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흉부 영상 촬영

작성자:

Rebecca Dezube

, MD, MHS, Johns Hopkins University

최근 전체 검토/개정 2019년 7월 24일| 최근 내용 수정일 2019년 7월 26일

흉부 영상 검사에는 다음이 포함됩니다.

  • X-레이

  • 컴퓨터 단층촬영(CT)

  • 자기공명영상(MRI)

  • 핵의학 스캐닝

  • 초음파 검사

  • 양전자 방출 단층촬영(PET) 스캐닝

흉부 X-레이는 의사가 폐 또는 심장 장애를 의심할 때 거의 항상 실시합니다. 다른 영상 검사는 의사들에게 진단에 필요한 구체적인 정보를 제공하기 위해 필요한 경우 실시합니다.

흉부 X-레이는 등 뒤에서 앞쪽으로 일반적으로 촬영합니다. 대개의 경우, 측면 영상도 함께 촬영합니다. 흉부 X-레이는 심장과 주요 혈관에 대한 윤곽을 제공하며, 대개 갈비뼈를 포함하여 폐, 인접 공간 또는 흉곽의 심각한 장애를 밝혀낼 수 있습니다. 예를 들어, 흉부 X-레이는 대부분의 폐렴, 폐종양, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐허탈(무기폐), 흉막강 내 공기(기흉) 또는 수액(흉막삼출액)을 보여줄 수 있습니다. 흉부 X-레이가 정확한 이상 원인을 결정하는데 필요한 정보를 충분히 제공하지는 못하지만, 의사는 진단에 다른 검사가 필요한지 여부와 필요한 검사를 결정하는데 도움을 줄 수 있습니다.

흉부 컴퓨터 단층촬영 컴퓨터 단층촬영(CT) 과거에 컴퓨터 체축 단층촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를... 더 읽기 컴퓨터 단층촬영(CT) (CT)은 일반 X-레이보다 자세한 정보를 제공합니다. X-레이는 CT와 함께 컴퓨터로 분석하며 종단면도 및 횡단면도 등의 여러 평면에서 몇 가지 사진을 제공합니다. CT 중 X-레이 상에서 볼 수 있는 물질(방사선비투과 조영제)을 혈류에 주사하거나 경구로 복용하여 흉부의 특정 이상을 선명하게 볼 수 있습니다. 고해상도 CT와 나선형 CT가 보다 전문화된 CT 절차입니다. 고해상도 CT는 폐장애에 관한 보다 상세한 정보를 제공할 수 있습니다. 나선형 CT는 3차원 영상을 제공할 수 있습니다. 일반적으로, CT 스캔은 환자가 숨을 깊게 들이마신(흡입한) 후에 실시합니다. 때때로 CT 영상은 작은 기도를 더 잘 살펴보기 위해 숨을 들이마신 후와 내쉰 후에 촬영합니다.

자기공명영상 자기공명영상(MRI) 자기공명영상(MRI)에서는, 아주 자세한 영상을 생성하기 위해 강한 자기장 및 매우 고주파의 라디오파를 이용합니다. MRI는 X-레이를 이용하지 않으며 보통 매우 안전합니다. (또한 영상 검사 개요 참조.) MRI 검사를 위해 대상자는 강한 자기장이 나오는 대형 튜브 모양 스캐너의 좁은 내부 안으로 들어가는 전동 테이블 위에 눕습니다. 일반적으로... 더 읽기 자기공명영상(MRI) (MRI)도 매우 자세한 영상을 제공하며 의사가 흉부의 혈관 이상(대동맥류 등)을 의심할 때 특히 유용합니다. 그러나, MRI는 CT보다 촬영에 긴 시간이 소요되고 비용이 비쌉니다. 또한, 폐 이상을 진단하는 데 MRI 해상도가 CT보다 낮기에, 흉부 영상 촬영에 MRI를 빈번하게 사용하지 않습니다. CT와 달리 MRI는 방사선을 사용하지 않습니다.

초음파촬영 초음파 촬영 초음파 촬영은 내부 기관 및 기타 조직의 영상을 생성하기 위해 고주파음(초음파)을 이용합니다. 변환기라 불리는 장치가 전류를 음파로 변환하고, 이는 신체 조직 내로 전송됩니다. 음파는 신체 내 구조물에서 산란하여 변환기로 다시 반사되며, 변환기는 파동을 전기 신호로 변환합니다. 컴퓨터는 전기 신호의 양상을 영상으로 변환하며, 이는 모니터상으로... 더 읽기 초음파 촬영 은 신체에 음파를 반사하여 사진을 촬영합니다. 초음파촬영은 흉막강(폐와 내부 흉벽을 덮고 있는 2층으로 된 흉막 사이 공간)에서 수액을 발견하기 위해 자주 사용합니다. 또한, 침을 사용하여 수액을 제거할 때에도 초음파촬영을 사용하여 참조할 수 있습니다. 병상 초음파촬영은 기흉을 진단하기 위해 때때로 실시합니다. 기관지내 초음파촬영(EBUS)은 의사가 암을 찾아내기 위해 폐 조직 검체를 채취해야 할 때(바늘 생검 흉막 또는 폐의 바늘 생검 바늘 생검은 생검 바늘을 폐 안으로 또는 폐를 둘러싸고 있는 막(흉막)을 통해 삽입하는 절차로 검사를 위해 조직 조각을 제거하는 데 사용됩니다. 가슴천자술로 흉막삼출액(흉막의 두 층 사이 공간에 고인 수액)의 원인을 알아내지 못하면 흉막 바늘 생검(흉막 생검)을 실시할 수 있습니다. 먼저 피부를 깨끗이 닦고 가슴천자술을 위해 마취시킵니다... 더 읽기 ) 의사를 유도하는 데 도움을 주기 위해 기관지경술 기관지경술 기관지경술은 관찰 튜브(기관지경)를 통해 후두와 기도를 육안으로 직접 검사하는 시술입니다. 기관지경술은 의사가 큰 기도(기관지)를 통해 폐를 볼 수 있도록 끝부분에 카메라가 달려있습니다. 의사는 또한 기관지경을 통해 작은 도구를 통과시켜 폐장애를 진단하고 일부 폐장애를 치료하는 데 도움이 되도록 폐 또는 기도 조직 검체를 채취할 수 있습니다... 더 읽기 기관지경술 과 함께 사용할 수 있습니다. 이 경우, 기도 내부에서 영상을 얻기 위해 초음파 탐침을 기관지경에 부착합니다.

핵의학 폐 스캐닝 방사성 핵종 스캔 방사성 핵종 스캔에서는, 영상을 생성하기 위해 방사성 핵종을 사용합니다. 방사성 핵종은 방사성 형태의 원소이며, 이는 방사선으로 에너지를 방출함으로써 더 안정화되는 불안정 원자임을 의미합니다. 대부분의 방사성 핵종은 고에너지 광자를 감마선(인공적이 아닌 자연에서 발생하는 X-레이에 해당)이나 입자(양전자 방출 단층촬영에 사용되는 양전자 등)... 더 읽기 은 폐의 혈전(폐색전증)을 발견하는 데 유용할 수 있으나, 이 장애를 진단하는 영상 기법은 CT 혈관조영술 CT 혈관조영술 과거에 컴퓨터 체축 단층촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를... 더 읽기 CT 혈관조영술 로 대부분 대체되었습니다. 그러나, 환자에게 신장 질환 또는 CT에 사용되는 조영제에 대한 알레르기가 있어서 CT 혈관조영술이 불가능한 경우 핵의학 폐 스캐닝을 실시할 수 있습니다. 또한 핵의학 폐 스캐닝을 사용하여 폐암 또는 중증의 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 치료하기 위해 폐의 일부를 제거하는 환자의 수술 전 평가 동안 나머지 폐가 얼마나 잘 기능하고 있는지 알아볼 수 있습니다. 핵의학 폐 스캐닝은 반감기가 짧은 미량의 방사성 물질을 사용하여 폐를 통과하는 공기와 혈액의 흐름을 나타냅니다. 이 검사는 대개 두 단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계(폐관류 스캔)에서 방사성 물질을 정맥에 주사하고, 스캐너로 폐혈관을 통해 분산되는 영상을 생성합니다. 폐관류 스캔이 비정상이면 두 번째 단계(폐환기 스캔)가 필요합니다. 환자가 방사성 가스를 흡입한 후, 스캐너는 가스가 폐혈관을 통해 분산되는 영상을 생성합니다. 이 절차를 통해 의사는 남아있는 폐가 산소를 충분히 받아들일 수 있는지를 판단할 수 있습니다.

폐동맥 혈관조영술(폐동맥 조영술이라고도 함)은 혈관을 통해 심장과 폐 동맥으로 삽입하는 길고 얇은 플라스틱 튜브(카테터)를 통해 방사선비투과 조영제를 폐동맥에 직접 주입하여 실시합니다. 조영제 주사 후, 의사들은 고식적인 X-레이를 사용하여 폐 내 조영제를 봅니다(혈관조영술 혈관조영술 혈관조영술에서 혈관의 자세한 영상을 생성하기 위해 X-레이를 사용합니다. 때로는 컴퓨터 단층촬영(CT) 혈관조영술 및 자기공명 혈관조영술(MRA)과 구별하기 위해 고식적 혈관조영술이라 부르기도 합니다. 혈관조영술 중, 의사들은 또한 혈관의 질환을 치료할 수 있습니다. 혈관조영술은 비록 침습적이긴 하나, 비교적 안전합니다. 혈관조영술로는 정지된... 더 읽기 ). 혈관조영술은 일반적으로 비정상 폐 스캔 결과를 근거로 폐색전증이 의심될 때 가장 자주 사용되었으며, 폐색전증을 진단하거나 배제하는 데 있어서 여전히 가장 정확한 검사로 간주됩니다. 그러나, 큰 폐동맥으로 직접 주사하는 폐동맥 혈관조영술이 보다 침습적이기에, 현재 폐동맥 혈관조영술은 보통 CT 혈관조영술과 함께 실시합니다.

양전자 방출 단층촬영 양전자 방출 단층촬영(PET) 양전자 방출 단층촬영(PET)은 방사성 핵종 스캔의 일종입니다. 방사성 핵종은 방사성 형태의 원소이며, 이는 방사선으로 에너지를 방출함으로써 더 안정화되는 불안정 원자임을 의미합니다. 대부분의 방사성 핵종은 감마선으로 고에너지 광자를 방출하지만 PET는 양전자라고 하는 입자를 방출하는 방사성 핵종을 사용합니다. PET에서는 포도당 또는 산소... 더 읽기 양전자 방출 단층촬영(PET) (PET) 스캔은 암이 의심스러울 때 사용합니다. 방사선 영상 촬영 기법은 양성(비암성) 조직과 비교하는 악성(암성) 조직의 여러 가지 대사 속도에 의존합니다. 포도당 분자를 PET를 사용하여 볼 수 있는 화합물에 결합시킵니다. 이 분자는 정맥으로 주사되며 빠르게 대사하는 조직(암성 림프절 등)에 누적되어 PET 스캔에서 조직을 볼 수 있도록 합니다. 양성 종양은 분자를 볼 수 있을 정도로 충분히 축적되지 않습니다. PET 스캔은 종종 폐 종양을 시각화하는 두 가지 다른 방법을 제공하기 위해 CT 스캔과 함께 실시합니다.

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