Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

과민성 폐렴

(외인성 알레르기성 폐포염)

작성자:

Joyce Lee

, MD, MAS, University of Colorado School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2019년 9월 4일| 최근 내용 수정일 2019년 9월 11일
주제 참고 자료

과민성 폐렴은 흡입된 유기물 먼지 또는 덜 일반적으로 화학물질에 대한 과민 반응으로 인해 발생하는 폐의 가장 작은 기도(소기관지)와 작은 기낭(폐포) 내부와 주변에 발생하는 일종의 염증입니다.

  • 미생물 또는 단백질을 포함하는 먼지가 폐의 과민 반응을 야기할 수 있습니다.

  • 민감한 물질에 재노출된 후 4~8시간 내에 열, 기침, 오한, 숨가쁨이 발생할 수 있습니다.

  • 의사는 폐에 문제가 있는지 여부를 판단하기 위해 폐 기능 검사와 흉부 X-레이를 이용합니다.

  • 때때로 혈액 검사를 사용하여 반응을 야기하는 물질을 확인할 수 있으며, 직장에서 영향을 받는 경우 산업 위생 전문가가 작업장을 분석하여 촉발 물질을 확인할 수 있습니다.

  • 과민 반응을 야기할 가능성이 있는 물질로 작업하는 사람은 작업 시 얼굴 마스크와 같은 보호 장비를 사용해야 합니다.

  • 재노출을 피할 수 있는 사람은 일반적으로 회복되지만, 폐 염증을 줄이기 위해 코르티코스테로이드를 복용해야 하는 경우도 있습니다.

이러한 과민 반응 알레르기 반응의 개요 알레르기 반응(과민성 반응)은 면역 체계가 정상적이고 무해한 물질에 부적절하게 반응하는 것을 의미합니다. 일반적으로 알레르기가 나타나면 재채기를 하며, 눈물, 눈 가려움, 콧물, 피부 가려움, 발진이 나타납니다. 아나필락시스 반응이라는 일부 알레르기... 더 읽기 알레르기 반응의 개요 (알레르기 반응이라고도 함)에서 면역체계가 흡입하는 유기물 먼지 또는 화학물질 내 성분을 공격합니다. 면역체계 세포가 분비하는 물질이 먼지가 낀 폐를 손상시킵니다. 면역 반응을 촉발하는 흡입한 먼지의 일부를 항원이라 합니다.

과민성 폐렴의 원인

수많은 물질이 폐에서 과민 반응을 야기할 수 있습니다. 미생물 또는 단백질, 화학물질(예: 아이소시안산염)을 포함하는 유기 먼지가 과민성 폐렴을 야기할 수 있습니다. 곰팡이가 핀 건초의 호열성 박테리아의 반복된 흡입으로 인한 농부의 폐 상태는 과민성 폐렴의 잘 알려진 예입니다. 새 애호가의 폐가 또 다른 예입니다. 이는 새 깃털의 먼지(살아 있는 새나 베개와 깃털 이불 내)를 흡입할 때 발생합니다.

알고 계십니까?

  • 이러한 일반적인 먼지를 흡입하는 소수의 사람만이 과민 반응을 경험합니다. 일반적으로 과민성과 그 결과 일어난 질환이 발생되려면 반복적으로 노출되어야 합니다.

폐 손상은 백혈구 백혈구 면역 체계는 인체를 외부의 위험한 침입자로부터 방어하기 위해 만들어졌습니다. 그러한 침입자에는 다음이 포함됩니다. 미생물(일반적으로 병원균이라고 함, 예: 세균, 바이러스, 곰팡이) 기생충(예: 벌레) 암세포 이식받은 장기 및 조직 더 읽기 의 한 유형인 림프구에 의한 손상으로 인해 발생되는 것 같습니다. 먼지에 대한 초기 노출은 림프구를 민감하게 만듭니다. 일부 림프구는 조직 손상에 역할을 수행할 수 있는 항체를 생성하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 다른 림프구는 후속적인 항원 노출 후 염증에 직접 참여합니다. 항원에 대한 재발성 노출은 폐포와 소기도의 벽에 백혈구의 구축으로 나타나는 만성 염증 반응으로 이어집니다. 이러한 구축은 점진적으로 증상과 질병으로 이어집니다.

icon

과민성 폐렴의 증상

얼마나 빨리 증상이 나타나는지에 따라, 과민성 폐렴은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 급성

  • 아급성

  • 만성

급성 과민성 폐렴에서 상당량의 원인성 유기물 먼지에 재노출된 다음 일반적으로 4~8시간 후에 발열, 기침, 오한, 숨가쁨이 나타납니다. 쌕쌕거림은 일반적이지 않습니다. 항원과 더 이상 접촉하지 않으면 하루 이틀에 걸쳐 증상이 보통 감소하나, 완전한 회복에는 몇 주가 걸릴 수 있습니다.

아급성 과민성 폐렴은 보다 느리게 발생합니다. 기침과 숨가쁨이 나타나고 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 악화될 수 있습니다. 때때로 증상이 너무나 중증이어서 입원해야 할 수 있습니다.

만성 과민성 폐렴의 경우, 몇 달에서 몇 년 동안 항원과 반복적으로 접촉하여 폐 흉터(섬유증)가 생길 수 있습니다. 운동 시 숨가쁨, 기침, 피로가 몇 개월 또는 몇 년에 걸쳐 점진적으로 진행될 수 있습니다. 결국은 호흡 부전 호흡 부전 호흡 부전은 혈액 내 산소 수치가 너무 낮거나 혈액 내 이산화탄소 수치가 위험할 정도로 높아진 상태입니다. 기도를 막거나 폐 조직을 손상시키거나 호흡 조절 근육을 약화시키거나 호흡 욕구를 감소시키는 상태가 호흡 부전을 유발할 수 있습니다. 환자는 호흡이... 더 읽기 으로 이어질 수 있습니다. 노인은 오랜 기간 동안 항원에 노출되었기 때문에 만성으로 점진적으로 악화되는 질환에 더 취약할 수 있습니다.

과민성 폐렴의 진단

  • 흉부 컴퓨터 단층촬영

과민성 폐렴 진단은 환자의 설명, 산업 위생 전문가의 작업장 분석, 혈액 검사 내 항원 존재 또는 이들의 조합으로 결정한 증상, 임상 소견, 그리고 가능한 경우 문제를 야기하는 먼지 또는 다른 물질의 확인에 부분적으로 기반합니다.

의사는 흉부 X-레이 소견에 기반하여 진단을 의심할 수 있습니다. 그러나 보통 진단을 확진하는 데 흉부 컴퓨터 단층촬영(CT)이 필요합니다. 공기를 유지할 수 있는 폐의 용량과 공기를 안팎으로 이동하고 산소와 이산화탄소를 교환할 수 있는 능력을 측정하는 폐기능 검사 폐기능 검사(PFT) 폐기능 검사는 폐에서 공기를 유지하는 능력, 공기를 내보내거나 들여보내는 능력, 산소를 흡수하는 능력을 측정합니다. 폐기능 검사는 문제에 대한 특정한 원인을 정의하기보다 폐장애의 일반 유형과 심각도를 발견하는데 좋습니다. 그러나 이 검사를 사용하여 천식 및 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 등의 특정한 장애를 진단할 수 있습니다. (또한 폐장애... 더 읽기 폐기능 검사(PFT) 결과는 폐가 얼마나 잘 기능하는지 평가하기 위해 사용되고 과민성 폐렴의 진단을 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다.

확실치 않은 경우, 특히 감염이 의심될 때, 의사는 현미경에서 검사하기 위해 작은 폐조직 조각을 제거할 수 있습니다(폐 생검). 조직 검체를 채취하기 위해, 관찰 튜브를 흉벽을 통해 삽입하여(흉강경검사 흉강경검사 흉강경검사는 관찰 튜브(흉강경)를 통해 폐의 표면과 흉막강을 육안으로 검사하는 시술입니다. 흉강경검사는 폐와 폐를 둘러싸고 있는 공간(흉막강)을 관찰하는 데 사용됩니다. 침습성 검사에서 확정적인 결과가 나오지 않을 때 의사는 폐와 흉막을 관찰하기 위해 이 검사를 사용할 수 있습니다. 또한 일부 외과적 절차에 흉강경검사를 사용할 수 있습니다... 더 읽기 ) 폐 표면과 흉막강을 검사하는 데 사용하거나, 흉벽을 개방하는 수술(개흉술 개흉술 개흉술은 흉벽을 열어서 흉부의 내부 기관을 보고 실험실 검사에 필요한 조직의 검체를 채취하며 폐, 심장 또는 주요 동맥의 장애를 치료하는 수술입니다. 따라서, 개흉술은 다른 진단 기술에 비해 적게 사용되는 큰 수술입니다. 개흉술은 가슴천자술, 기관지경술 또는 종격내시경검사 등의 기타 진단 절차에서 적절한 정보를 얻지 못하는 경우에 사용합니다... 더 읽기 )이 필요할 수 있습니다. 때때로 날카로운 기기를 사용하여 조직을 제거하는 대신(또는 이에 추가하는 대신), 기관지경술을 실시하는 의사가 검사용 세포를 추출하기 위해 유체로 폐를 세척할 수 있습니다(기관지폐포 세척).

가끔 과민반응을 야기하는 물질에 대한 단서를 찾기 위해 또는 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 혈액 검사가 필요합니다.

과민성 폐렴 예방

최고의 예방책은 항원에 대한 노출을 피하는 것이나, 직업을 바꿀 수 없는 등의 경우 노출을 피하는 것은 비현실적일 수 있습니다. 먼지를 제거하거나 줄이고, 보호 마스크를 착용하며 우수한 인공 호흡 시스템을 이용하면 민감화와 재발을 예방할 수 있습니다. 하지만 최고의 예방 방법도 효과적이지 않을 수 있습니다.

과민성 폐렴 치료

  • 코르티코스테로이드

급성 과민성 폐렴이 있는 사람은 일반적으로 물질에 대한 추가적인 접촉을 피할 수 있다면 회복됩니다. 사례가 심각한 경우, 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드는 증상을 줄이고 심각한 염증을 줄일 수 있습니다. 지속된 또는 재발성 사례는 회복 불가능한 질환과 점진적인 장애로 이어질 수 있습니다.

얻기

지식 테스트

호흡기 계통
삼키는 동안 자동으로 닫혀서 음식이나 음료가 기도로 들어가는 것을 차단하는 것은 다음 중 무엇입니까?

다른 관심 분야

맨 위