과민성 및 반응성 피부 질환 개요

작성자:Julia Benedetti, MD, Harvard Medical School
검토/개정일 2022년 4월 4일

면역체계는 신체 모든 조직의 건강을 유지하는데 중요한 역할을 합니다. 면역체계는 미생물, 이물질 또는 암세포와 같은 침입자에 반응하여 이러한 침입자를 공격하기 위해 염증을 일으킵니다. 일반적으로 면역체계는 신체를 보호하고 치유를 돕습니다. 그러나 간혹 면역체계는 과잉반응하거나 건강한 조직에 잘못 반응하여 심한 염증과 손상을 유발합니다. 이러한 비정상 면역체계 반응을 과민반응이라 합니다. 일부 과민반응은 알레르기라고 하며, 특히 대부분의 사람들에게 일반적으로 무해한 물질에 노출된 후 발생하는 경우 알레르기라고 합니다. 과민반응은 피부를 침범하고 다음과 같은 장애를 유발할 수 있습니다.

다양한 면역체계 반응이 피부에 나타날 수 있고, 이러한 반응 대부분은 발진을 유발합니다. "발진"이란 용어는 피부색의 변화(붉어짐 등)와/또는 질감의 변화(돌기 또는 부기)를 나타냅니다. 알레르기 반응 후 자주 나타나는 발진과 같이 많은 발진은 가렵지만, 통증이 동반되거나 감각을 유발하지 않는 발진도 있습니다. 감염, 환자가 만졌거나 섭취한 물질 또는 환자가 복용한 약물에 의해 면역 반응이 발생되는 경우도 있지만, 많은 경우 의사들도 면역체계가 반응하여 발진이 발생하는 이유를 모릅니다.

일부 발진은 대부분 아동들에게 발생하지만, 거의 항상 성인에게 발생하는 발진도 있습니다.

많은 피부 질환은 면역체계 반응으로 인해 발생할지라도, 일부는 면역체계와 관련 없이 피부에 직접 영향을 미치는 요인에 의해 발생합니다. 가려움 및/또는 발진을 유발할 수 있는 요인에는 특정 화학물질, 화장품 성분, 특정 약물, 체액(땀, 소변), 자외선, 열, 추위, 마찰, 기타 등이 있습니다.

진단

  • 의사의 검진

  • 때때로 생검

발진을 야기하는 대부분의 과민성과 반응성 피부 질환은 발진 외형에 기반하여 진단합니다. 발진의 원인은 대부분 혈액 검사로 판단할 수 없기에, 이는 일반적으로 실시하지 않습니다. 그러나 발진이 지속되면, 특히 발진이 치료에 반응하지 않을 경우, 의사는 현미경 검사를 위해 발진이 발생한 피부의 작은 부분을 칼날을 사용하여 떼어내는 피부 생검을 실시할 수 있습니다.

치료

  • 원인에 따라 다릅니다

과민성 및 반응성 피부 질환 치료는 확인할 수 있는 경우 원인에 따라 다릅니다. 약물을 중단하거나 알려진 자극물에 대한 노출을 피하는 것만으로도 충분할 수 있습니다. 박테리아 감염은 항생제로 치료하고, 바이러스 감염은 항바이러스제로 치료할 수 있습니다. 피부에 바르는 다른 약물이 도움이 될 수 있으며, 증상 완화를 위해 다른 약물들(예를 들어, 가려움에 대한 항히스타민제)을 경구 복용할 수 있습니다. 보다 중증의 과민성 피부 질환은 신체의 과활동성 면역 반응을 완화하기 위해 코르티코스테로이드 또는 면역억제제로의 치료를 필요로 할 수 있습니다.