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신체 증상 및 관련 장애의 개요

작성자:

Joel E. Dimsdale

, MD, University of California, San Diego

최근 전체 검토/개정 7 2018| 최근 내용 수정일 8 2018
주제 참고 자료

신체 증상 및 관련 장애는 일상적인 기능 수행에 심각한 고통 및/또는 지장을 초래하는 신체 증상에 강하게 집중하는 특성이 있는 정신 건강 장애입니다.

대부분의 정신 건강 장애의 특성은 정신적인 증상입니다. 즉, 사람들은 비정상적이거나 불안하게 하는 생각, 기분이 있고/또는 그와 같은 행동을 합니다. 그러나 신체 증상 장애의 경우 정신적 요인이 신체 증상으로 나타나며(신체화라는 과정) 주된 관심은 통증, 쇠약, 피로, 메스꺼움 또는 기타 신체 감각과 같은 신체(신체적이라는 의미의 영어 단어인 somatic은 신체라는 뜻의 그리스어 soma에서 유래)증상에 있습니다. 이 장애가 있을 경우 그 증상을 유발하거나 그 증상의 기여 요인에 해당되는 의학적 질환이 있거나 없을 수 있습니다. 그러나 의학적 질환이 있어도 신체 증상이나 기타 장애가 있다면 질환에 과도하게 반응합니다.

누구나 신체 증상이 있을 때 감정적인 단계로 반응합니다. 그러나 신체 증상 장애가 있을 경우 자신의 증상에 반응하는 생각, 감정 및 행동이 유난히 강합니다. 불편함에 대한 정상적인 반응과 장애가 구별되기 위해서는 반응이 심해서 자신에게 (및 때로는 타인에게) 심각한 고통을 초래할 정도이며/또는 반응 때문에 일상생활 기능을 하기 어려워야 합니다.

다음과 같이 사람들의 서로 다른 반응에 따라 해당되는 특정한 장애가 정의됩니다.

  • 전환 장애는 신경계 장애와 유사한 신체 증상이 나타납니다.

  • 인위성 장애는 겉으로 드러나는 뚜렷한 이유(일을 쉬기 위해서 등) 없이 증상이 있는 것처럼 가장합니다.

  • 질병 불안 장애가 있다면 심각한 질환이 있거나 그러한 질환에 걸릴 가능성에 대해 지나치게 몰두하고 걱정합니다.

  • 간혹 태도나 행동이 앓고 있는 의학적 질환에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다(기타 의학적 상태에 영향을 미치는 심리 요인이라는 장애).

  • 신체 증상 장애가 있으면 증상을 우려하고 이에 몰두하며 끊임없이 걱정하고/또는 의사 진료를 너무 자주 받게 됩니다.

이 장애가 있는 사람은 신체 증상이 있다고 생각하여 정신 건강 관련 의료인이 아닌 의사에게 가는 경향이 있습니다.

신체 증상 및 관련 장애는 소아에게도 발생할 수 있습니다.

치료는 해당되는 장애에 따라 따르지만 일반적으로 심리치료가 포함됩니다.

마음과 신체

건강에 영향을 미치는데 있어 심신이 상호 작용하는 방식에 대해 오랜 시간 논의가 있어 왔습니다. 사람들은 마음과 신체가 별개의 것처럼 무심코 이야기하지만, 다음 경우에서와 같이 그 효과를 구분하기 어려울 정도로 심신은 실제로 서로 밀접한 관련이 있습니다.

  • 사회적 및 정신적 스트레스는 다양한 신체적 장애를 악화시킬 수 있으며, 이에는 진성 당뇨병, 관상동맥병, 천식이 포함됩니다.

  • 스트레스와 기타 정신적인 과정으로 신체 증상이 악화되거나 증상 기간이 길어질 수 있습니다. 예를 들어, 우울하거나 불안한 사람은 기분이 좋은 사람에 비해 아프거나 손상을 입었다면 더 고통스러워할 수 있습니다.

  • 신체적 장애가 없는 경우에도 간혹 스트레스로 신체 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 아동은 학교에 가는 것을 걱정하여 복통이나 메스꺼운 증상이 나타날 수 있고 성인은 정서적으로 스트레스를 받으면 두통이 나타날 수 있습니다.

  • 생각과 관념은 장애의 진행에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 고혈압인 사람은 자신이 고혈압이라는 사실이나 심각성을 부인할 수 있습니다. 부인을 하면 걱정을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 자신의 치료 계획을 준수하지 못하게 될 수도 있습니다. 예를 들면 처방약을 복용하지 않으므로 장애를 악화시킬 수 있습니다.

  • 신체적 장애는 정신 건강 문제에 영향을 미치거나 정신 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 일례로 치사성, 재발성, 혹은 만성 신체 장애를 가진 사람에게는 우울증이 생길 수 있습니다. 우울증은 결국 신체 장애의 영향을 악화시킬 수 있습니다.

신체 증상이 스트레스에 의한 것이거나 정신적인 요인에 의한 것일 경우 의사는 그 원인을 확인하기 어려울 수 있습니다. 상황을 확인하기 위해 다양한 진단 검사를 해야 할 수 있습니다.

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