과다색소침착은 피부색이 검게 변하는 것으로, 가장 일반적인 원인은 피부 색소 멜라닌의 양이 과도하게 많기 때문입니다.
일광에 노출되면 멜라닌 세포라는 특화된 피부 세포(피부 색소 개요 참고)에서 생성되는 색소 멜라닌의 양이 증가하여 피부가 어두워지거나 황갈색이 됩니다. 피부가 흰 사람들 가운데 일부는 햇빛에 노출되었을 때 특정 멜라닌 세포에서 만들어지는 멜라닌의 양이 다른 사람들보다 더 많습니다. 이렇게 멜라닌 생산이 고르지 않으면 색소 침착으로 반점이 생겨 주근깨가 됩니다. 주근깨의 발생에는 유전적인 소인이 관여합니다. 일광 이외의 기타 요인으로 반점이나 반(국소) 또는 피부의 광범위한 부위에서 멜라닌이 증가할 수 있습니다. 드물지만 멜라민 외에 기타 물질로도 피부가 어두워질 수 있습니다.
국소 과다색소침착
국소 과다색소침착이 나타날 수 있는 원인은 다음과 같습니다.
피부 손상
피부 염증
일광에 대한 반응
비정상적인 피부 성장
과다색소침착은 자상이나 화상과 같은 손상이나 여드름과 루푸스와 같은 질환으로 염증이 발생한 후에 나타날 수 있습니다.
일광에 노출된 피부 부위에 과다색소침착이 발생하는 사람도 있습니다. 일부 식물(라임, 셀러리, 파슬리 포함)에는 자외선의 영향에 보다 민감하게 만드는 푸로코우마린이라는 성분이 함유되어 있습니다. 이 반응은 식물광피부염이라고 합니다(화학적 광감수성 참조).
과다색소침착은 또한 흑피증, 주근깨, 검버섯, 카페오레 반점(납작한 갈색 반점)뿐만 아니라, 모반, 흑색종과 같은 비정상적인 피부 성장물에서 발생할 수 있습니다.
흑색 극세포증이라는 질환이 있다면 겨드랑이와 목 뒤쪽, 피부주름 부위의 피부색이 짙어지고 피부가 두꺼워집니다. 흑색 극세포증은 당뇨병의 증상일 수 있습니다.
검버섯
검버섯(노화 반점 또는 간반[간 문제와 관련이 없음]으로 흔히 불림)은 평평하고 황갈색이나 갈색을 띠는 타원형의 피부 반점입니다. 하나의 반점을 흑색점이라 합니다. 이는 국소 과다색소침착의 일종입니다.
검버섯에는 두 가지 유형이 있습니다.
일광
비일광
일광 흑색점은 일광 노출로 발생하며 가장 일반적인 검버섯의 유형입니다. 햇빛에 노출되는 부위인 얼굴, 손등과 같은 부위에 가장 흔히 나타납니다. 일반적으로 중년기에 처음 나타나고 나이가 들어가면서 그 수가 늘어납니다. 검버섯은 비암성(양성)이나, 검버섯이 발생한 사람은 흑색종 발생 위험이 더 높습니다.
비일광 흑색점은 일광 노출로 발생하지 않습니다. 비일광 흑색점은 때때로 포이츠-제거스 증후군(입술에는 검버섯이, 위와 장에는 폴립이 다수 발생하는 것이 특징), 색소성 피부건조증, 다발성 흑자증후군(표범 증후군)과 같은 희귀한 유전성 장애 환자에게 나타납니다.
검버섯이 아주 많지 않지만 외모에 문제를 야기하는 경우, 의사들은 동결 치료(냉동요법) 또는 레이저 요법으로 검버섯을 제거할 수 있습니다. 히드로퀴논과 같은 표백제는 효과가 없습니다.
광범위한 과다색소침착
광범위한 과다색소침착이 나타날 수 있는 원인은 다음과 같습니다.
호르몬의 변화
내과 질환
약물과 중금속
호르몬의 변화는 애디슨병에서, 임신기에, 또는 호르몬 피임제 사용 시 멜라닌 생성을 증가시켜 피부가 어두워질 수 있습니다. 일차성 담즙성 간경변증(이전 일차성 담즙성 간경화증)이라는 간 질환에 의해서도 멜라닌 생성이 증가할 수 있습니다.
일부 과다색소침착 사례는 멜라닌이 아닌, 피부에 일반적으로 있지 않은 다른 색소침착 물질에 의해 발생합니다. 체내 과도한 철분이 원인이 되어 발생하는 혈색소증이나 혈철소증과 같은 질환이 과다색소침착을 유발할 수 있습니다. 피부에 바르거나, 삼키거나, 주사하는 일부 약물과 금속으로 과다색소침착이 나타날 수 있습니다.
약물과 중금속에 의해 발생하는 과다색소침착
과다색소침착을 유발할 수 있는 약물과 중금속은 다음과 같습니다.
아미오다론
하이드로퀴논
항말라리아 약물
테트라사이클린 항생제
페노티아진계
일부 암 화학요법 약물
일부 삼환계 항우울제
일부 중금속(독성이 있을 수 있는 은, 금, 수은 등)
과다색소침착 부위는 대체로 광범위하지만 일부 약물이 특정 부위에만 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 일부 사람들은 고정 약물 반응을 보입니다. 이 경우 일부 약물들(예, 일부 항생제, 비스테로이드성 항염증제[NSAID], 바르비투르산염)이 복용할 때마다 피부의 같은 위치에 붉은 반점 또는 물집을 유발합니다. 이 반응은 궁극적으로 영향받은 피부의 과다색소침착으로 이어집니다.
약물 또는 금속에 따라서, 그리고 피부에서 어디에 집중되었는지에 따라서, 과다색소침착은 보라색, 푸르스름한 흑색, 황갈색이거나 청색, 은색, 회색조로 나타날 수 있습니다(또한 피부의 변색 참조). 피부뿐 아니라 치아, 손발톱, 눈의 흰자(공막), 구강내막(점막)도 변색될 수 있습니다. 대부분의 이러한 약물을 중단하면 과다색소침착이 종종 희미해지나, 피부색이 어두운 사람들의 경우 희미해지는 데 보다 오랜 시간이 소요될 수 있습니다. 때때로 과다색소침착은 피부색과 관계없이 영구적입니다.
피부 색소침착을 야기하는 많은 약물들이 또한 광감작 반응을 야기하기에, 햇빛을 피해야 합니다..