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만성 단순 태선

(신경피부염)

작성자:

Thomas M. Ruenger

, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany

최근 전체 검토/개정 2021년 4월 7일| 최근 내용 수정일 2021년 4월 8일
주제 참고 자료

만성 단순 태선은 반복적인 긁기, 문지르기 또는 둘 다로 인해 발생하는 피부 바깥층의 만성적인 가려운 염증입니다.

  • 만성 단순 태선은 긁기가 가려움증을 유발하며 가려움증은 더 많은 긁기를 유발하는 순환을 수반합니다.

  • 이는 흉부 윗부분, 팔, 목, 다리, 생식기 부위와 같이 쉽게 손이 닿을 수 있는 피부 부위에 가장 빈번히 영향을 미치고, 종종 등 중간에서 윗부분과 같이 손이 닿기 보다 어려운 피부 부위에 영향을 미치지 않습니다.

  • 피부에 바르는 코르티코스테로이드와 가려움증 완화 조치가 도움이 되나, 피부 긁기와 문지르기를 피해야 합니다.

(피부염 개요 참고.)

만성 단순 태선은 피부 부위를 만성적으로 긁거나 문지르는 것으로 인해 발생합니다. 긁는 행위는 더 많은 가려움을 유발하여 가려움증-긁기-가려움증의 악순환을 시작합니다.

어떤 경우에는 명백한 이유 없이 긁기가 시작되기도 합니다. 만성 피부염이나 다른 원인으로 긁기 시작했지만, 가려움증의 원인이 사라진 후에도 오랫동안 계속 긁는 사람도 있습니다. 이러한 지속적인 가려움은 신경계가 가려운 감각을 인지하여 처리하는 방법을 변화시킬 수 있습니다. 만성 단순 태선은 불안 장애와 정서적 스트레스가 있는 사람들에게서 빈번히 발생합니다. 아토피 피부염, 건초열, 천식이 있거나 아토피 피부염만이 있는 사람의 경우, 가려움증에 대한 소인으로 인해 만성 단순 태선에 특히나 취약합니다.

만성 단순 태선의 증상

만성 단순 태선은 항문(항문소양증 참고)과 생식기 부위 (외음 또는 음낭 소양증—음부 가려움 참고)를 포함한 신체 어디에서나 발생할 수 있습니다. 초기 단계에는 피부가 정상으로 보이지만 가려운 증상이 나타납니다. 나중에는 만성 긁기와 문지르기의 결과로 건성, 인설, 두꺼워짐, 짙은 피부색 반점이 나타나기도 합니다. 태선화라는 이 과정에 의해 피부는 가죽과 유사하게 됩니다.

만성 단순 태선의 진단

  • 의사의 평가

  • 경우에 따라 피부 생검

  • 항문이나 질 가려움의 경우, 기타 가능한 원인을 배제하는 검사

의사는 신체검사 결과에 기반하여 만성 단순 태선을 진단하고, 때때로 피부 검체를 채취하여 실험실로 보냅니다(생검). 의사는 초기의 가려움증을 유발하는 것일 수 있는 기저의 알레르기나 질환 가능성을 밝혀내려 노력합니다.

중증의 가려움증이 항문 또는 생식기 부위 주변에 발생하면, 의사는 다음과 같은 다른 원인의 가능성을 조사할 수 있습니다.

만성 단순 태선의 치료

  • 가려움증 완화, 긁기와 문지르기 중단에 도움이 되는 조치

  • 코르티코스테로이드

  • 항히스타민제

가려움의 원인을 식별할 수 있는 경우, 이를 치료합니다.

해당 부위에 강력한 코르티코스테로이드 연고를 바릅니다. 플라스틱 랩으로 해당 부위를 덮고 밤새 놓아 두어 코르티코스테로이드 연고의 효과를 높일 수 있습니다. 코르티코스테로이드를 잔뜩 묻힌 시판 외과용 테이프 제품은 가려움증과 염증을 완화하고 피부를 긁지 않도록 보호하는 데 도움이 됩니다. 환부가 작다면 의사는 가려움증을 제어하기 위해 피부 아래에 더 작용 시간이 긴 코르티코스테로이드를 주사할 수 있습니다.

의사는 경구용 항히스타민제를 투여할 수 있습니다. 보습제(연화제)와 캡사이신 크림도 환부에 바를 수 있습니다.

이 질환이 항문 또는 생식기 부위 주변에 발생하는 경우, 최선의 치료는 코르티코스테로이드 크림입니다.

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