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이동 중의 문제

작성자:

Christopher Sanford

, MD, MPH, DTM&H, University of Washington;


Alexa Lindley

, MD, MPH, Department of Family Medicine, University of Washington

최근 전체 검토/개정 2020년 7월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 7월 14일
주제 참고 자료

이동 중에는 건강한 사람들에게도 몇 가지 증상이 발생할 수 있습니다.

멀미

멀미(차멀미, 배멀미, 열차멀미, 비행기멀미 등으로 알려짐)는 대개 진동과 움직임에 의해 유발되고, 더위, 불안, 허기 또는 과식으로 악화됩니다.

메스꺼움, 구토, 땀 흘림 및 어지러운 증상이 나타납니다.

예방조치에는 음식, 수분 및 알코올 섭취 조절, 정지된 물체나 수평선에 시선 고정, 누워서 눈 감기 및 신선한 공기 마시기가 포함됩니다. 스코폴라민 패치 또는 항히스타민제(시클리진, 디멘히드리네이트, 디펜히드라민 또는 메클리진 등)가 도움이 될 수 있으며, 특히 여행 전에 복용하는 경우 그러합니다. 그러나 이 약물들이 노인에서 졸음, 구강 건조, 혼돈, 낙상 및 기타 문제를 야기할 수 있습니다.

여행 중 혈전

혈전(심부 정맥 혈전증)은 사람들이 장시간 동안 비행기, 기차, 버스 또는 자동차 여행을 하는 동안 발생할 수 있습니다. 혈전은 다음과 같은 사람에게 더 흔합니다.

  • 노인인 경우

  • 과체중

  • 흡연자

  • 암환자

  • 에스트로겐(에스트로겐 보충제로 또는 피임약으로)을 복용 중인 사람

  • 임신한 사람

  • 최근 수술을 받은 사람

  • 혈전이 있었던 사람

  • 비활동 또는 부동 상태였던 사람

혈전은 다리나 골반 정맥에서 형성되며, 때로는 이탈하여 폐로 이동합니다(폐색전증이라 함). 다리의 어떤 혈전은 증상을 유발하지 않는 반면, 다른 것들은 장딴지 및 발의 경련, 부종 및 색깔 변화를 유발합니다. 폐색전증은 다리의 혈전보다 훨씬 더 중대합니다. 먼저 기분이 좋지 않은 느낌이 먼저 발생할 수 있고, 이후 숨가쁨, 흉통 또는 실신이 이어집니다. 폐색전증은 때로는 치명적입니다.

혈전의 발생 위험은 다음을 통해 감소될 수 있습니다.

  • 자세를 자주 바꿔줌

  • 앉아 있는 동안 다리를 자주 곧게 펴고 움직임

  • 수분을 충분히 마심

  • 1~2시간마다 일어나서 걷고 스트레칭함

오래 다리를 꼬고 앉는 것은 다리의 혈액 순환을 감소시킬 수 있으며 피해야 합니다. 카페인 및 알코올을 피하고 탄력 스타킹을 착용하는 것 또한 위험성을 줄인다.

비행 중 귀와 부비동 압력

비행하는 동안 귀 및 부비동 압력은 비행기 내 기압(객실 압력) 변화의 결과입니다. 정상적으로 비행기가 이륙해서 올라갈(상승할) 때, 객실 압력이 감소하고, 부비동과 중이에 갇힌 작은 공기주머니가 팽창하여, 귀에 압력이 생기고, 귀가 먹먹해지거나, 이 두 증상이 모두 나타나며, 부비동 압력이 약간 발생하거나 불편하게 됩니다. 비행기가 하강할 때는, 객실 압력이 증가하고, 비슷한 증상이 발생합니다. 이러한 약한 감각은 보통 부비동 및 귀의 기압이 객실 압력과 평형을 이루면서 사라집니다.

알레르기, 부비동 문제 및 코감기가 있는 이들에서, 귀 및 부비동을 코 및 입과 연결하는 통로에 염증이 생기고 때로는 점액에 의해 막히게 되며, 이는 기압이 정상적인 평행을 이루지 못하게 합니다. 이러한 문제가 있는 이들은 심각한 불편함을 경험할 수 있습니다. 하강 중에 자주 침을 삼키거나(특히 코가 막히게 잡은 채로) 하품을 하는 것, 하강 전에 충혈제거제를 사용하는 것, 또는 입을 다물고 코를 잡은 채로 세게 숨을 내쉬는 것이 기압 평형을 이루는 데 도움이 됩니다. 어떤 이들은 하강 중에 단단한 사탕을 빱니다. 일반적으로는 가벼운 귀 및 부비동 불편함을 완화하는 데는 이러한 조치들로 충분합니다.

기압이 변할 때는 치료되지 않은 치과 문제 또는 최근 치과 시술을 받았던 이에 통증을 느끼게 될 수 있습니다.

소아

소아는 균등하지 않은 기압의 통증에 특히 취약합니다. 소아들은 상승 및 하강 중에 삼키는 것을 장려하기 위해 껌을 씹고 단단한 사탕을 빨도록 하거나, 무언가 마실 것을 주어야 합니다. 아기들은 모유수유를 하거나 분유 또는 고무 젖꼭지를 줄 수 있습니다.

수면 장애(시차증)

여행자가 세 시간대 이상을 가로질러 빠르게 여행할 때 비행기 여행 후 수면장애(시차증후군)가 흔합니다. 배, 기차 또는 자동차 여행의 경우에는 여행자가 시간대 변화에 적응할 시간이 있으므로 수면장애가 발생하지 않습니다. 가장 명백한 증상은 도착 후 피로입니다. 다른 증상에는 다음이 포함됩니다.

  • 과민성

  • 수면 장애(불면증)

  • 두통

  • 집중의 어려움

도착지 시간대와 맞추기 위해 출발하기 1~2일 전에 잠들고 깨는 시간을 조정하기 시작함으로써 시차증후군을 최소화할 수 있습니다. 비행 중에, 여행자는 카페인 및 과도한 알코올을 피해야 합니다. 빛에 대한 노출을 관리하는 것 또한 여행자가 새로운 시간대에 적응하는 데 도움이 될 수 있습니다.

서쪽으로의 여행

서쪽으로 여행하는 이들은 현지 시간보다 더 일찍 깨어나고 더 빨리 피곤함을 느끼는 경향이 있습니다. 예를 들어, 일반적으로 7am에 일어나고 11pm에 잠자리에 드는 사람이 서쪽으로 3시간대를 이동하는 경우, 여행자는 현지 시간으로 4am에 깨어나고 8pm 경이면 잠들 필요를 느끼는 경향이 있습니다. 적응하려면, 여행자는 늦은 오후에는 밝은 햇빛을 쬐려 애쓰고 적절한 취침시간까지 깨어있으려 애써야 합니다.

동쪽으로의 여행

동쪽으로 여행하는 이들은 현지 시간보다 더 늦게 깨어나고 더 오래 안 자고 깨어있는 경향이 있습니다. 예를 들어, 일반적으로 7am에 일어나고 11pm에 잠자리에 드는 사람이 동쪽으로 3시간대를 이동하는 경우, 여행자는 현지 시간으로 10am에 깨어나고 2am까지 잠들 필요를 느끼지 못하는 경향이 있습니다. 적응하려면, 여행자는 이른 아침에 밝은 햇빛을 쬐어야 합니다. 밤새도록 비행을 한 사람은 저녁까지 신체적 활동을 유지하려 애써야 하고 낮잠을 자지 않으려 애써야 합니다.

단기 작용 진정제(수면제)는 여행자가 동쪽으로 여행한 후 적절한 현지 시간에 잠드는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나, 진정제는 낮 시간의 졸림, 기억상실, 밤시간의 불면증 증의 부작용이 있을 수 있습니다. 디아제팜(diazepam) 등의 지속성 진정제는 노인에게서 혼돈 및 낙상을 유발할 수 있으며 피해야 합니다.

멜라토닌 호르몬은 수면-각성 주기를 조절합니다. 어떤 의사들은 수면에 대한 체내 시계를 다시 맞추기 위해 동쪽으로의 여행 후에 멜라토닌 보충제의 사용을 권장했습니다. 어떤 여행자들은 멜라토닌이 도움이 된다고 보고하지만, 그 효과 및 안전성이 철저히 입증되지는 않았습니다.

비행 중 탈수

기내의 습도가 낮아 비행 중 탈수는 일반적입니다. 탈수는 노인들 및 당뇨병 등의 특정 의학적 상태가 있는 이들, 또는 소변 내 나트륨 및 수분 배출을 위해 사용되는 약물(이뇨제)을 복용하는 이들에게 영향을 미치는 경향이 있습니다. 주된 증상은 어질어질함, 졸림, 혼돈, 종종 갈증 및 구강 건조, 그리고 때로는 실신입니다.

탈수는 수분을 섭취하고 알코올 및 카페인을 피함으로써 예방할 수 있습니다. 건조한 피부는 보습제로 치료할 수 있습니다.

여행 중 감염 전파

비행기 및 크루즈선 내 감염의 전파는 종종 미디어의 관심을 받지만 비교적 흔하지는 않습니다. 감기가 아마 가장 일반적인 감염이겠지만, 우려가 가장 큰 감염은 다음과 같습니다.

여행자들은 확실히 최신 인플루엔자 백신을 맞도록 함으로써 인플루엔자의 위험성을 최소화할 수 있습니다. 여행자들은 손을 자주 씻고 알코올 기반 손소독제를 사용함으로써 설사 및 몇몇 기타 감염의 위험성을 최소화할 수 있습니다. 어떤 크루즈선들은 박테리아 감염이 있는 승객들과 밀접하게 접촉한 승객들에게 항생제를 제공합니다.

여행 중 경미한 부상

여행 중에는 경미한 부상이 흔합니다. 익숙하지 않은 무거운 수화물을 들어올리는 것은 어깨 부상의 흔한 원인입니다. 머리 위 선반에서 떨어진 수화물은 다른 중요한 부상을 야기할 수 있습니다. 난기류가 멀미 또는 부상을 유발할 수 있습니다. 착석한 동안, 승객들은 항상 안전벨트를 맨 채로 있어야 합니다. 배 여행 중에는, 젖은 표면에서 좋은 정지 마찰력을 제공하는 신발을 신고, 배의 계단에 진입하기 전에 핸드레일을 이용하고 선글라스를 벗고, 익숙하지 않은 환경에서 주의력을 유지함으로써 부상을 예방할 수 있습니다. 손전등은 야간에 낙상을 예방하는 데 유용합니다.

불안

불안은 많은 여행자들에게 영향을 미칩니다. 비행의 두려움, 제한된 공간에 대한 두려움 및 비행 중 의학적 상태 악화에 대한 걱정은 불안의 흔한 원인입니다. 불안은 불면증을 유발하여, 시차증후군을 악화시킬 수 있습니다. 여행자는 종종 흉통, 호흡 곤란, 근육 연축, 팔과 손 및 입 주위의 저린감 등의 증상과 함께, 과호흡을 할 수 있습니다. 경험 많은 여행자 또는 간병인의 동행은 불안을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 인지 행동 치료와 탈감작 프로그램 또는 최면도 도움이 될 수 있습니다. 여행 전, 그리고 때로는 여행 중에 졸피뎀이나 알프라졸람과 같은 진정제나 항불안제를 복용하면 도움이 될 수 있습니다(불안 장애의 치료에 사용되는 약물 표 참조).

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