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석면증

작성자:

Abigail R. Lara

, MD, University of Colorado

최근 전체 검토/개정 2018년 3월 12일| 최근 내용 수정일 2018년 3월 12일
주제 참고 자료

석면증은 석면 먼지를 호흡하여 발생되는 폐 조직의 넓은 반흔입니다.

  • 석면증은 숨가쁨과 운동 능력 감소를 초래합니다.

  • 일반적으로 흉부 X-레이와 컴퓨터 단층촬영으로 진단이 내려집니다.

  • 석면증은 석면에 대한 노출을 최소화하여 예방할 수 있습니다.

  • 치료에는 산소 공급, 호흡을 쉽게 만들어주는 다른 조치가 있습니다.

석면은 다른 화학물질 조성의 섬유질 미네랄 실리케이트로 구성됩니다. 흡인되는 경우 석면 섬유는 폐 깊숙이 머물며 흉터를 남깁니다. 석면 흡인은 폐(흉막)을 덮는 두 층의 막도 두껍게 만들 수 있습니다. 이러한 비후는 흉막석회라 합니다. 이러한 석회는 암성으로 변하지 않습니다.

석면은 폐암을 유발할 수도 있습니다. 석면으로 인한 폐암은 부분적으로 석면 섬유에 대한 노출 수준과 관련이 있습니다. 석면증이 있는 사람 중, 폐암은 흡연하는 사람, 특히 하루에 한 갑 이상 흡연하는 사람에게서 가장 흔하게 발생합니다.

대중에게 석면의 위험에 대해 많이 경고하기는 했지만, 직업성 노출이 없는 사람은 석면 관련 폐 질환에 걸릴 위험이 매우 낮습니다. 석면은 작은 조각으로 잘게 부서져야 폐로 흡인될 수 있습니다. 석면이 포함된 절연 자재가 있는 건물을 철거하는 작업자는 위험이 높습니다. 정기적으로 석면으로 일하는 사람은 폐질환에 걸릴 위험이 높아집니다. 석면 섬유에 더 많이 노출되면 석면 관련 질환이 발생할 위험도 커집니다.

알고 계십니까?

  • 대부분의 사람이 석면 관련 폐장애에 걸릴 위험은 매우 낮습니다.

증상

석면증 증상은 폐의 큰 부위가 손상된 후에만 점진적으로 나타납니다. 흉터가 폐를 경직되게 만듭니다. 첫 번째 증상은 경증의 숨가쁨과 운동 능력 저하입니다. 석면증과 함께 만성 기관지염이 있는 흡연자의 경우 기침 및 쌕쌕거림이 발생될 수 있습니다. 점진적으로 호흡이 더 어려워집니다. 석면증이 있는 사람 중 약 15%에게서 심각한 숨가쁨과 호흡 부전이 발생할 수 있습니다.

곤봉증은 손가락 또는 발가락 끝이 비대해지며 손발톱이 나는 각도가 변화하는 것입니다. 폐가 심각하게 손상되면, 심장이 압력을 받게 되어 일종의 심부전(폐성 심장)을 야기할 수 있습니다.

진단

  • 석면 노출 이력

  • 흉부 영상 촬영

석면증이 있는 사람은 폐 기능이 비정상적이며, 의사는 폐 부위에 청진기를 대고 청진할 때 일반적으로 수포음이라고 부르는 비정상적인 소리를 들을 수 있습니다. 석면에 노출된 이력이 있는 사람의 경우, 의사는 때때로 특징적 변화를 보여주는 흉부 X-레이 또는 고해상도 컴퓨터 단층촬영(CT)으로 석면증을 진단할 수 있습니다. 진단을 수행하는 데 폐 생검은 거의 필요하지 않습니다.

예방

석면 흡입으로 초래된 질병은 작업장의 섬유와 석면 먼지를 최소화하여 예방할 수 있습니다. 석면을 사용하는 산업계가 먼지 통제를 개선시켰기에, 오늘날 보다 적은 수의 사람이 석면증에 걸립니다. 집에 있는 석면 함유 재료는 재료를 제거하거나 집을 수리하는 경우에만 문제가 될 수 있습니다. 이 경우 석면 함유 재료는 안전한 제거 기술을 훈련받은 작업자가 제거해야 합니다.

석면에 접촉해온 흡연자는 흡연을 중단하여 폐암의 위험을 줄일 수 있고, 매년 흉부 X-레이를 찍어야 합니다.

석면에 접촉해온 작업자는 더 취약한 감염으로부터 보호받기 위해 폐렴 구균과 인플루엔자 예방접종이 권장됩니다.

치료

  • 증상을 완화시키는 치료

대부분의 석면 치료는 증상을 완화시킵니다. 산소 요법은 숨가쁨을 완화합니다. 약물 및 기타 조치(소금 섭취 제한, 필요한 경우 체중 감소 등)가 심부전을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

폐재활이 폐 증상에 대처하고 삶의 질을 개선시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

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