치료할 수 있습니다.
모세혈관확장증 치료에는 레이저 치료, 전기소작(피부에 가한 전류가 모세혈관확장증 제거) 등이 있습니다.
중증의 주사는 약물만 가지고는 개선되기 어렵습니다. 따라서 이 질환을 가진 환자는 피부의 최상층을 제거하기 위해 금속 연마 도구로 피부 표면을 문지르는 시술인 피부 박리술, 레이저 치료 및/또는 여분의 조직을 제거하기 위한 수술이 필요할 수 있습니다.