다모

남성형 다모증은 보통 남성 호르몬(테스토스테론 등의 안드로겐) 수치가 높거나 체내의 남성 호르몬은 정상 수치이지만 그에 대한 민감성이 증가되어 발생합니다. 테스토스테론은 음부 및 겨드랑이 부분의 체모 성장을 촉진합니다. 다이하이드로테스토스테론은 턱수염의 성장과 두피의 탈모를 촉진합니다.

남성 호르몬이 더 많은 방향으로 호르몬 균형이 기울어지면 남성형 다모증이 발생할 수 있습니다. 남성 호르몬이 과다 생산되면 호르몬 균형이 기울어질 수 있습니다. 그러나 가계에 유전되는 남성형 다모증인 경우(가족력적 다모증), 여성의 모낭이 정상 수치의 남성 호르몬에 대해 민감성이 더 높은 경우로 보입니다.

남성형 다모증의 가장 보편적인 원인은

• 다낭성 난소 증후군(PCOS)

덜 흔하지만 남성형 다모증을 일으키는 다른 원인도 많습니다( see table 남성적 다모증의 일부 원인 및 특징).

• 남성 호르몬의 과다 생성을 일으키는 뇌하수체, 난소 또는 부신 장애

• 남성 호르몬을 생성하는 종양(난소, 부신, 폐, 소화관의 특정 종양을 포함)

• 프로게스테론 용량이 높은 합성대사 스테로이드, 다나졸 또는 피임약(경구 피임제), 다른 피임제 등의 특정 약물 사용

• 지중해, 중동, 남아시아 사람들의 가계에서 가장 자주 발생하는 가족적 특성

• 때때로 폐경 후 또는 호르몬 균형이 변화하는 임신 기간 동안

다모증이 안드로겐 수치 증가로 인해 발생하는 경우, 여성에게 종종 남성화가 나타납니다.

남성화는 얼굴과 몸의 과도한 털 이외에 다른 남성적 특성이 발현하는 것입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 목소리 저음화.

• 근육 크기 증가.

• 머리카락 빠짐.

• 음핵(음경에 해당되지만 크기는 더 작은 여성 기관) 커짐.

• 월경이 불규칙해지거나 완전히 멈춤.

• 여드름이 발생할 수도 있습니다.

털과다증은 남성 호르몬 수치에 영향을 미치지 않는 질환으로 인해 발생합니다.

털과다증의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 암의 특정 합병증(신생물딸림 증후군)

• 특정 약 사용, 주로 미녹시딜, 페니토인, 사이클로스포린 또는 프로스타글란딘 점안액 비마토프로스트 또는 라타노프로스트

• AIDS, 뇌장애 또는 손상, 영양결핍(신경성 식욕부진과 폭식증과 같은 섭식 장애 포함), 피부근육염, 포르피린증과 같은 심각한 전신성 질환

• 피부의 특정 부위에 반복적으로 손상이 있었거나 마찰 또는 염증이 발생했던 경우(예: 전에 골절되었던 팔이나 다리에서 깁스를 제거한 후의 모발 성장 증가)

드물게 유전자 돌연변이에 의해 털과다증이 유발되기도 합니다. 그런 경우에는 보통 출생 시 증상이 나타납니다.

체모가 지나치게 많은 여성에게서 특정 증상이 나타나면 우려할 필요가 있습니다.

• 낮은 목소리, 근육 크기의 증가, 대머리, 월경 주기 감소 및 결여, 여드름과 같은 남성적 특성의 발달(남성화)

• 갑작스러운 과다한 모발의 빠른 성장(수주에서 수개월 사이)

• 복부 또는 골반의 성장

갑자기 모발이 과다해지는 것은 암을 시사하는 것일 수도 있습니다.

여러 가지 경고 징후가 존재할 경우, 의사의 진찰을 받아야 합니다. 경고 징후 없이 점차적으로 모발이 과다해지면 급하게 진료 일정을 잡을 필요는 없지만 의사의 진찰을 받아야 합니다.

일반적으로, 경고 징후 없이 언제나 모발의 양이 많았으며 달리 컨디션이 좋고 월경 주기도 규칙적이며 다른 남성적 특성이 나타나지도 않고 가족 구성원 중 털이 많은 사람이 있는 여성이라면 의사의 진찰이 반드시 필요하지 않습니다. 이러한 여성은 가계의 유전적 특성 때문에 체모가 과다한 것입니다.

의사들은 먼저 환자의 증상 및 병력에 대해 질문을 합니다. 그 후에 신체 검사를 합니다. 보통 병력 및 신체 검사에서 발견된 결과를 통해 원인을 파악하며 필요한 검사도 이를 바탕으로 결정됩니다( see table 남성적 다모증의 일부 원인 및 특징).

여성들에게는 언제부터 모발이 과도하게 자라나기 시작했으며 그 부위는 어디이고 월경은 하는지, 한다면 주기가 규칙적인지 질문하게 됩니다. 의사는 여성들에게 아이를 갖는 데 문제가 있었는지와 과다한 모발을 가진 다른 가족이 있는지도 묻습니다.

의사는 복용하는 모든 약물, 특히 합성대사 스테로이드와 모발 성장을 유발하는 것으로 알려진 기타 약물에 대해 질문합니다.

신체 검사 중에 의사는 모발 성장의 양상을 파악하고 원인을 시사할 만한 다른 남성적 특성 및 기타 특성을 찾습니다. 예를 들어, 골반 검사 중에 덩이가 느껴지면 이는 난소의 종양을 시사할 수 있습니다.

질병의 다른 징후가 없는 남성은 추가 검사를 받지 않습니다.

여성은 다양한 호르몬 수치를 측정하는 혈액 검사를 실시하고 따라서 원인을 확인하는 데 도움이 됩니다.

• 테스토스테론

• 디하이드로에피안드로스테론 황산염(DHEAS)

• 난포 자극 호르몬(FSH) 및 황체형성 호르몬(LH)

• 때때로 프롤락틴

골반에서 덩이가 발견되었거나 테스토스테론 또는 DHEAS 수치가 높은 경우, 골반 또는 부신암을 배제하기 위해 골반의 초음파촬영 및/또는 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)을 보통 실시합니다. 뇌하수체 장애가 의심되면 두부 MRI를 실시합니다.

쿠싱 증후군이 의심되거나 영상 검사로 부신 종양이 감지되었다면 소변 검사도 실시합니다.

몇 가지 방법을 사용할 수 있습니다.

제모는 피부 표면 밖에서 모발의 일부를 제거하는 것입니다. 면도 크림과 일반의약품 크림 등이 사용되며 이러한 크림에는 황산 바륨 및/또는 칼슘피오글라이콜레이트가 함유될 수 있습니다.

털뽑기는 뿌리와 함께 모발을 제거하는 것을 뜻합니다. 일시적으로 모발을 제거하는 방법에는 족집게로 뽑기, 잡아당겨 뽑기, 왁싱, 집에서 사용하는 털뽑기 도구 등이 있습니다. 일부 방법은 효과가 더 오래 지속되며 어떤 경우 영구적인 효과를 내지만 반복적인 치료가 필요한 경우가 많습니다. 이러한 방법에는 전기 분해, 열분해, 레이저 치료가 포함됩니다.

남성 호르몬 수치를 높이는 질환의 대부분은 치료되지 않으므로 남성형 다모증을 치료하기 위해 사용되는 호르몬은 장기간 복용해야 하는 것이 보통입니다. 이러한 호르몬에는 피나스테리드 또는 스피로노락톤과 같이 남성 호르몬의 효과를 차단하는 약물과 피임약이 포함됩니다. 임신한 여성이나 임신하게 될 수 있는 여성이 남성 호르몬을 차단하는 약물을 복용하는 경우 남자 태아에게서 여성적 특성이 발달하도록 할 수 있으므로, 이러한 약물을 복용해서는 안 됩니다.

난소에서 극단적으로 많은 양의 남성 호르몬이 생성된다면 성선 자극 호르몬 분비 호르몬 길항제(류프롤리드 등)가 사용될 수 있지만 이러한 약물은 부인과전문의 또는 내분비전문의의 철저한 감독 하에 사용되어야 합니다. 코르티코스테로이드는 부신 종양으로 인해 생성된 남성 호르몬의 수치를 감소시키기 위해 사용될 수 있습니다.

탈색이 제모의 대안이 될 수 있습니다. 모발의 양이 그리 과다하지 않은 여성에게 유용할 수 있는 저렴하면서도 효과적인 방법입니다. 탈색은 모발의 색을 옅어지게 하여 눈에 덜 띄게 합니다. 몇 가지 유형의 모발 탈색 제품이 시판되고 있으며 대부분의 제품은 과산화수소를 함유하고 있습니다.

1일 2회 에플로니틴 크림을 도포하면 모발 성장 속도가 낮아지고, 장기간 사용하면 제모 치료 간 간격을 늘릴 수도 있습니다.