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베릴륨병

(베릴륨증)

작성자:

Abigail R. Lara

, MD, University of Colorado

최근 전체 검토/개정 2018년 3월 12일| 최근 내용 수정일 2018년 3월 12일

베릴륨병은 베릴륨이 포함된 연무나 먼지를 흡인하여 초래되는 폐 염증입니다.

  • 베릴륨병이 걸린 대부분의 사람에서 기침, 호흡 곤란, 피로와 식은 땀이 서서히 발생합니다.

  • 진단은 개인의 노출 이력, 흉부 X-레이, 컴퓨터 단층촬영과 베릴륨에 대한 면역 체계의 반응 검사에 기반을 둡니다.

  • 치료를 위해 산소와 코르티코스테로이드가 필요할 수 있습니다.

  • 일부 사람은 여생 동안 코르티코스테로이드를 복용해야 하고, 어떤 사람은 폐 이식이 필요할 수 있습니다.

과거에 베릴륨은 일반적으로 채굴되어 형광등 전구의 제조 및 전자와 화학물질 산업에 사용되도록 추출됩니다. 현재 항공 산업 및 베릴륨-알루미늄 주조에 주로 사용됩니다. 이러한 업계의 근로자를 제외하고 베릴륨 정유 공장 근처에 사는 소수의 사람에게도 베릴륨병이 발생합니다.

베릴륨병은 낮은 노출 수준에서 베릴륨에 접촉하는 사람 중 약 2~6%에 해당하는 베릴륨에 민감한 사람에게서만 폐 문제가 발생하는 것으로 보인다는 점에서 다른 환경적 폐 질환과 다릅니다. 질환은 베릴륨 먼지에 상대적으로 잠깐 노출된 사람에게서도 발생할 수 있습니다.

베릴륨병은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 급성

  • 만성

오늘날, 급성 베릴륨병은 드뭅니다. 급성 베릴륨병은 주로 폐의 염증으로 갑자기 발생합니다. 폐가 경직되고 제대로 기능하지 않습니다.

만성 베릴륨병이 보다 일반적입니다. 폐와 림프절의 비정상 조직 형태가 비대해집니다.

증상

급성 베릴륨병을 앓는 사람은 기침의 갑작스러운 발병, 호흡 곤란, 체중 감소를 경험합니다. 또한, 급성 베릴륨병은 피부(발진 야기)와 눈(충혈과 자극 야기)에 영향을 미칠 수 있습니다.

만성 베릴륨병에서, 노출 후 종종 10~40년 동안 기침, 호흡 곤란, 체중 감소, 식은 땀, 피로가 서서히 나타납니다. 조기에 발견하는 경우, 베릴륨병이 처음에는 증상을 야기하지 않을 수 있습니다.

진단

  • 베릴륨 노출 이력

  • 베릴륨에 대한 알레르기의 혈액 검사

진단은 베릴륨에 대한 노출 이력, 그리고 베릴륨에 대한 알레르기를 검사하는 베릴륨 림프구 증식 검사(BeLPT)라는 혈액 검사의 결과에 기반을 둡니다.

질환이 보다 진행 단계인 경우, 흉부 X-레이 또는 컴퓨터 단층촬영(CT) 상의 특징적인 변화가 의사의 진단에 도움이 됩니다. 그러나 베릴륨병이 있는 사람의 X-레이와 CT 스캔은 사르코이도증이라는 또 다른 유형의 폐 질환이 있는 사람과 유사합니다. 베릴륨에 대한 알레르기 반응을 검사하기 위한 폐 조직과 세포 조각을 확보하기 위해 기관지경이라 불리는 관을 폐에 삽입하는 검사를 수행하여 확진을 합니다.

예후

급성 베릴륨병은 중증일 수 있습니다. 대부분의 사람이 적절한 치료 시 7~10일 내에 회복합니다. 하지만 심각한 급성 질환이 있는 사람은 사망하거나 만성 베릴륨병에 걸릴 수 있습니다.

노출된 지 수 년 후에 증상이 나타나는 사람이 겪는 질병의 과정은 완전히 다릅니다. 만성 베릴륨병이 있는 사람은 계속 증상이 있고 진행되는 경향이 있습니다. 폐가 심각하게 손상되면, 심장이 압력을 받게 되어 일종의 심부전(폐성 심장)이 발생하고 사망에 이를 수 있습니다.

예방

베릴륨병은 베릴륨에 대한 노출을 엄격하게 제한하여 예방할 수 있습니다.

치료

  • 급성 베릴륨병의 경우 호흡 보조

  • 만성 베릴륨병의 경우 코르티코스테로이드

급성 베릴륨병 환자에게 필요한 경우 산소를 공급하고, 호흡을 돕기 위해 기계적 환기가 필요할 수 있습니다. 코르티코스테로이드 약물을 투여합니다.

만성 베릴륨병에서 경구용 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드를 투여할 수 있습니다. 어떤 사람은 여생 동안 코르티코스테로이드를 복용해야 할 수 있습니다. 만성 베릴륨병이 매우 심각한 사람 중 일부는 폐 이식으로 생명을 구할 수 있습니다. 필요에 따라 산소 보충 요법, 폐재활, 우측 심부전 치료 약물 투여와 같은 다른 지원 조치를 취합니다.

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