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급성 기관지염

작성자:

Sanjay Sethi

, MD, University at Buffalo SUNY

최근 전체 검토/개정 2020년 7월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 7월 14일
주제 참고 자료

급성 기관지염은 감염으로 인한 숨통(기관)과 기관에서 갈라진 기도(기관지)의 염증입니다.

  • 급성 기관지염은 일반적으로 바이러스성 상기도 감염에 의해 초래됩니다.

  • 증상은 점액(가래)을 생성하거나 생성하지 않는 기침입니다.

  • 진단은 주로 증상에 기반합니다.

  • 열과 기침을 줄여주는 약물 등과 같은 치료는 에피소드가 끝날 때까지 좀 더 편안함을 제공하기 위해 사용될 수 있습니다.

  • 항생제는 거의 필요하지 않습니다.

기관지염은 다음 중 하나일 수 있습니다.

  • 급성

  • 만성

급성 기관지염은 보통 며칠에서 몇 주 동안 지속됩니다. 때때로 몇 달 또는 몇 년 동안 지속되는 기관지염은 보통 만성 기관지염으로 분류됩니다. 일반적으로 이야기하는 “기관지염”은 대개 급성 기관지염을 의미하며, 여기서는 급성 기관지염에 대해서만 논의합니다.

만성 기관지염 환자가 숨을 내쉴 때 폐에서 나오는 기류가 감소했을 때(기류 폐색), 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이 있는 것으로 간주됩니다. COPD, 또는 기관지 확장증이나 낭성 섬유증과 같은 만성 폐 장애를 앓고 있는 환자에게 급성 기관지염 증상이 나타나는 경우, 의사는 이를 급성 기관지염이 아닌, 기저 질환의 급성 악화로 간주합니다.

원인

급성 기관지염은 일반적으로 다음으로 인한 감염에 의해 발생합니다.

  • 바이러스(가장 일반적)

  • 박테리아

Understanding Bronchitis

기관지염에 걸리는 경우, 기관지 벽의 부위에 염증이 발생하고 부풀어 오르며, 점액이 증가합니다. 그 결과로 공기 통로가 좁아집니다.

Understanding Bronchitis

기관지염은 겨울에 가장 자주 발생합니다.

바이러스성 기관지염은 인플루엔자 바이러스감기를 걸리게 하는 바이러스를 포함한 대다수의 흔한 바이러스로 인해 발생할 수 있습니다. 바이러스성 감염이 사라진 후에도, 자극이 몇 주 동안 계속하여 증상을 야기할 수 있습니다.

기관지염 발생 건수의 20건 중 1건 미만이 박테리아로 인해 유발된 경우입니다. 폐렴 마이코플라스마, 폐렴 클라미디아, 백일해 균 감염(백일해 야기)이 급성 기관지염을 야기하는 박테리아에 속합니다. 많은 사람에게서 동시에(집단발병) 같은 부위에 발생하는 경우, 세균성 원인의 급성 기관지염일 가능성이 더 높습니다.

성인의 기침에는 급성 기관지염 외에도 많은 원인이 있습니다. 소아 기침의 원인은 성인과 유사합니다.

증상

급성 기관지염을 유발하는 감염은 일반적으로 감기 증상인 콧물, 인후통, 피로와 함께 시작됩니다. 며칠 후에는 기침이 시작됩니다(대개 처음에는 건조한 기침). 소량의 묽은 흰색 점액을 기침으로 뱉어낼 수 있습니다. 이 점액은 종종 흰색에서 녹색이나 황색으로 변하고 걸쭉해지기도 합니다. 가끔 가래에 소량의 혈액이 섞여 있기도 합니다. 색상 변화와 혈액의 존재가 박테리아에 감염되었다는 것을 의미하지는 않습니다. 색상 변화는 염증과 관련된 세포가 기도로 이동되고 가래를 착색시킨다는 의미일 뿐입니다.

기관지염이 인플루엔자와 같은 보다 심각한 감염으로 인해 발생하지 않은 한, 대개 고열이나 오한이 나타나지는 않습니다.

Did You Know...

  • 황색 또는 초록색 가래를 기침하는 것이 박테리아로 인한 감염이 있다는 것을 의미하지는 않습니다.

기관지염은 일시적으로 기도를 협착시킬 수 있으므로, 천식 발작에서와 발생하는 것과 비슷한 쌕쌕거림 및/또는 숨가쁨이 발생할 수 있습니다.

급성 기관지염 자체는 심각한 합병증을 야기하지 않습니다. 그러나 인플루엔자와 같이 기관지염을 유발하는 일부 감염은 폐 조직의 감염(폐렴)으로 이어질 수 있으며, 대개 고령이거나 면역 방어에 문제가 있는 사람에게만 발생합니다.

진단

  • 의사의 평가

  • 때때로 흉부 X-레이

의사는 일반적으로 증상에 근거하여 급성 기관지염을 진단합니다. 의사는 폐에서 울혈로 인해 나는 소리를 듣거나 고열, 장기적으로 지속되는 발열 또는 숨가쁨이 있는 경우 폐렴이 있는지 확인하기 위해 흉부 X-레이를 실시할 수 있습니다.

의사는 급성 기관지염의 원인을 찾기 위한 검사를 거의 실시하지 않으며, 혈액 검사는 도움이 되지 않습니다. 그러나 기침이 2주 이상 지속되는 경우, 폐렴이 발생하지 않는지 또는 다른 폐 질환이 기침을 유발하는 것은 아닌지 확인하기 위해 흉부 X-레이를 실시합니다.

치료

  • 증상을 완화시키는 치료

발열과 전신이 아픈 느낌을 완화하기 위해 아세트아미노펜이나 이부프로펜을 복용할 수 있고, 충분한 양의 수분을 섭취해야 합니다.

항생제는 바이러스성 기관지염에 도움이 되지 않습니다. 대부분의 급성 기관지염은 바이러스성이므로, 의사는 감염이 박테리아에 의해 야기된 것이 확실할 때에만(예를 들어, 발병 시기에) 항생제를 투여합니다. 항생제를 사용하는 경우, 의사는 일반적으로 아지스로마이신 또는 클라리스로마이신과 같은 약물을 투여합니다.

Did You Know...

  • 급성 기관지염은 보통 항생제를 사용하지 않았을 때 가장 잘 치료됩니다.

소아의 경우, 매우 경증인 증상에는 차가운 분무 가습기나 증기식 기화기가 도움이 될 수 있습니다. 쌕쌕거림이 있는 소아와 성인은 기도를 확장하여 쌕쌕거림을 완화하는 데 도움이 되는 기관지 확장제를 흡입하면 도움이 될 수 있습니다.

기침약은 수면을 방해하는 기침을 억제하는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 이 약물들의 효과가 어느 정도인지는 명확하지 않습니다. 가래약은 분비물을 묽게 만들어 기침을 통해 쉽게 뱉어낼 수 있도록 도움을 줄 수 있는 일반 의약품이지만, 이 조치가 도움이 되는지 여부는 명확하지 않습니다. 일반적으로 기침 억제제와 가래약을 어린 소아에게 사용하는 것은 권장되지 않습니다(소아 기침 또한 참조).

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