여러 종류의 다양한 의학적 검사가 제공됩니다. 특정 장애나 관련 장애군에는 많은 검사가 사용됩니다. 어떤 검사는 일반적으로 여러 종류의 질환을 위해 사용됩니다.
다음을 비롯한 여러 이유로 검사가 시행됩니다.
선별 검사
질환 진단
질환의 중증도 평가로 치료를 계획할 수가 있습니다.
치료에 대한 반응도를 조사
1개 이상의 목적으로서 시험이 사용되기도 합니다. 혈액 검사에서는 적혈구가 너무 적은 것(빈혈)으로 나타날 수 있습니다. 적혈구의 숫자가 정상으로 돌아왔는지를 알아보기 위해 치료 이후에 동일한 검사를 반복합니다. 질환은 선별 검사나 진단 검사를 시행하면서 동시에 치료할 수 있습니다. 장 내시경(신축성이 있는 관찰 튜브를 이용하여 대장의 내부를 보는 검사)을 통해 종양(폴립)이 발견된 경우, 장 내시경 검사를 끝내기 이전에 이를 제거할 수 있습니다.
일부 진단 절차
절차 | 검사되는 신체 부위 혹은 검체 | 설명 |
|---|---|---|
양수천자 | 태아를 둘러싼 낭의 체액 | 태아의 기형 여부를 확인하기 위하여 복벽을 통해 삽입한 바늘로 채취한 체액을 분석 |
혈관조영술(동맥조영술) | 신체 모든 부분의 동맥. 주로 뇌, 심장, 신장, 대동맥, 다리의 동맥 | 동맥내의 폐색 혹은 결함을 찾거나 윤곽을 나타내고 강조하기 위해 검사할 동맥에 가는 관(카테터)을 삽입하여 방사선 불투과성 염료를 주입한 후 X-레이를 촬영하는 검사 |
청력 검사 | 귀 | 헤드폰을 사용하여 특정 음조와 볼륨에서의 소리를 구분하고 듣는 능력의 평가 |
청진 | 심장 | 비정상적인 심장 소리를 청진기로 들음 |
바륨 X-레이 검사 | 식도, 위, 장, 직장 | 궤양, 종양, 기타 기형 여부를 검사하기 위한 X-레이 검사 |
생검 | 신체내 모든 조직 | 암이나 기타 기형 여부를 검사하기 위해 현미경으로 조직 샘플을 떼어 내 시행하는 검사 |
혈압 측정 | 보통 팔 | 팔 주위를 감싼 후 팽창시켜 고혈압 또는 저혈압 여부를 확인하는 혈압측정띠를 사용한 검사 |
혈액 검사 | 보통 팔에서 채취하는 혈액 샘플 | 장기 기능을 평가하고 여러 질환을 진단·감시하기 위한 혈액내 물질을 측정 |
골수 천자 | 골반뼈 혹은 가슴뼈 | 혈액 세포내 기형 여부를 검사하기 위한 현미경 검사를 위해 바늘로 골수 검체를 채취 |
기관지경술 | 폐 기도 | 종양이나 기타 기형 여부를 확인하기 위해 관찰 튜브로 직접 검사 |
심장 도관술 | 심장 | 심장의 혈관에 카테터를 삽입하여 심장 기능 및 구조를 검사 |
융모막 융모 검체 채취 | 태반 | 태아의 기형 여부를 검사하기 위한 현미경 검사를 위해 검체를 채취 |
염색체 분석 | 혈액 | 태아의 성별을 감별하거나 유전적 질환을 찾아내기 위한 현미경 검사 |
대장내시경검사 | 대장 | 종양이나 기타 기형 여부를 확인하기 위해 관찰 튜브로 직접 검사 |
질확대경검사 | 자궁경부 | 확대경으로 자궁 경부를 직접 검사 |
컴퓨터 단층촬영(CT) | 신체의 모든 부분 | 구조적 기형 여부를 검사하기 위한 컴퓨터 조작 X-레이 검사 |
원추 생검 | 자궁경부 | 보통 가열된 전선 고리나 레이저를 사용하여 원추 모양으로 조직을 제거한 후 검사 |
배양 | 각종 신체 부분의 검체(보통 혈액이나 소변과 같은 체액) | 박테리아나 균의 감염을 확인하기 위해 검체로부터 얻은 미생물을 성장시킨 후 검사 |
경관확장 자궁소파술(D & C) | 자궁 경관 및 자궁 | 소형의 날카로운 도구(큐렛)를 사용하여 자궁내벽을 확인하기 위한 검체를 채취한 후 현미경으로 검사. |
이중 X-레이 흡수계측법(DEXA) | 보통, 엉덩이, 척추, 손목의 특정 부위를 중심으로 한 뼈 | 뼈의 두께를 확인하기 위한 저용량 X-레이 검사 |
심초음파 | 심장 | 음파를 이용하여 심장 구조 및 기능을 검사 |
심전도 검사(ECG) | 심장 | 팔, 다리, 가슴에 전극을 부착하여 심장의 전기적 활동을 검사 |
뇌파전위기록술(EEG) | 뇌 | 두피에 전극을 부착하여 뇌의 전기적 기능을 검사 |
근전도검사 | 근육 | 근육에 소형의 바늘을 삽입하여 근육의 전기적 활동을 기록 |
전기생리학 검사 | 심장 | 심장 혈관에 카테터를 삽입하여 리듬이나 전기 전도 기형을 평가하기 위한 검사 |
내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP) | 담도 | 방사선 불투과성 염료를 주입한 후 신축성이 있는 관찰 튜브를 사용하여 담도를 관찰하는 X-레이 검사 |
내시경검사 | 소화관 | 신축성이 있는 관찰 튜브를 이용하여 내부 구조를 직접 검사 |
효소 결합 항체법(ELISA) | 일반적으로 혈액으로 시행 | 특정 항체의 존재를 확인하기 위해 혈액 검체를 알레르기(알레르기 유발 항원)를 유발할 수 있는 물질 혹은 미생물과 혼합하여 검사 |
투시검사 | 소화관, 심장 혹은 폐 | 장기가 기능하는 동안 의사가 장기 내부를 볼 수 있도록 해주는 연속 X-레이 검사 |
자궁경검사 | 자궁 | 신축성이 있는 관찰 튜브로 자궁 내부를 직접 검사 |
정맥 요로조영 | 신장과 요로 | 방사선 불투과성 염료를 정맥 내로 투여한 후 신장과 요로를 X-레이로 검사 |
관절 흡인 | 특히 어깨, 팔꿈치, 손가락, 엉덩이, 무릎, 발목, 발가락의 관절 | 혈액 세포, 미네랄에서 형성된 결정체, 미생물을 확인하기 위한 관절내 공간의 유체의 제거, 검사 |
복강경 수술 | 복부 | 복부의 기형을 진단하고 치료하기 위해 복부의 절개부를 통해 삽입한 관찰 튜브로 직접 검사 |
자기공명영상(MRI) | 신체의 모든 부분 | 구조적 기형 여부를 확인하기 위해 강한 자기장과 전파를 이용하여 영상을 촬영하는 검사 |
유방조영술 | 유방 | 유방암을 검사하기 위한 X-레이 검사 |
종격내시경 | 흉부 | 가슴뼈 위로 작은 절개 부위를 통해 삽입한 관찰 튜브로 폐 사이의 가슴 부위를 직접 검사 |
척수조영술 | 척주 | 방사선 불투과성 염료 투여 후 척추를 촬영하는 단순한 형태 또는 컴퓨터 조작 X-레이 검사 |
신경 전도 검사 | 신경 | 전극이나 신경 경로를 따라 삽입된 바늘을 사용해 신경 임펄스가 얼마나 빨리 이동하는지를 확인하는 검사 |
잠혈검사 | 대장 | 대변 내에 혈액이 존재하는지 확인하기 위한 검사 |
검안경검사 | 눈 | 눈 안의 기형 여부를 확인하기 위해 휴대용 장치를 사용하여 눈에 빛을 비춰 직접 검사 |
파파니콜로(Pap) 검사 | 자궁경부 | 암의 존재를 확인하기 위해 자궁경부에서 긁어낸 세포를 현미경으로 검사 |
천자술 | 복부 | 검사를 위한 체액을 빼내기 위해 복부 동공으로 바늘 삽입 |
피부 간경유 쓸개관조영술 | 간, 담도 | 방사선 불투과성 염료를 간에 투여한 후 간과 담도를 X-레이로 검사 |
양전자 방출 단층촬영(PET) | 뇌, 심장 | 기능내 기형 여부를 확인하기 위해 방사선(양전자)을 방출하는 입자를 사용한 영상 촬영 검사 |
폐기능 검사 | 폐 | 측정 장치를 입에 대고 숨을 불어넣어 폐에서 공기를 유지하는 능력, 공기를 내보내거나 들여보내는 능력, 산소와 이산화탄소를 교체하는 능력을 측정하는 검사 |
방사성 동위원소 검사 | 여러 기관 | 혈류, 구조 혹은 기능내의 기형 여부를 확인하기 위해 방사선(방사선 핵종)을 방출하는 분자를 사용한 영상 촬영 검사 |
반사작용 시험 | 힘줄 | 신경 기능내의 기형 여부를 확인하기 위해 육체적 자극(가벼운 두드림과 같은)을 사용한 시험 |
역행성 요로 조영법 | 방광, 요관 | 방사선 불투과성 염료를 요관에 주입한 후 방광, 요관을 X-레이로 검사 |
구불창자내시경검사 | 직장, 대장의 마지막 부위 | 종양 혹은 기타 기형 여부를 확인하기 위해 관찰 튜브를 이용하여 직접 검사 |
피부 알레르기 검사 | 보통 팔 혹은 등 | 피부에 알레르기 항원이 포함된 용액을 떨어뜨린 후 피부를 바늘로 살짝 찔러 시행하는 알레르기 검사 |
척수 천자(요추 천자) | 척추관 | 척수액의 기형 여부를 확인하기 위해 바늘을 관골에 삽입하여 척수액을 채취 |
폐활량측정법 | 폐 | 측정 장치에 숨을 불어넣는 것이 포함된 폐 기능 검사 |
부하 검사 | 심장 | 트레드밀, 기타 운동 기계와 심전도 기계를 이용한(운동을 할 수 없을 경우, 운동의 효과를 모의로 형성하기 위해 약물이 사용된다) 심장 기능 검사 |
가슴천자 | 폐를 덮고 흉벽(흉막 공간)을 따라 형성된 2개 층의 막인 흉막 사이의 공간 | 기형 여부를 확인하기 위해 바늘로 해당 공간에서 체액을 채취 |
흉강경검사 | 폐 | 관찰 튜브를 통해 폐 표면, 흉막, 흉막 공간을 검사 |
고실계측법 | 귀 | 청력의 손실의 원인을 찾아내기 위해 귀에 삽입한 장치와 음파를 사용하여 중이의 압력(임피던스)에 대한 저항을 측정 |
초음파검사(초음파 주사법) | 신체의 모든 부분 | 구조적 혹은 기능적 기형 여부를 확인하기 위해 음파를 이용하여 영상을 촬영하는 검사 |
소변검사 | 신장과 요로 | 단백질, 당, 케톤, 혈액 세포가 있는지 확인하기 위해 소변 샘플을 화학적으로 분석 |
정맥조영술 | 정맥 | 정맥의 폐색 여부를 확인하기 위해 방사선 불투과성 염료(동맥조영술과 유사)를 주입한 후 X-레이로 검사 |
검사의 종류
검사는 보통 다음의 6가지 종류 중에 속하게 됩니다.
체액 분석
가장 일반적으로 분석되는 체액:
혈액
소변
척수와 뇌를 둘러싸는 체액(뇌척수액)
관절내의 체액(관절 낭액)
드물게 땀, 침, 소화관의 체액(위액 등)이 분석됩니다. 때때로 복부에 체액이 고여 발생하는 복수나, 폐와 흉벽(흉막)을 덮고 있는 두 개의 층 사이에 체액이 고여 발생하는 흉막 삼출처럼 질병을 앓고 있을 때만 분석을 위해 채취되는 체액이 존재하는 경우가 있습니다.
혈액 검사*
검사 | 참고 범위 혹은 한계치(재래식 단위†) |
|---|---|
산도(pH) | 7.35~7.45 |
알콜(에탄올) | 0mg/dL (0.1mg/dL 이상은 보통 취한 상태임) |
암모니아 | 15~50U/L |
아밀라아제 | 53~123U/L |
항핵 항체(ANA)‡ | 0(음성 결과) |
아스코르빈산 | 0.4~1.5mg/dL |
중탄산염(이산화탄소 함량) | 18~23mEq/L |
빌리루빈 | 직접: 최대 0.4mg/dL |
총: 최대 1.0mg/dL | |
혈액량 | 체중의 8.5~9.1% |
칼슘 | 8.5~10.5mg/dL(어린이의 경우 약간 높음) |
이산화탄소압(수은[Hg]의 레벨이 해수면의 기압으로 하여 관에서 높아지는 정도의 비교로서 나타낸다) | 35~45mmHg |
일산화탄소헤모글로빈(헤모글로빈내 일산화탄소) | 총 헤모글로빈의 5% 미만 |
CD4 세포수 | 500~1,500개 세포/μL |
세룰로플라스민 | 15~60mg/dL |
염화물 | 98~106mEq/L |
전혈구 수 검사(CBC) | 각 검사를 참조하십시오. 혈색소, 적혈구 용적, 평균 적혈구 혈색소, 평균 적혈구 혈색소 농도, 평균 적혈구 용적, 혈소판 수, 백혈구 수 |
구리 | 70~150μg/dL |
크레아틴키나아제(CK) 혹은 크레아틴포스포인산화효소(CPK) | 남성: 38~174 U/L |
여성: 96~140 U/L | |
다른 유형(동종효소)의 크레아틴키나아제(CK) | 5% 미만의 CK-MB(주로 심장 근육에서 발생하는 유형) |
크레아티닌 | 0.6~1.2mg/dL |
전해질 | 각 검사를 참조하십시오. 칼슘, 염화물, 마그네슘, 칼륨, 나트륨(정기적으로 검사함) |
적혈구 침강 속도(ESR) | 남성: 1~13mm/시간 |
여성: 1~20mm/시간 | |
포도당 | 공복: 70~110mg/dL |
적혈구 용적 | 남성: 45~52% |
여성: 37~48% | |
헤모글로빈 | 남성: 13~18g/dL |
여성: 12~16g/dL | |
철분 | 60~160μg/dL(남성의 경우 더 높음) |
철결합력 | 250~460μg/dL |
젖산(유산) | 정맥: 4.5~19.8mg/dL |
동맥: 4.5~14.4mg/dL | |
젖산 탈수소효소 | 50~150U/L |
납 | 20μg/dL 미만(어린이의 경우 더 낮음) |
리파아제 | 10~150U/L |
지질: | |
총 콜레스테롤 | 225mg/dL 이하(40~49세에 해당. 연령이 높아짐에 따라 증가) |
고밀도 지질단백(HDL) | 30~70mg/dL |
저밀도 지질단백(LDL) | 60mg/dL |
트리글리세리드 | 40~200mg/dL(남성의 경우 더 높음) |
간 기능 검사 | 빌리루빈(총), 인산분해효소(알칼리성), 단백질(총 및 알부민), 아미노 전이효소(알라닌 및 아스파르트산염), 프로트롬빈 |
마그네슘 | 1.5~2.0mg/dL |
평균 적혈구 혈색소량(MCH) | 27~32피코그램/세포 |
평균 적혈구 혈색소 농도(MCHC) | 헤모글로빈 32~36%/세포 |
평균 적혈구 용적(MCV) | 76~100 cubic μm³ |
삼투질농도 | 280~296mOsm/kg 혈장 |
산소압(해수면의 기압으로 인한 튜브내 수은[Hg]의 수준과 비교하여 나타냄) | 83~100mmHg |
산소 포화도(동맥) | 96~100% |
부분 트롬보플라스틴 시간(PTT) | 30~45초 |
인산분해효소(알칼리성) | 50~160U/L(유아와 청소년의 경우 더 높고, 여성의 경우 더 낮음) |
인 | 3.0~4.5mg/dL |
혈소판 수 | 150,000~350,000/mL |
칼륨 | 3.5~5.0mEq/L |
전립선 특이 항원(PSA) | 0~4ng/mL(연령이 높아짐에 따라 증가) |
단백질: | |
총 | 6.0~8.4g/dL |
알부민 | 3.5~5.0g/dL |
글로불린 | 2.3~3.5g/dL |
프로트롬빈 시간(PT) | 10~13초 |
적혈구(RBC) 수 | 4,200,000~5,900,000/mL |
나트륨 | 135~145mEq/L |
갑상선 자극 호르몬(TSH) | 0.5~5.0mU/L |
아미노 전이효소(간 효소): | |
알라닌(ALT) | 1~21U/L |
아스파르트산염(AST) | 7~27U/L |
다른 유형의 트로포닌: | |
I | 1.6ng/mL 미만 |
T | 0.1ng/mL 미만 |
혈중 요소 질소(BUN) | 7~18mg/dL |
요산 | 3.0~7.0mg/dL |
비타민 A§ | 30~65μg/dL |
백혈구(WBC) 수 | 4,300~10,800/mL |
*혈액은 수많은 물질과 관련된 검사에 사용될 수 있습니다. †단위는 부록 1에 나와 있습니다. 재래식 단위는 전환계수를 사용하여 국제 단위로 변환할 수 있습니다. 실험실에 따라 또 다른 단위계인 국제 단위(IU)를 사용할 때도 있습니다. ‡기타 항체 또한 확인할 수 있습니다. §기타 비타민 또한 측정할 수 있습니다. | |
진단 영상 검사
영상 검사는 신체 전체 또는 그 일부의 신체 내부에 대한 영상을 제공합니다. 영상은 의사가 장애를 진단하고, 그 장애가 얼마나 심한지 확인하며, 장애 진단 후 사람을 모니터링하는데 도움이 됩니다. 대부분의 영상 검사는 통증이 없고, 비교적 안전하며, 비침습적(즉, 피부의 절개 또는 기구의 체내 삽입이 필요하지 않음)입니다.
영상 검사는 다음을 이용할 수 있습니다.
X-레이와 같은 방사선, 혈관 조영술, 컴퓨터 단층 촬영(CT) 및 양전자 방출 단층 촬영(PET)을 포함한 방사성 핵종 스캔
음파: 초음파 촬영
자기장: 자기 공명 영상(MRI)
검사할 조직 또는 기관을 강조하거나 윤곽을 보여주기 위해 복용하거나, 주사하거나, 삽입하는 물질(조영제라 함)
의학 영상 검사에는 방사선 사용의 위험이 일부 있습니다.
특정 진단과 선별 검사에 대한 일반적인 영상 검사 관련 정보는 다음을 참조하십시오.
내시경검사
신체 내의 기관이나 빈 공간(공동)을 직접 관찰하기 위해 관찰 튜브(내시경)는 사용됩니다. 가장 흔하게는 신축성이 있는 내시경을 사용하지만, 종종 단단한 튜브가 유용할 때가 있습니다. 내시경의 끝부분은 보통 조명과 카메라가 달려있어, 의사는 직접 내시경을 통해 보는 것이 아니라 모니터에 나타나는 영상을 보게 됩니다. 종종 내시경 안의 관을 통해 도구를 넣기도 합니다. 이러한 도구 중에는 조직 샘플을 잘라내는데 사용하는 도구도 있습니다.
내시경 검사는 보통 관찰 튜브를 다음과 같은 신체의 입구를 통해 삽입하여 이루어집니다.
코: 후두(후두경검사)나 폐(기관지경검사) 관찰
구강: 식도(식도경검사), 위(위내시경검사), 소장(상부 위장관 내시경검사) 관찰
항문: 대장, 직장, 항문(대장내시경검사) 관찰
요도: 방광(방광경검사) 관찰
질: 자궁(자궁경검사) 관찰
그러나 종종 신체의 일부를 약간 절개해야 할 때가 있습니다. 피부와 피부 아래 조직층을 약간 절개해서 내시경을 체강에 삽입할 수 있도록 합니다. 다음과 같은 부분의 내부를 보기 위해 절개를 합니다.
관절(관절경검사)
복강(복강경검사)
폐 사이의 흉부(종격내시경검사)
폐, 흉막(흉강경검사)
신체 기능 측정
종종 신체 기능은 여러 기관의 활동을 기록하고 분석하여 측정합니다. 예를 들어, 심장의 전기적 활동은 심전도법(ECG)으로, 뇌의 전기적 활동은 뇌파검사법(EEG)으로 측정합니다. 폐가 공기를 유지하고 내보내거나 들여보내며 산소와 이산화탄소를 교환하는 능력은 폐기능 검사로 측정합니다.
생검
생검은 검사를 위해 신체에서 조직 검체를 떼어내는 절차입니다. 진단은 현미경으로 세포를 검사할 때 내립니다. 대개 검사는 염증이나 암과 같은 질환에 대한 증거인 비정상 세포를 찾는 데 중점을 둡니다. 일반적으로 검사에 사용되는 조직은 피부, 가슴, 폐, 간, 신장, 뼈입니다.
유전적 물질 분석(유전자 검사)
유전학도 참조하십시오.
유전학 진단 기술은 염색체, 유전자(DNA 포함) 또는 그 둘 모두를 이해하고 평가하는 데 사용하는 과학적 방법입니다. 보통 피부, 혈액 혹은 골수 세포를 분석합니다. 다음과 같은 상황에는 유전자 검사를 시행할 수 있습니다.
태아: 유전 질환이 있는지 확인
어린이와 청소년: 질환이 있는지, 혹은 질환에 걸릴 가능성이 있는지 확인
성인: 자녀 혹은 손주와 같은 친척에서 특정 질환이 발생할 가능성을 확인
유전학 진단 기술은 급속히 향상되고 있습니다. 유전자의 부분을 복제하거나 유전자 내 변화를 찾기 위해 다양한 방법을 사용할 수 있습니다.
위험 및 결과
모든 검사는 어느 정도의 위험성을 포함하고 있습니다. 검사 중 상처가 발생할 위험이 있을 수 있으며, 결과가 비정상일 경우 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 추가 검사는 종종 더 비싸고 위험할 수 있습니다. 의사는 검사의 위험성과 추가로 얻는 정보의 유용함을 비교합니다.
정상 검사 수치는 건강한 집단의 평균 수치를 기준으로 한 범위로 표현됩니다. 즉, 건강한 이의 95%가 이 범위 내에 속하게 됩니다. 그러나, 평균값은 성별에 따라 약간의 차이를 보이며 연령에 따라 달라집니다. 또한, 일부 검사의 경우 이러한 수치는 실험실마다 달라질 수 있습니다. 그러므로, 의사에게 검사실 검사 결과 보낼 때 검사실에서는 자체적으로 설정한 검사의 정상 범위를 함께 제공합니다. 혈액 검사는 일부 전형적인 정상 결과를 보여줍니다. 그러나, 수치가 검사실마다 다를 수 있으므로 이 표를 참조하기보다는, 본인의 검사 결과의 중요성에 대하여 의사와 상담하도록 해야 합니다.