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공기 오염 관련 질병

작성자:

Abigail R. Lara

, MD, University of Colorado

최근 전체 검토/개정 2018년 3월 12일| 최근 내용 수정일 2018년 3월 12일
주제 참고 자료

공기 오염 관련 질병은 환경적 폐 질환으로 간주됩니다. (환경적 폐 질환의 개요 또한 참조.)

선진국에서의 공기 오염의 주요 성분은 다음과 같습니다.

  • 이산화질소(석탄, 석유, 천연 가스와 같은 화석 연료 연소로 인해 발생)

  • 오존(일광이 이산화질소와 탄화수소에 미치는 영향으로 인해 발생)

  • 부유 물질 또는 액체 입자

바이오매스 연료(예: 나무, 동물 배설물, 곡물) 연소가 개도국에서 실내 미립자 물질의 중요한 출처입니다. 간접 흡연도 실내 공기 오염의 중요한 근원입니다.

심각한 공기 오염은 천식 또는 만성 폐색성 폐질환 환자에서 발작(악화)을 촉발할 수 있습니다. 공기 오염 관련 폐 질환은 심장과 혈관 장애 위험을 증가시키며 폐암 위험 또한 증가시킵니다. 교통량이 많은 지역에 사는 사람은 특히 위험에 처해 있습니다.

대부분의 공기 오염물질이 기도 근육을 수축시켜 기도를 협착시킵니다(기도 과민반응).

일반인, 특히 소아에서 공기 오염에 대한 장기 노출이 기도 감염과 호흡기 장애 증상(예: 기침, 호흡 곤란)을 증가시키고 폐 기능을 감소시킬 수 있습니다.

스모그의 주요 성분인 오존은 강한 폐 자극물입니다. 다른 계절과 비교하여 여름에 수치가 더 높고, 하루 중 다른 시간대와 비교하여 늦은 아침과 이른 오후에 상대적으로 더 높은 경향이 있습니다. 단기적인 노출은 호흡 어려움, 흉통과 기도 과민반응을 초래할 수 있습니다. 오존 오염 수치가 높은 날 야외 활동에 참여하는 소아는 천식에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 오존에 대한 장기적 노출이 폐 기능을 영구적으로 약간 저하시킵니다.

황 수치가 높은 화석 연료의 연소가 상기도에 쉽게 침착되는 산성 입자를 생성할 수 있습니다. 산화 유황이라는 이러한 입자가 기도 염증과 수축을 야기하여 호흡 곤란과 같은 증상을 초래하고, 만성 기관지염 위험을 증가시킬 수 있습니다.

화석 연료 연소(특히 디젤 연료)로 발생된 미립자 공기 오염은 복합 혼합물입니다. 입자는 기도의 염증을 초래하거나 심장 등 다른 신체 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 연구에서 나온 데이터에 따르면, 미립자 공기 오염은 모든 원인, 특히 심장과 폐 장애로 인한 사망율을 높입니다.

입자는 어떤 물질로 만들어졌는지에 따라 폐에 다른 영향을 미칩니다. 같은 재료의 입자라고 하더라도 크기와 모양에 따라 다른 영향을 미칠 수 있습니다. 나노기술 산업은 다양한 용도로 탄소와 같은 다른 물질의 매우 작은 입자를 생성합니다. 나노입자의 크기는 100나노미터보다 작습니다. 초미립자는 이보다도 더 작습니다. 비교를 위해 인간 모발은 직경 약 100,000나노미터이므로 모발 하나의 두께와 같으려면 약 1,000개의 나노입자가 필요합니다. 동물 및 실험실 검사에 따르면 고농도의 나노입자 또는 초미립자는 위험할 수 있습니다. 부주의로 매우 많은 양에 노출된 일부 근무자는 폐 주변에 체액이 축적되거나 작은 폐 기도 손상을 경험했습니다. 하지만 의사는 노출된 나노입자의 유형 및 양이 나노산업계의 근무자에게 미치는 영향을 확실히 알 수는 없습니다. 위험을 평가하고 근무자를 보호하기 위한 연구가 수행되고 있습니다.

공기 중 오염물질 수치는 장소와 환경 조건에 따라 다릅니다. 예를 들어, 오존은 따듯하고 습한 날에, 특히 오후와 초저녁에 공기에 남아 있는 경향이 있습니다. 일산화탄소는 운전으로 출퇴근하는 사람이 많은 시간에 높은 경향이 있습니다. 주어진 시점에 공기가 얼마나 오염되어 있는지 표시하는 데 대기 환경 지수를 사용합니다. 특히 심장 또는 폐장애가 있는 사람은 대기 환경 지수를 이용하여 오염 수치가 높은 날에 어떠한 실외 활동을 할지 선택할 수 있습니다.

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대기 환경 지수*

AQI 값

건강 우려 정도(대기 환경 상태)

0~50

양호

51~100

보통

101~150

민감군에 속하는 사람에게 해로움

151~200

해로움

201~300

매우 해로움

301~500

위험

*AQI는 미국 환경 보호청이 청정대기법(Clean Air Act)에 의거하여 규제하는 5가지 오염물질 수치에 기반합니다. 여기에 해당하는 오염물질은 오존, 미립자 물질, 일산화탄소, 이산화황, 이산화질소입니다.

민감군에 속하는 사람은 폐 또는 심장 질환 환자, 소아, 노인입니다.

AQI = 대기 환경 지수

US Environmental Protection Agency: Air quality index: A guide to air quality and your health. Research Triangle Park, NC, 2009에서 발췌 수정.

진단

  • 노출 이력

  • 폐 기능 검사

의사는 개인의 노출 이력, 증상, 폐 기능 검사, 직장과 가정에서 공기 중 고농도의 알려진 오염물질에 대한 노출을 근거로 진단합니다. 의사는 천식, 만성 폐쇄성 폐질환과 같은 폐장애를 앓고 있는 사람에게 공기 오염에 노출될 때 증상이 악화되는지 질문합니다.

진단에 사용되는 검사는 종종 공기 오염 관련 질병을 다른 폐장애와 구별하는 데 도움이 되지 않습니다. 갑작스러운 다량의 노출 후를 포함한 동일한 직업에서, 유사한 노출을 경험한 수많은 근무자가 동일한 폐장애를 보이는 경우, 진단이 분명해질 수 있습니다.

예방

공기 오염에 노출되는 근무자는 주요 정부 기관이 발표하는 공기 매개 가스, 먼지, 연무에 대한 노출을 제한하는 권고사항을 준수해야 합니다. 소아, 노인, 천식, 만성 폐쇄성 폐질환과 다른 폐장애 환자는 공기 내 오염물질 수치가 높을 때 실외에서의 운동을 삼가야 합니다.

치료

  • 증상 치료

증상을 완화시키는 치료를 제공합니다. 예를 들어, 천식 치료에 사용되는 약물(예: 기도를 확장해 주는 기관지확장제)이 일부 증상을 완화시킬 수 있습니다. 증상이 중증인 경우, 산소 보충 또는 기계적 환기가 필요할 수 있습니다.

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