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종격동 종괴

작성자:

Richard W. Light

, MD, Vanderbilt University Medical Center

최근 전체 검토/개정 2019년 7월 24일| 최근 내용 수정일 2019년 7월 26일

종격동 종괴에는 종양, 유체로 채워진 낭과 종격 기관의 다른 이상이 포함됩니다. 이 기관에는 심장, 흉선, 림프절과 식도 일부, 대동맥, 갑상선과 부갑상샘이 포함됩니다.

  • 이 종괴는 증상을 보이지 않을 수 있지만, 특히 소아에서 흉통, 체중 감소, 열, 삼킴 곤란, 기침 또는 호흡 곤란을 초래할 수 있습니다.

  • 진단을 위해 흉부 X-레이, 컴퓨터 단층촬영(CT)과 생검이 필요합니다.

  • 치료는 종괴의 원인에 따라 달라집니다.

종격(흉강)은 앞면에 가슴뼈(흉골), 등의 척추, 상단의 목과 그 아래 횡격막을 경계로 하는 부위를 가리킵니다. 심장, 흉선, 림프절, 그리고 기도(기관)의 일부, 식도, 대동맥, 갑상샘과 부갑상샘이 포함되어 있습니다. 폐는 포함되지 않습니다.

의사는 앞(전방), 중간 또는 뒤(후방—종격 찾기 그림 참조) 중 종격의 어느 부분에서 발생했는지에 따라 종괴를 분류합니다. 종괴가 발달된 부위는 원인에 대한 단서를 제공할 수 있습니다.

종격동 종괴는 다음일 수 있습니다.

  • 암성

  • 비암성

비암성 종괴에는 심장에 발생한 낭 및 기관 벽에 발생한 주머니 같은 낭 또는 돌출(식도에 생기면 게실이라 하고 대동맥에 생기면 동맥류라 함)이 포함됩니다. 갑상샘종이 갑상샘에 생기거나 암(림프종)이나 감염이 림프절을 비대하게 만들 때 발생하는 것처럼 기관이 비대해질 수 있습니다. 소아는 종격에 선천적 결손이 있을 수 있습니다(예: 낭, 혈관 이상 또는 식도의 비정상 발달).

증상

종격의 종괴, 특히 성인에서의 작은 종괴는 어떤 증상도 보이지 않는 경우도 있습니다. 암을 포함한 종괴는 소아에서 증상을 일으킬 가능성이 더 높습니다.

성인과 소아에서 가장 일반적인 증상은 흉통과 체중 감소입니다. 일부 종괴는 열을 동반합니다. 어떤 종괴는 삼키기 어려운 증상을 일으킵니다. 소아에게 종격동 종괴가 발생하면 기도 압박으로 인해 기침 또는 숨가쁨을 야기할 가능성이 높습니다.

진단

  • 흉부 X-레이

흉부 X-레이를 찍거나 흉통, 기침, 호흡 곤란과 같은 증상을 평가하거나 다른 이유로 인해 다른 진단 영상 검사가 수행되는 경우 종격의 종괴가 발견되기도 합니다. 종괴의 원인을 밝히기 위해 일반적으로 컴퓨터 단층촬영(CT)나 자기공명영상(MRI) 및 생검 등의 추가 검사가 필요합니다.

치료

  • 치료는 원인에 따릅니다.

치료는 원인에 따릅니다. 종괴가 암이 아니고 증상을 보이지 않는 경우 의사는 종괴를 치료하는 대신, 정기적으로 환자를 모니터할 수 있습니다. 암은 수술로 제거하거나 화학요법으로 치료할 수 있습니다. 종창성 림프절을 초래하는 감염은 일반적으로 항생제나 항진균제로 치료됩니다.

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