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입원으로 인한 혼돈과 정신적 쇠퇴

작성자:

Oren Traub

, MD, PhD, Pacific Medical Centers

최근 전체 검토/개정 2018년 3월 2일| 최근 내용 수정일 2018년 3월 8일

아픈 것은, 특히 그것이 통증 또는 불안을 위한 약물의 복용과 관련될 때, 누구라도 혼돈을 유발할 수 있습니다. 병원 환경이 문제를 더합니다. 병원에서, 사람들은 병원 가운을 입고 개인 소지품 및 의류(정체성의 표시)를 포기합니다. 이들은 친숙한 지형지물 및 보통의 일상에서 떨어져 낯선 장소에 놓여 있습니다. 종종, 병원은 자극(시각, 소리, 다른 이들과의 상호작용 등)을 거의 제공하지 않습니다. 환자들은 텅 빈 흰 벽과 특징 없는 제도화된 비품이 있는 병실에서 혼자 또는 말이 별로 없는 다른 환자와 함께 있을지도 모릅니다. 대부분의 시간 동안, 말할 사람이 아무도 없을 수 있습니다. 들을 수 있는 유일한 소리가 텔레비전에서 나오는 것일지 모릅니다.

병원 절차 및 일정이 방향 감각을 잃게 만들 수도 있습니다. 예를 들어, 환자는 밤 동안에 자주 깨게 되어, 필요한 수면을 박탈당할 수 있습니다. 익숙하지 않은 조명이 어두운 병실에서 환자가 방향을 찾지 못할 수도 있습니다. 많은 검사 및 복잡한 장비는 도저히 감당하기 힘들 수 있습니다.

집중치료실 병동의 유형 특별한 종류의 치료가 필요한 이들은 특별 치료 병동에 들어갈 수 있습니다. 집중치료실(중환자실)(ICU)은 중하게 아픈 환자를 위한 곳입니다. 이러한 이들은 간, 폐(호흡 보조기가 필요한) 또는 신장(투석이 필요한) 등, 기관의 갑작스러운 전신 기능이상(부전)이 있는 환자들을 포함합니다. 쇼크 상태이거나, 중증 감염이 있거나, 대수술을 받은... 더 읽기 (ICU)은 혼돈을 훨씬 더 가중시킬 수 있습니다. ICU의 환자들은 때로는 지남력을 유지하는 데 도움을 줄 창문이나 시계도 없이 혼자 있게 됩니다. 전자 모니터의 삐 소리, 일정하게 밝은 조명과 채혈, 정맥 내(IV) 튜브의 교환 또는 약물 투여를 위한 빈번한 방해는 수면에 지장을 줄 수 있습니다. 피곤한 사람들은 보다 쉽게 혼돈되고 지남력을 상실합니다. 때로는 혼돈이 너무 심해서 ICU 정신병이라 부르는 일종의 섬망 원인 섬망은 정신 기능이 돌발적인 기복을 보이며 대체로 돌이킬 수 있는 장애에 속합니다. 섬망은 주의력 상실, 지남력 상실, 명확한 사고력 상실 및 각성도(의식)의 변동을 특징으로 합니다. 많은 장애, 약물 및 독물들이 섬망을 일으킬 수 있습니다. 의사들은 증상 및 신체 검사 결과를 근거로 하여 진단을 내리며, 섬망의 원인을 확인하기 위해 혈액... 더 읽기 이 발생합니다.

환자가 병원에 체류하는 동안 비정상적으로 혼돈이 발생하는 경우, 가족은 이를 직원들에게 알려 직원들이 이러한 환자의 행동이 일반적인 것이라고 여기지 않도록 해야 합니다. 섬망은 보통 그 원인(질환, 약물 또는 스트레스 상황)이 교정되는 경우 완치될 수 있습니다.

특정한 경우에는 혼돈 상태에 빠져 자신이 왜 병원에 있는지 이해하지 못합니다. 이 경우 흥분하여 침상을 나가려고 하거나, 정맥주사(IV) 선이나 다른 관을 뽑거나, 자신이나 타인에게 해로운 다른 행동을 할 수 있습니다. 타인의 행동을 위협으로 잘못 해석하여 육체적으로 자해하여 반응할 수 있습니다. 이 경우 친구나 가족이 있으면 진정시키는데 도움이 될 수 있습니다. 때로는 위험한 행동을 하는 것을 막기 위해 병원 직원이 하루 24시간 함께 지내기도 합니다. 드물지만, 환자가 더 이상 혼동하지 않을 때까지 신체 구속장치를 사용하거나 소량의 항정신성 약물을 투여하는 경우도 있습니다.

병원 내 혼돈 및 정신적 쇠퇴 예방

직원 및 가족은 다음을 함으로써 환자가 지남력을 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

  • 병실의 조명이 적절한지 확인합니다

  • 보기 쉬운 달력 또는 시계 제공

  • 환자가 침대에서 벗어나 규칙적으로 걷고 가능한 한 많은 보통의 일상활동을 하도록 격려합니다

  • 환자의 정신을 활발하게 유지하기 위해 병원 밖에서 일어나고 있는 일에 대해 환자와 이야기합니다

  • 환자가 무슨 일이 왜 일어나고 있는지 이해하는 데 도움을 주기 위해 검사 및 치료를 설명합니다

  • 안경이나 보청기를 착용하는 환자가 이러한 물품을 가지고 있고 착용하고 있는지 확인합니다

  • 환자가 충분한 수분과 음식을 섭취하는지 확인합니다(탈수는 섬망을 초래할 수 있음)

  • 야간에 방해하지 않고 가능한 한 잠을 푹 잘 수 있도록 한다

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병원에 입원하기
응급실을 통해 또는 담당 의사가 환자를 병원에 입원시킬 수 있습니다. 병원에 갈 때 지참해야 할 가장 중요한 것 중 하나는 무엇입니까?

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