폐기능 검사 (PFT)

일반적으로 폐장애 평가는 폐에서 유지할 수 있는 공기의 양과 공기를 얼마나 빨리, 얼마나 많이 내쉬는지 등을 포함합니다. 이러한 측정은 기록 장치에 연결하는 마우스피스와 관으로 구성된 폐활량계를 사용하여 수행합니다. 환자의 입술을 마우스피스 부근에 꽉 고정시키고 코집게를 착용하여 들이마시고 내쉬는 모든 공기가 입을 통하는지 확인해야 합니다. 환자는 측정하는 동안 관을 통해서 숨을 깊게 들이마시고 가능한 빨리 힘차게 숨을 내쉽니다. 들이마시고 내쉬는 공기의 양과 각 호흡에 걸리는 시간의 길이를 기록하여 분석합니다. 결과가 일관적인지 확인하기 위해 이 측정을 여러 번 반복합니다. 환자가 폐의 기도를 열어주는 약물(기관지확장제)을 복용한 후 시험을 반복합니다.

휴대용 소형 최대 유량계는 공기를 얼마나 빨리 내쉬는지 측정하는 간단한 장치입니다. 환자가 숨을 깊게 들이마신 후, 이 장치를 가능한 세게 붑니다.

폐활량 측정은 폐와 흉곽의 탄력과 경직성 및 호흡 근육의 근력을 반영합니다. 폐는 폐섬유증 등의 장애로 인해 이상 경직되며 흉곽은 척추 만곡(척추측만증) 등의 장애로 인해 이상 경직됩니다. 중증근육무력증, 길랭-바레 증후군과 같은 다양한 신경근육 장애는 횡격막과 다른 호흡 근육의 쇠약을 야기할 수 있습니다. 비정상적으로 작은 폐용적은 폐의 반흔 조직(폐섬유증), 척추 만곡(척추측만증), 호흡을 조절하는 신경과 근육에 영향을 미치는 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

폐활량측정법을 사용한 폐용적 측정은 추산치에 불과합니다. 신체 혈량측정과 가스 희석을 사용하여 보다 정확한 측정을 실시할 수 있습니다. 신체 혈량측정에서, 환자가 밀폐된 플라스틱 상자 내에 앉습니다. 상자가 밀폐되어 있기에, 환자가 들이 마시는 공기량과 호흡하는 동안 기압에서의 변화를 측정할 수 있습니다. 컴퓨터가 이 측정치를 기반으로 하여 폐용적을 계산합니다. 가스 희석을 사용하는 경우, 환자가 가스, 보통 일정량의 헬륨을 들이 마십니다. 컴퓨터가 환자가 얼마나 많은 양의 가스를 내쉬는지에 기반하여 폐용적을 계산합니다.

유속 측정은 기도의 협착 또는 폐쇄 정도를 반영합니다. 만성 폐색성 폐질환과 천식 등 폐쇄성 장애로 인해 측정이 비정상입니다.

대다수 폐활량계는 강제로 호흡하는 동안 폐용적과 유속을 지속적으로 표시할 수 있습니다. 이러한 유속은 후두와 기관을 부분적으로 폐쇄하는 이상 발견에 특히 유용합니다.

압력계를 통해 힘있게 흡인한 후 내쉬어 호흡 근육의 근력을 측정할 수 있습니다. 근육퇴행위축, 근위축성 측삭 경화증(ALS 또는 루게릭병)과 같은 근육을 약화시키는 장애가 호흡을 어렵게 만들고 흡기와 호기 동안 낮은 압력을 결과합니다.

확산 능력 검사는 폐의 기낭(폐포)에서 혈류로 산소를 효율적으로 전달하는 정도를 추산할 수 있습니다. 산소 확산 능력은 직접 측정하기 어려우므로 소량의 일산화탄소를 흡인하고 호흡을 10초 동안 유지한 후 일산화탄소 감지기로 내쉽니다.

검사에서 일산화탄소가 흡수되지 않으면 폐와 혈류 사이에서 산소가 제대로 교환되지 않습니다. 확산 능력은 폐섬유증을 가진 사람, 폐혈관에 영향을 주는 장애가 있는 사람, 만성 폐색성 폐질환이 있는 사람에서 이상 특성을 보여줍니다.

MVV는 최대 호흡 능력을 측정합니다. 이 검사는 착석 위치에서 이루어집니다. 환자에게 미리 정해진 시간(대개 15~30초) 동안 폐활량계를 통해 가능한 빠르고 깊게 호흡하도록 지시합니다. 정해진 시간 동안 이동하는 공기량을 측정합니다. 이 검사는 조정하는 사람의 능력에 의해 좌우되지만, 특정한 상황에서 유용합니다.